最近大家都在熱議火神的眼淚，好多橋段真的都好真實，實務上經常會遇到非常多令人無奈又憤怒的狀況。

對濫用救護資源的酒醉民眾，喝了酒就是119，反而排擠了真正需要救護的患者，甚至釀成悲劇。在我第一屆議員的時候，就有基層消防隊員反映濫較消防救護車的問題，有些是喝醉在亂，有些根本只是交通不方便，謊稱緊急狀況把救護車當免費小黃，當時選區裡頭份三灣南庄只有一台消防救護車，若車輛遭濫用時遇到真正的緊急狀況，真的會無法因應。

對於這樣的狀況，我也在議會提案建請苗栗縣消防局訂定「苗栗縣消防救護車收費執行要點」，請醫生評估是否為濫用的情事，若認定非緊急狀況，就會向其收取費用，希望透過規範，讓有限緊急救護資源獲得最有效利用。

當然，我們也知道，每個案件的發生，或許都有它特殊的成因，也不會是建立基礎的制度就能完全杜絕，但還是由衷的希望，消防弟兄以及在各單位有特殊執掌的公務人員，任務都能順利完成，平安歸來~

提案通過「苗栗縣消防救護車收費執行要點」
https://www.facebook.com/xuan741010/posts/10217767912978853

濫用救護車要收費 苗縣明年元旦上路
https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/1053160

民眾濫用救護車　苗栗縣明年起將收費1600元
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=199250

救護車當小黃？ 苗縣明年起收費
https://www.chinatimes.com/newspapers/20161118000529-260107?fbclid=IwAR2SyZDzcwH4SIDKHt8VpNz797NYwaiWeWmkmKHz7sZSkJJoOZe0xEPfDIo&chdtv

台南第一輛巴騰堡格紋救護車上線啦！！！

＃消防夥伴安全超重要
＃增加車輛可辨識面積及夜間可見度

２０２０年１１月１６日我針對消防局的質詢，要求消防、救護車輛增設巴騰堡格紋塗裝與反光條後，第一輛具備巴騰堡格紋塗裝的救護車，即將在台南市新營專救隊亮相啦🎉🎉🎉，後續消防特種車輛（器材車、雲梯車）也會逐步的裝貼反光條，增加車輛可辨識面積，讓 ＃消防夥伴的安全更進一步得到保障💪💪
　
感謝 搶救消防員（消防員工作權益促進會），一路以來與我共同推動許許多多的消防議題，從 ＃制度面改革（就近適當原則檢討、救護車收費要點檢討），＃消防業務面的改革（取消微電影宣傳拍攝、取消勸募住警器），＃消防夥伴安全檢視（違章工廠消安問題、增加車輛反光條面積），到 ＃消防員裝備檢視（爭取消防勤務雨衣），都提供我非常專業的建議與想法，讓我能更精準地將有問題的地方點出來，也感謝台南市消防局面對我的質詢，願意積極且有效率的辦理實施。
　
對於市政改革、城市進步等議題，我認為 ＃民意代表、＃人民與民間團體、＃地方政府，三者是缺一不可的存在。唯有讓三者間，彼此產生良性且順暢的溝通、對話，才能夠在未來前瞻性、政策執行面、人民真實需求上找到平衡點，＃讓台南真實地向前邁進。
　
因此，我非常歡迎對於市政議題上有想法的市民朋友、協會或團體，與我分享自己的經驗和看法。希望 ＃搶救消防員，這樣優質的協會，可以越來越好，幫助更多的消防夥伴爭取權益，也期待更多不同的協會，願意一起加入，跟我一起在各類議題上努力，歡迎與我聯絡！

台南一名老婦想看診，卻把救護車當計程車使用，消防局今天送出首張收費單新台幣1400元，要求當事人收單後30天內繳費給公庫，避免救護資源被濫用。
台南市消防局指出，這名8旬老婦去年8月在家人陪同下，在新化區搭上救護車前往永康奇美醫學中心，老婦下車卻不是到急診，而只是要到門診，顯見老婦非急重症，卻把救護車當計程車，消防局依法開單收費。
消防局今天同時送出第二張收費單，當事人是名30幾歲的中年男子，去年11月因在永康區網咖喝醉酒，警方到場處理，男子卻宣稱腹痛，救護車獲報趕到現場載送，男子未拒絕，卻在抵達永康奇美醫學中心時拒絕就醫，依法得繳費。
台南市消防局緊急救護科人員表示，台南市消防救護車收費實施要點民國108年底修正後，109年上半年先行宣導，下半年開始執行，老婦是首張，中年男子是第二張，今天一併送出。
台南市消防局長李明峯說，申請消防救護車載至醫院後，卻前往門診或逕自離開者或非緊急傷病患、醫院急診檢傷分類為第五級者，出勤人員將開具收費告知單，經消防救護車收費審查小組認定後，當事人必須在收單後30天內繳納1400元，以嚇阻少數人濫用救護資源。
台南市長黃偉哲也表示，台南逐年增加的消防救護案件，不乏酒醉路倒或慢性病患因想省下計程車費，就把救護車當醫療專車使用，讓消防人員疲於奔命，收費是抑制濫用。
台南市消防局統計，消防局在全市31個行政區轄管53個消防分隊，每年救護出勤共逾9萬次。

#性平書展不性平
#晨光時間志工團體入校審查機制
#緊急救護回歸專業判斷
#違章建築成為不定時炸彈
#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從
#低人口高空屋房價漲不停

#性平不性平玫瑰少年書展有這個？

今年是台灣的同性婚姻元年，但在台南市立圖書館十月舉辦的「性別平權‧擁抱玫瑰少年主題書展」當中，卻展出內容強化性別刻板印象的書籍，諸如「母親可以和女兒玩家家酒」、「父親可以和兒子玩騎馬打仗」等等論調，我認為如此缺乏性別意識的書籍，卻可以於性別平權書展中展出，相當荒謬且諷刺。

圖書館業務屬文化局管轄，文化局應針對此一疏失進行檢討，並加強人員的教育訓練，但教育局轄下的性別平等教育委員會網站上，就已有由中央教育部審核完備的性平書單，已經有的書單為什麼不好好利用？此狀況也顯示出台南市政府在橫向溝通上的不足。文化局也承認，這本書的確不適合放在性平書展裡展出，會檢討並改進。

#晨光時間教材誰來把關

針對晨光時間志工團體入校質詢，在教育局提供的教材當中，有「等待真愛手環」、「認識婚前性行為的後果」等帶有既定價值觀的內容，然而教育局對晨光時間志工團體入校的掌握狀況，也是由我行公文至教育局後，才開始採取動作進行全市國中小的普查，這樣的把關力度是否太過消極？

我要求教育局應參考台北市作法，針對性別平等教育的相關補充教材建立審核機制、以及針對晨光時間校外團體入校應開放家長、教師觀課，讓家長可以確認和了解教材的內容。最後教育局長承諾，不當的教材必須離開校園，性平教育應由專業的老師來進行教學。

#緊急救護回歸專業判斷

根據中央緊急醫療救護法第29條法規以及內政部函釋，賦予救護員在處理緊急傷病患案例時的送醫判斷權力。然而，臺南市消防救護車收費執行要點卻違背中央法規，該要點的內文形同開放讓緊急傷病患可以指定後送醫院，讓民眾的指定權凌駕於救護員的判斷之上，漠視他們的專業。我要求市府，救護車收費與否應該只針對非緊急的狀況，而非連可能危及生命時，都還開放付費指定後送醫院。相關局處應趁收費機制上路前審視台南救護車相關之要點與規則是否存在漏洞，若有則盡快修法改善，讓台南的醫療體系能夠回歸救護專業，不再發生悲劇。

#違章建築成為不定時炸彈

目前台南尚存許多違章建築，光未登記工廠的部分就高達3000多間，這些工廠若發生火災，常會因為難以取得建築設計圖而無法即時了解工廠內部構造，且工廠往往缺少合格的消防設備，若建於農地中，更可能不易取得消防水源，增加救災難度。違章一般多鐵皮構造，若遇火便很容易因為高溫而變形，致使建築結構不穩，讓消防員必須冒著更大的風險來救災。因此，我要求市府應該要好好檢視並且徹查所有台南市的違建數量，該拆的就不要心軟，莫等到像台中的違章工廠大火事件發生，有消防員因此喪命時才肯檢討。

#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從

從大前年（2016年）開始，桃園、雙北就開始陸續開辦取消內側車道禁行機車，2017年至今，六都均已長時間試辦、評估，新北、桃園更全市取消內側禁行機車的規定，六都以外，基隆市也開始試辦此一政策。

在台南，右側車道常常被違規臨時停車的車輛佔據，縱使沒有臨時違停的車輛，當汽車在尋找停車位、切換車道準備右轉時，外側車道很容易就被一台車子完全佔滿。此時，機車騎士如果不想撞上去，只能被迫切進內側車道，如果內側有禁行規定，機車族等於在生命危險和違規中被迫擇一。

在各縣市試辦之後，數據上顯示違規情況、肇事率並未惡化，桃園市的試辦路段，在2017-2018年度，事故率更是下降了40%，可見此一政策的成效值得期待。可惜的是，台南市政府面對此一狀況，可說是反應遲緩，至今仍遲未跟進。在本次總質詢中，林易瑩要求台南市交通局提出具體規畫，交通局也承諾3個月內會完成路口盤點以利進行試辦，並進一步研議，如果是特別狹小的路口（例如二線道T字路口）除了取消內側禁行機車，也應評估是否有取消強制二段式左轉的可能性。扣除掉捷運系統發達的台北市，台南機／汽車比率為六都中第二名，汽機車數量差距達224%，政府應該照顧廣大機車族需要，讓我們可以平安上路、開心回家！

#左側不給行右邊要臨停機車騎士何去何從

據行政院主計處調查，台南市2019年第二季房屋價格值數相較於去年同季，漲幅為六都最高，與全國相比增幅多達3倍，同時也是連續第五季上揚。自縣市合併後，購屋平均單價從每坪10.5萬元成長至14.8萬元，漲幅近41%。這些數據顯示，台南的房價增幅驚人，年輕人買房的負擔沉重。

台南不僅房價提昇，人口也呈現下降的趨勢，總人口數從2017年持續下降至今，已快跌回縣市合併前的人口水平，生育率更是六都最後；更慘的是，台南的空屋率也高於全國平均，顯見台南的房價主要是炒房的結果。觀察六都的囤房成本，持有三戶以上房地產，台南市既沒有採累計稅率、每棟課徵稅率亦為法定範圍內最低，並且也沒有完全依照時價計算單棟房屋的基價。在這個情況下，台南完全成為投機客的囤房天堂。希望市政府能提出具體的打房政策，讓台南成為青年人願意安居的城市。

國小主任評市政被罰寫 林于凱：韓國瑜才該寫檢討報告

時代力量高雄市議員林于凱今（7）日於高雄市議會進行市政總質詢，批評高雄市政府出現各種打壓基層公務人員、不尊重專業的敗壞風氣，像是把依法執行勤務的救護員調職、要求假日評論市政的國小主任罰寫等，更打算把政治黑手伸入文化界，研擬修法要求文化行政法人董監事與市長同進退。林于凱認為，尊重基層專業，基層才能為市民帶來好的服務，若市長自己帶頭做亂、高層卻一再打擊基層士氣，恐怕市府團隊自己都難以信服。

一位國小人事主任在公民假日論壇活動中，批評「韓國瑜每天都在那邊講幹話」，後來竟遭到教育局秋後算帳，要求罰寫三千字報告，而且局長還放話除了罰寫外，年底再依考績去「處理」。林于凱質疑：「難道是回到戒嚴了嗎？還是在預演九二共識一國兩制之下的言論自由？」教育局長吳榕峯答詢表示，為了讓該主任了解教育局施政，才依據教育的理念，請對方閱讀教育局施政報告後撰寫心得。

林于凱反問，韓國瑜遲到卻反推給日本的外賓、承諾會備詢卻跳票、承諾市長做滿四年卻落跑選總統，出現各種說謊行徑，「依據局長的理念難道是好的榜樣嗎？韓市長該不該對市民寫報告？」吳榕峯僅以「你知道公務員不能隨便批評長官」迴避正面答覆。

林于凱指出，自己是竹科實中校友，吳榕峯曾任竹科實中校長，彼此應該都很清楚校風自由對學習成長的重要，若只有上對下的指示，那是舊時代的官僚思維，現今時代講究的已經透過下對上的反饋來改善服務，然而教育局卻背道而馳，透過罰寫、處理考績等方式威脅意見不同的基層言論，已對公務人員形成寒蟬效應，未來恐怕聽不到真實的基層心聲。林于凱要求教育局應包容多元聲音，吳榕峯則回覆，撰寫心得報告與否尊重當事人意願，不會強制。

對於市府傳出修法，打算要求文化相關行政法人的董監事與市長任期同進退，林于凱質疑這完全違背尊重專業的施政倫理。林于凱指出，行政法人董監事並不是政務官，可能只有領車馬費而沒有報酬，而且行政法人對市政府而言是受監督關係而不是從屬關係，是董監事行使職責出問題的時候，才行使監督職權，在這樣的前提之下，沒有必要隨市長任期同進退。

對於救護爭議，林于凱認為再放任沒有限度的指定院所就醫，會讓緊急醫療救護車淪為119大車隊，因此建請修正《高雄市消防救護車收費辦法》，對於「不接受指定」之緊急救護案例正面表列，讓第一線人員有所依據。

【沒病歷會耽誤急診？醫護：消防局長沒sense】

高雄市接連發生兩起救護車出勤遭患者「指定醫院」的爭議：一案中 2 位救護員堅持勸說家屬依法送至就近適當院所，卻慘遭上級調職；後來另一案，救護員順家屬的意從楠梓跨縣市送到台南市東區！到底緊急救護，是否必須送到之前常去、有病歷的醫院？我在今天的質詢提出了疑問。

消防局長黃江祥告訴我：「如果送到其他醫院沒有病歷的話要重新檢查、真的會耽誤患者的生命。」但我和團隊同仁詢問了專業醫師、護理師，都指出急診是進行當下的緊急處置，根本無關有無病歷，而且若後續追蹤有需要，也可利用雲端藥歷系統輔助查詢，局長所提出的問題並不存在！

呼籲各位市民朋友，我們要相信救護員的專業判斷，依法送至就近適當院所，讓傷病患在緊急狀況下得到最及時、最妥善的照顧，除了能避免後續醫療糾紛爭議，更能避免有限的醫療資源被排擠。萬一有楠梓居民急需救護車，卻發現轄區救護車已任由其他傷病患叫去別的縣市而無法及時支援，恐怕欲哭無淚！

#不限距離"一口價" 救護車成119大車隊！

消防局認為勸說家屬依法送至就近適當院所的救護員「資淺仍須學習」故予以調職，希望同仁值勤更有「彈性」，消防局也召開局務會議，特別強調讓家屬簽切結書並自費，就可送往指定院所。結果幾天後就發生楠梓產婦要求送往台南東區的跨縣市送醫案例！「彈性」的限度究竟在哪？今天可以從楠梓送去台南東區，未來能否送到台中、台北？萬一因為遠送非就近適當醫院而延誤，造成醫療糾紛，民眾訴請國賠的話，是誰要負責？

根據緊急醫療救護法規定，只能「送達就近適當」院所，但高雄市消防救護車收費辦法第五條卻公然明訂對「指定送往就近適當院所『以外』之院所」案例收費，不只有違背母法的疑慮，更可能助長「付錢的最大」的錯誤心態。

民間救護車收費通常要 $1,700 起跳（含 2 位初級救護員 EMT-1），而且超過 5km 另計、超過 1 小時另計、中級救護員 EMT-2 以上與醫護隨車另計、藥品醫材費另計、過路費另計，動輒數千、上萬，但公家的緊急醫療救護車（含 2 位 EMT2），竟然是不限里程一口價 $1,700！直接叫 119 遠比民間救護車便宜，恐怕是造成緊急醫療救護車遭到濫用的一大因素。

#避免醫療資源浪費 尊重救護員專業判斷

除了收費問題以外，「緊急醫療」的認定範圍也是一大問題，雖然規定有對檢傷分類四、五級的「次緊急、非緊急」案件收費，但實際上要被認定為四、五級相當困難，而且權責在醫療院所，而不是救護員。以新加坡為例，緊急醫療救護出勤會讓高級救護員 EMT-P 到場評估，非緊急案件一律不由救護車送醫，而是建議自行前往就診，與高雄相比較，更加尊重專業，並把資源集中在真正需要的緊急救護案件。

現行收費辦法允許非緊急病患以及指定院所的機制，與緊急醫療救護法相衝突，我要求消防局對於現行收費制度提出檢討，若是有些急症，需要跨區送至醫療設備較完整的區域型醫療中心，也可以討論後明定出來，一般狀況則尊重救護員的判斷。別讓 119 失去緊急救護的初衷，淪為 119 大車隊！