【鬆綁不等於鬆懈💪】

中央流行疫情指揮中心放寬部分場域的管制措施，總統 蔡英文 Tsai Ing-wen今天(27日)在臉書貼文指出，能夠有限度鬆綁防疫管制，是在大家共同配合防疫措施下好不容易才達到的成果，提醒大家「鬆綁不等於鬆懈」，要互相提醒身邊的親朋好友，每一天都要落實防疫指引😷😷😷

#防疫
#COVID19

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#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人，今傳接種後死亡個案；疫情持續受到控制，再次單日僅增1本土病例】

台灣今（24）日新增1例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例，是5月進入三級警戒以來，第二次出現僅新增1例本土案例（上次為8月19日），顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天，指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種，但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家，昨日接種完高端疫苗，今日上午突然在家身體不適送醫急救，最後仍宣告不治，指揮中心表示，初步研判死因爲心肌梗塞，但仍需進行司法相驗，釐清是否與疫苗相關。

￭ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例

今日新增1例本土案例（案16044），為本國籍70多歲男性，8月22日因其他原因就醫，採檢後確診（Ct值37.7），目前匡列家庭接觸者1人，列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，該名男性居住地為新北市，是在台北市的醫院採檢後確診，Ct值雖然偏高（代表傳染性較低），「但只要測得到Ct值，都還是會列入確診。」

另外新增5名境外移入個案，為10多歲至40多歲男性，分別自日本（案16043、16045、16048）、印度（案16046）和土耳其（案16047）入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性（案15877），具慢性病史和其他確診個案接觸史，7月27日出現食慾不振症狀，並於同日死亡。後因同住家人確診（案15851），故於8月5日採檢，8月6日確診（Ct值23.8）。

￭高端開打第二日，出現首例接種後死亡

第6輪COVID-19疫苗接種，從昨（23）日開始，接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量，經過二度加開預約，據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人，包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。

蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種，指揮中心表示，高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打，實際接種人數為16.7萬人，實際施打率約9成。截至今日，全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成，達到40.32％，劑次人口比為43.66％。

開打一日後，傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗，但陸男卻在今日上午因身體不適送醫，到院前死亡。陳時中表示，陸男是首例高端接種後死亡通報案例，初步研判他的死因為心肌梗塞，但因為是到院前死亡，還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。

根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示（https://bit.ly/385dlka），高端疫苗目前做到二期，雖可以在實驗室裡看到抗體反應，但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用，防疫上的風險會比較大；因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法。例如，提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，作為目前疫苗的補充。

李建璋指出，國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗，人類使用的歷史悠久，在安全性有保障，但他也提醒，安全性是指常見、短期的副作用低，但罕見、嚴重副作用，發生機率百萬分之幾才會出現的，都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗，百萬人以上接種才有辦法得知。例如，AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。

￭輝瑞BNT取得美國藥證，藥商引進仍須申請台灣藥證

美國輝瑞（BNT）疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局（FDA）授權，成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府，而可以由代理商引進，醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。

未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗？陳時中回應，「這件事沒有任何變化」，輝瑞在台灣有分公司，如要以藥證方式進口，仍須取得台灣的藥證，目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。

￭ 全國醫院有條件開放探病，雙北入院病人及陪病者新增定期快篩

本土疫情趨緩，指揮中心今宣布即日（24）起，有條件開放醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。

不過，雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示，由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」，為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性，雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外，住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩，其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位陪病者由公費支應。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、中央社 ）

#延伸閱讀：
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3gnJHLx
【疫苗施打關鍵知識｜疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3jcUolT
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/38aUx2O

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #輝瑞 #藥證 #探病 #快篩

講到制約人們常常有負面的情緒，認為制約是不好的，然而「制約」其實處處可見於我們的生活當中。例如業績獎勵就是操作制約中的正向增強，當員工有期待的行為出現後，給予正向增強（獎勵）刺激。

完整部落格文章：
https://projecteaglet.com/conditioning/
如何正確制約你的孩子？你所不知道的心理學教養好工具！

我們常常在講，把孩子當狗養，不只是髒養，也是像訓練狗一樣來訓練孩子的概念，其中最重要的工具就是制約。如果你推崇阿德勒正向教養的話，那你必須知道《跟阿德勒學正向教養｜學齡前兒童篇》中並沒有提到三歲以前的教養方法，因為約莫2至3歲左右的孩子才有判斷因果關係的能力，也才有一定的溝通能力。

制約這項教養工具不只是三歲以前可以用，用到成年離家前都沒有問題，因為他是本於生物行為的心理學，只要是生物都會對於制約效果有反應。而制約是每位父母都在使用的教養方法，卻不知道其原理，而常常出現反效果的制約，例如過度管教、限制個體意識等等。

教養的過程就是不斷的制約孩子，讓他們來適應家中的規則，像是打、罵、體罰（負向增強）等等也是屬於制約的範疇。因此與其對制約抱有負面情緒，不如正確了解行為心理學理論中的制約，讓教養的過程事半功倍。

制約的英文是 Conditioning ，是行為心理學中的一個現象，Condition 是條件的意思，而 Conditioning 制約就是條件反射行為的概念。換句話說即是，在某種條件出現下，生物會因此出現的反射行為。

⏰神奇小鬧鐘

很多父母很堅持不給小孩看任何螢幕，包含電視，但我們認為電視是很好的教育工具，只要使用得當，電視可以作為自動化的幼教老師。然而關鍵在於看電視的內容和時間，隨著在恩成長，我們給在恩早上下午各一個小時的電視時間。但沒有時間觀念又不會看時鐘的在恩要如何知道一個小時到了呢？如果我們直接關掉電視，他一定會崩潰。

於是就要拿出神奇的小鬧鐘來制約在恩。

根據古典制約的方法，利用鬧鐘的聲音制約在恩，讓他知道看電視的時間結束了。當然他每次聽到鬧鐘的聲音時，都會說「看～看～」，我們會讓他把該影片看完（通常都是看YouTube）。

如果影片還太久才結束的話會再給他5到10分鐘，並且重新設定鬧鐘。如果直接關掉電視的話在恩會爆哭，為了我們自己的耳朵，我們會放寬一些恩典。但有時候他還是不想結束看電視，這時候我們就會使用到下一招。

🍑午後小點心

下午的電視時段，我們會擺上水果作為午後點心，吸引在恩轉移注意力。通常水果擺上桌之後，在恩就會自動自發地說「不要看～不要看～」，接著自己關掉電視跑來吃水果。使用水果小點心作為制約工具要注意兩件事，第一是他必須關電視才能來吃，不能邊看邊吃。第二件事是他午餐必須吃得好，如果在恩不吃午餐，或者愛玩只吃一點點，下午肚子會餓的話，我們就不提供水果給他吃。

這運用到了古典制約和操作制約，古典制約的部分就是下午時段關掉電視後有水果吃，操作制約的部分是午餐吃得好（期望的行為），我們便會給予水果點心作為獎勵（正向獎勵），若午餐不好好吃（問題的行為），我們便會挪去他吃水果點心的權利（負向懲罰）。

更多有關古典制約及操作制約的方法請見部落格文章
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【節目分段】
0:00 直播倒數
8:31 打招呼、閒聊
14:37【進入主題】疫苗外交戰開打!
17:09【翁P回覆】美國國內疫情目前的狀況!
22:27【翁P回覆】美國疫情紓困補助條件!
27:37【歷史哥說明】台灣已進入疫情時代!
34:33【翁P看法】政府承認錯誤!才是面對人民的態度!
40:50【討論】政府應全力去買疫苗、並放寬民間自行購買標準!
47:59【翁P看法】日本援助台灣?外交成功?
54:36【討論】稅沒有少繳,卻被當成賤民?
1:04:34【新聞討論】美贈台75萬劑疫苗從何而來?
1:14:20【討論】為甚麼政府那麼堅持國產疫苗?
1:20:27【翁P看法】美國還有可能賣我們多少疫苗?
1:29:22 感謝超級留言part1
1:32:04【翁P看法】怎麼看美國政府這波疫苗操作?
1:35:25【翁P觀點】美中疫苗冷戰?有可能嗎?
1:49:15【歷史哥觀點】美國還是會逐漸建造自己的供應鏈?
1:52:35【翁P總結】美國海軍的現況、隱憂
2:02:22【歷史哥說明】全民關注國際局勢的重要
2:11:17 淑慧同學CALLIN
2:18:23 雨編CALLIN
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