1.5萬人心疼【護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康：台灣本土疫情持續延燒，許多醫護人員為了避免病毒擴散，紛紛站上第一線救援，令人十分敬佩，但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露，自己自從疫情爆發以來，總是睡不好覺，有時候還會做惡夢，夢到病人在插管，竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼，紛紛喊話鼓勵。
　
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚，不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢，感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆，加油，會過去的，一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
　
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示，突如其來的重大意外，往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員，往往最早抵達現場，看到毫無遮掩的慘劇狀態，當下又希望能夠救助更多的人，心中的焦慮緊張與痛苦，會促使他忘記自身安危與害怕，全力救助；但從第一線退下之後，眼前不斷浮現的現場情慘狀，也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
　
同樣的情況也會發生在醫護人員身上，尤其見到年紀彷如親人的傷者，想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下，那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說，救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群，必須特別注意，救災的人和醫護人員也要量力而為，維持作息正常，才能持續助人，也讓自己不要變成受害人[2]。
　
■珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球，無論是疫情輕重，守在各國最前線之一的便是醫護人員；然而，長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康，也對他們的心理健康造成影響，據英國13日發表一項研究，英國加護病房（ICU）醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病，包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群（PTSD）等。
　
據《路透》，這份研究刊載於《職業衛生雜誌》（Journal of Occupational Health），研究對象為英國9個加護病房（ICU）的700多名醫護，研究日期為2020年6、7月間，英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
　
研究發現，有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙，程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值，而研究對象在4種嚴重精神疾病中，具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
　
更令人心痛的是，研究發現，有8分之1以上研究對象表明，自己在受測的近2週內，有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析，英國加護病房醫護工作壓力大，除必須暴露在高風險環境中，人力及設備的資源短缺問題也造成影響，這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
　
對此，倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格（Neil Greenberg）分析，加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者，需要提供患者足夠的臨終支持，還要解決醫病溝通上的困難，這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響，為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
　
■照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起，台灣已進入COVID-19的社區防疫階段，全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時，醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院，開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染，共有18例確診，包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週，最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人，死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦，台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上，發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日，雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷，送至急診…
　
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更高，特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護，醫療人員會面臨更大的身心壓力。
　
►例如：穿脫維持個人防護專備的穿脫維持，就是一個特別的壓力，常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備，有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外，擔心自己受感染，擔心自己將病毒傳給家人，也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世，也可能因為過度投如而有挫折與自責，產生替代性創傷的症狀。
　
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來，看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠，士氣下降與消極，進而效能下降。
　
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
　
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管，對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離，家屬無法在身邊。國外已經有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色，感同身受。
　
「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗[4]。
　
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役，同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出，在疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
　
直接與病患接觸的照護者，應該盡量降低其危險因子，例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是，正向、樂觀的對應態度，和社會與家庭的強力支持，可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
　
■抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下，身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力，往往是一般人無法體會的。在臺灣，許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力，花費許多心思，而奇美醫療財團法人奇美醫院（簡稱奇美醫院）正是其一，當醫院院方全力相挺，醫護人員的身心獲得支持，態度就更有自信，工作也更無後顧之憂[6]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠！做惡夢「幫病人插管」嚇醒　1.5萬人心疼：https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」：https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧！ 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」：https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己－給照護COVID-19第一線的英雄們」： http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷！名醫蘇東平：面對新冠別忘了醫護的精神健康」：https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路，您不孤單－關懷醫護身心壓力」：http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
　　
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印！護理師「憔悴模樣」曝光　2萬人哭了：最美的臉龐」：https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響，全台醫護疲於奔命，幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片，臉上充滿明顯的壓痕，憔悴的神情曝光，讓上萬網友感到十分心疼。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #醫護人員 #護理師 #醫護 #PTSD #精神健康 #替代性創傷
　　
奇美醫療財團法人奇美醫院 / 奇美醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

🔴疫情破口升級治安黑洞，停業罔顧勞工人權，草菅人命！🔴
　　酒與妹仔的日常 2020/5/6新聞稿
　　新聞聯絡人：張川 0973135266/黃蛹 0920807126
　
◾空白授權無上限，復業何時給期限？
　
衛福部自4/9(四)宣布停業近一月，經過案379公關與123名接觸者全面檢測為陰性結案已半個月，目前指揮中心已進展至「防疫新生活運動」，甚至考慮進入振興階段，然而基層從業者每日仍面臨各主管機關紓困方案與貸款不適用、處處漏接，衛福部、勞動部或交通部亦不願為唯一受停業的酒店業提出專案紓困，指揮中心更不願提供明確復業日期，簡直要置48萬名從業者於死地！
　
本會已多次聲明酒店業與其他未被停業之娛樂場所並無較高群聚感染風險，且停業至今僅憑沒有「停業」二字的《傳染病防治法》第7條，在剝奪人民工作與生存權上仍缺乏明確性與必要性；本會亦多次提出現行急難救助應備文件的問題，也歡迎主管機關向本會徵詢意見，如再未獲任何實質有效回應，本會不排除於將產業資料帶往衛福部社會救助及社工司要求直接對話！
　
　
◾紓困公文不清不楚，一線承辦人員先受苦！
　
本會自停業一週後，行政院政務委員龔明鑫16(四)日宣稱疫情急難紓困已解決酒店生計問題起，便積極協助同行基層從業者申請所謂的「受疫情影響之急難紓困」，已累積60案以上輔導與諮詢工作，卻發現整整兩週過去，新版急難救助辦法、標準與預算根本沒發佈到地方公所，僅一紙公文指示地方社會局與公所沿用既有急難救助管道放寬、利用縣市自有預備金應急，期間造成各地方公所龐大行政負擔難以計量，偏鄉公所更無能力提供疫情急難救助金。
　
行政院長蘇貞昌於5/4(一)「擴大紓困」記者會、衛福部於疫情專區上才發佈「因應疫情擴大急難紓困」，然而內容之不完備相較其他部會更是荒腔走板，不但沒有新方案的辦法、申請須知，僅有簡報檔與申請表，其放寬幅度僅從中低收放寬至地方最低生活費2倍，應備文件仍沒有因應本會自22日起便不斷提出的問題進行解決，就連表單也是一改再改，地方常態型、3/19版、5/4版、5/5版各不相同！
　
衛福部根本不清楚疫情起多個版本的「急難救助」究竟是依據《社會救助法》還是《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》辦理，目前中央與地方對「急難救助」的嚴重不同調，皆因衛福部不提出獨立紓困方案，無論是行政院宣稱的「沒有資格問題」或衛福部宣稱的「速訪、速核、速發」全是空口白話、騙局一場！
　
　
◾紓困申請狂受阻，衛福部出來講清楚！
　
本會兩週內與多間公所衝撞、協調後，許多個案方才因公所積極配合而受理進入審核程序，但多數協助個案仍未獲受理，且因為衛福部於5/4(一)才發布新版急難救助，不清不楚的各版「急難救助」完全亂套，導致送件中的無法受理、已受理的審核停擺，甚至因預算未到位已核發出的救助金也被迫追回！
　
而包含工作通聯記錄為何不能取代具公司大小章之工作證明、債務與親屬撫養最低生活費綜合標準為何、排除具勞保但不符現行各類紓困資格者等問題，在「因應疫情擴大急難紓困」完全未獲回覆，政府只會對媒體放話，基層從業者卻半毛錢也拿不到！
　
另酒店業從業人口就有48萬人，就算符合急難救助資格人數僅以從業人口半數計也有24萬人，而新版「因應疫情擴大急難紓困」每戶發1萬元現金方案，預估受惠僅18萬人，要酒店從業者與街頭舉廣吿牌、賣玉蘭花、流動攤商等生活困難者競爭該項急難救助道理何在？本會要求政府應針對酒店停業開專案補償，勿胡亂併案、排擠個人接案等「無保工作者」紓困資源！
　
　
◾停業釀治安漏洞變黑洞！中央是罪魁禍首！
　
停業至今近一個月店家雇員全面被迫停工，而公關則轉往地下化工作，在沒有店家支援體系管控的情況下，期間社會問題不斷發生，有公關甚至繳不出僅七千元的房租；有單親媽媽沒有奶粉錢與保姆費險些輕生；有轉往錢櫃KTV工作卻險些因消防疏失遇難；有女公關遭白嫖搶劫；有男公關因還不出僅一萬五的本票被毆；有司機為撫養女兒僅能半夜跑車、父女睡車上幫公關接私單，種種慘況多不勝數。
　
酒店從業者本因國家弱勢定義過於嚴格、社福體系漏接而自力救濟投入性產業，如今反倒因為最好欺負，而成為首批在疫情中被特意遺忘的族群，這些停業後被社會安全網、紓困方案排除的從業者，所造成的是更大的防疫破口與社會治安問題。無限期的停業將使治安漏洞繼續擴大，若中央無法提供足夠預算讓生計失去依靠的酒店從業者被承接，又不願意在疫情緩和的情況下復業，社會問題擴大的規模恐超出目前地方衛政、社政與管區系統所能承接的範圍，而勒令停業的指揮中心與衛福部就是造就龐大社會成本的罪魁禍首！
　
　
本會向中央流行疫情指揮中心與行政主管機關訴求：

1⃣ #立即公告復業

全台百業438例確診，唯獨酒店、舞廳業因1例停業，目前確診公關已結案，疫情業已獲控制進入「防疫新生活運動」階段，業界皆願意積極配合防疫指示及相關控管機制，指揮中心應立即公告復業！
　
2⃣ #立即提出酒店停業專案紓困方案：

酒店業受疫情影響營收與案量減少，早在疫情爆發開始就已受個企業減產、消費緊縮影響，經濟部、勞動部與交通部為百業提供紓困補助，獨漏唯一受停業的酒店、舞廳業不但減產沒有紓困，停業更無補償，主管機關應立即提出酒店停業專案紓困方案，以免擴大防疫、治安破口！
　
　
聲援團體：

　社團法人日日春關懷互助協會
　臺北市產業總工會
　臺灣勞動者協會
　臺灣汽車貨運倉儲產業工會
　臺灣汽車客運業產業工會
　臺北市藝術創作者職業工會

【徵才訊息】
招募社工員2名🙋‍♂🙋‍♀
工作內容 :
1.經濟扶助個案
2.個案管理與追蹤
3.活動執行與規劃
4.公關協助與資源募集
5.行政事務及經費核銷
6.協助長照機構住民發展救助服務。
7.舉辦長照機構社會、康樂、教育活動。
8.撰寫長照機構社工個案紀錄。
9.鏈結政府社會救助系統，協助社輔老人安置
10.主管交辦事項

✅應徵資格:
1.國內外大專以上社會工作相關學系畢業。
2.具社工師證照考試資格。
3.原住民身份優先
4.具備駕照，並能實際上路者。
5.經驗不拘

※薪資範圍：NT$28,000-34,000。
※歡迎私訊履歷表

服務範圍：海線各區
協會辦公地點：台中市梧棲區民生西街71號
聯絡電話：04-24264019