. 【大二見習：婦產科病房】 . 見習的第三站來到婦產科病房，當天看到的診斷包括paratubal cyst, chorioamnionitis, 各種良性或惡性腫瘤，以及少數的大腸直腸癌以及泌尿科和ENT需手術的疾病。病房的另一邊是收孕產婦，當天有一個產婦正在待產，原本想說是否能到產房看看，但是好像才開四指，我們無法看到生產過程。 . 婦產科的疾病對於病人來講，心理壓力可能比一般疾病更大。因為除了疾病本身之外，還有要讓陌生人看到隱私部位的壓力，如果是特定宗教徒（如佛教、伊斯蘭教）又有戒律的限制，這樣的情況可能更明顯。義大醫院常有出家人來就醫，當天病房有位比丘尼，剛開完刀，原先跟著護理師想進去看她幫忙換藥，但可能因為我們這組有男生，這位師父婉拒我們進去觀摩。婦產科病人常常會拒絕男性醫護人員的照顧。其他單位很常見的男護理師，在婦產科完全沒有看到。生理男性同學在婦產科見實習時其實頗為辛苦，希望有更多病人願意給他們學習的機會。但無論哪一科，醫療畢竟涉及患者的隱私，病人的權益永遠應該放在我們的學習之前。 當天也看到一位年輕患者，因卵巢腫瘤入院準備接受手術。因為尚未化驗，所以不知道那顆腫瘤是良性還是惡性。她沒有特殊病史，過去健康良好，卻偶然發現卵巢腫瘤。雖然她入院時看起來身體無異狀，精神良好，但是罹癌的可能性，想必會對年輕力壯的患者造成極大的心理壓力。 . 婦產科病房的設計十分特別，首先是產房跟病房只隔一扇門，生完沒問題就可以直接推回來，相當方便。另外義大醫院提倡母嬰同室，讓媽媽跟嬰兒能有足夠的時間相處，病房的走廊上也張貼許多有關新生兒照顧、母乳等相關資訊，讓新手媽媽可以快速上手。 在婦產科病房，不是只有婦產科的病人而已，還有一般外科、大腸直腸外科、耳鼻喉科、泌尿科等科的女性病人會收治在這裡，也有兩間碘131隔離病房，讓接受放射性碘治療的病人可以住在這。這間病房設計很特殊，有前室與後室的設計，管線也是分開來，更有厚厚的鉛板把病人隔開。門口有防護衣，如果醫護人員需要進入得更換上以保護自己。因為當天沒有病人住在碘131病房，所以我們進去看了一下。雖然環境很不錯，但我個人是絕對不想待在那裡好幾天XD . 其實我幾年前也因某些原因需要做bone scan，也曾經打過放射性同位素Tc-99m。當時打完顯影劑，特別被告誡暫時不要接近小孩與孕婦，因為我是行走的輻射人。但是後來我查了一下，Tc-99m的輻射劑量20-30mCi，而碘131治療則高達30-150mCi，難怪要住院保護其他人不受輻射污染！ . 後記：沒想到這是疫情爆發、全體大逃難之前的最後一次見習，原先預定下一週要去小兒科病房，當然也因為全國三級警戒而取消了。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #婦產科 #婦產科病房

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【核食在哪裡？用核能技術管理土壤】 #土壤生態管理核技術 #落塵放射核種常用在土壤流失檢測 #nucleartechnology #nuclearenergy #food #sdgs 最近隨萊豬議題發酵，福島食品開放的爭議也蜂擁而至，「核食」兩字更是劈哩啪啦在各地被使用。但你知道嗎？除了遭受核汙染的食品外，核能科技早已經被運用在食品上，除了醫療、能源外，農業與食品加工也是核技術廣泛使用所在(當然也會產生核廢料)，我想比起稱沒有受輻射汙染的福島食品核食，稱應用核科技生產的農食品核食，或許更貼切？ 因此，接下來會有系列文章談論核能技術於食品的應用，從土壤管理、育苗技術到食品防腐，讓你全面了解「核食」。兩周前的12月5號是「世界土壤日」，土壤是世上九成生物的家，土內的生物群能幫助土壤儲存更多的碳，因此土壤健康也攸關氣候變遷。這方面，國際原子能機構（IAEA）提供與原子能相關的醫療技術外也略懂略懂。 IAEA和聯合國糧農組織（FAO）在近日加入「保護土壤與土壤生物多樣性」計畫，過去IAEA就已與FAO合作，每年參與約50個技術合作項目，利用同位素和核子相關技術，投入例如改善乾旱區的土壤管理。同位素與核技術可以監測含水、土壤、養分之間的相互作用，進而優化土壤使用效率、改善土壤管理流程。自1995年迄今，來自90多國的專家均受益於IAEA的核技術支援，以下是幾個案例： 1⃣#用微生物肥料與同位素技術 提高大豆產量 位於西非的農業國貝南，土壤貧瘠地力較差，使大豆產量低落，影響國家收入。IAEA與FAO協助貝南的學者開發微生物肥料（biofertilizer），肥料內含的微生物可增加土壤的固氮能力，提高土壤生產力、刺激作物生長，並對環境無害。IAEA也提供同位素檢測法，利用氮的同位素氮15鑑定固氮率，量化農作物從大氣及土壤中捕獲多少的氮，來判斷土壤是否得到改良。結果貝南去年的大豆產量達22萬噸，是2009年的4倍。 2⃣用 #落塵放射核種 驗證傳統農法對保護地力有效性 在突尼西亞，一些肥沃區域的土地因土壤侵蝕而流失，為了防止惡化， FAO/IAEA協助突國，使用落塵放射核種中的同位素銫（Cs）137做為示踪劑（放射性標記物），測量土壤侵蝕速率，並以該技術檢驗突尼西亞傳統農法對保養土壤資源的有效程度。 3⃣利用核技術幫助農民控制水土流失 據FAO資料顯示，馬達加斯加整座島內約有1/3的土地都受土壤侵蝕而退化，除了農業受損，也衝擊島上生物多樣性。FAO/IAEA同樣使用銫137測量土壤侵蝕速率協助馬國國家核子技術研究所的科學家，向馬國農民提供強化水土保持的方案。 4⃣灌溉管理可改善土壤鹽化下的農作物產量 土壤鹽化是影響土壤健康、阻礙農業永續發展的主要障礙。鹽度問題可以自然發生，也可通過如灌溉等人類活動引起，面對土壤鹽化問題，IAEA與FAO合作整理了各國透過水資源和鹽分管理來提高作物產率的方法。例如越南採用氧18同位素(δ18Osw)來識別由灌溉管理不善、導致海水入侵造成之土壤鹽度的增加，其原理是海水中的δ18Osw比例固定，若該同位素在土壤內比重上升，表示海水侵入。 土壤溼度也是研究重點：土壤含水太少會減少收成、但土壤含水太多，土內的微生物會釋出更多甲烷。中國新疆、美國德州與奧地利，便使用「宇宙中子射線感測器（Cosmic-Ray Neutron Sensor）」監測農田的土壤含水量估計值，因為水分子會吸收環境中宇宙高能粒子的能量，因此若檢測土壤中的粒子能量較低，代表土壤含水量高。 █ ℹ補充：落塵放射核種 天然存在的落塵放射核種（fallout radionuclides、簡稱FRN），例如銫137、鉛210、鈹7等，在大氣中含量非常少，因為大部分都已透過雨水沉積在地球表面，由於它們只出現在表土層，當該土層的一部分被土壤侵蝕而流失時，這些核種的濃度就降低了，故FRN可用來偵測土壤流失的程度。銫(Cs)137是最常用的FRN，但卻不是天然核種，而是一種人造放射性同位素，在1950~1960年代間，因核子試爆而釋放到環境中，可以此估計最近幾十年的土壤侵蝕率。（有趣小影片：https://reurl.cc/v1YrGy） █參考資料： 世界土壤日IAEA新聞稿： https://reurl.cc/k0xDKd 利用同位素技術提高農作產量： https://reurl.cc/gmVKXR 落塵放射核種評估地力： https://reurl.cc/8nEdm4 中子射線感測器監控土壤濕度： https://reurl.cc/R15Avz 核技術在土壤鹽化的應用： https://reurl.cc/Xk17n3