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我發現到
身邊有很多人
都聽過蛋白質
但對於要吃多少卻不太了解

所以不同年齡階段
身心產生壓力也好
或是患有特殊疾病
所要攝取的蛋白質都不同喔‼️

那除了上述的類別外
某些特殊情況蛋白質的比例
👇👇也需要增加／減少喔👇👇

❣️誰需要增加蛋白質攝取❓
✅高強度訓練
✅減脂期間
✅孕期前後
✅洗腎者（治療過程中導致蛋白質流失過多，攝取量依醫生建議為主）
✅肌少症
✅受傷

❣️誰需要限制蛋白質攝取❓
✅慢性腎臟病者（尚未洗腎）
蛋白質經代謝分解後產含氮廢物，需由腎臟排除
✅肝性腦昏迷者
蛋白質代謝分解後也會產氨，須由肝臟化成尿素排出體外
建議蛋白質以植物性蛋白為佳，含較多支鏈胺基酸

別光顧吃蛋白質
品質也要顧到‼️
👇👇蛋白質分為👇👇

🌕完全蛋白質
有完整的必須胺基酸，可供組織所需
👉豆、魚、蛋、肉 🐟🍖🍳

🌗部分完全蛋白質
含部分必須胺基酸，為生長發育所需，卻了它們生命仍可維持

🌑不完全蛋白質
不足以應付組織新陳代謝所需
👉全穀根莖類（米飯、麵食、麥片）🍞🍜🍚

🔥完全蛋白質建議佔總蛋白質的一半以上唷‼️

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#protein #scales #healthylifestyle #keepfit #muscle #nutrition #wellness #carbs #fitness#bodybuilders #exercise

12021
*肝癌患者的營養策略以及用藥*
(歡迎分享,好就按讚)

在我們的肝炎大作戰社團裡有兩位朋友問到相關營養問題
白天臨床工作忙碌，只好晚上燒肝來回答...希望滿意!

病友的問題
1.
最近為了爸爸肝癌的事一直無法入睡，也是因為一切來的太突然了，不知所措，爸爸85歲，身體一向健康，就在上個月，他覺得身體怪怪的，去醫院檢查，切片檢查證實是肝癌(腫瘤12cm)，轉診長庚住院，因年紀大，只做了一次栓塞，目前回家了，回家之後，吃不下，傷口痛，而做子女的我們卻不知道怎麼辦，怕他沒營養，煮什麼他都一兩口而已，實在是痛心，想請問這個時候飲食怎麼辦?

2.
我爸爸也是肝癌，胃口非常不好，黃疸也高我們也不知道要用什麼東西讓他補充營養，重點是他的心情一直很消沉，一起加油喔~家人生病真的很不捨

傑醫師就肝癌中晚期病患的營養策略跟大家分享***********

*沒有胃口時, 吃不下時-------傷心絕食

臨床碰到這種情形要先排除是心情低落的關係，也就是說抽血檢查肝臟指數都還好, 沒有嚴重發炎或黃疸,這個時候胃口不至於太差, 除非病患心情對疾病充滿恐懼不安,對未來會面臨的分離害怕, 這個時候對病患與家屬適度的輔導,坦然接受這是人生的必經過程, 醫療團隊也需介入來共同輔導,給予支持, 並施行居家安寧以及訪視的照顧, 心情調適好了, 胃口就會吃了, 病患想吃甚麼就吃吧! 我們總院長曾跟我們分享陪癌末病患一起喝酒談天, 病患過了幾天快樂的時光，不在被當作病患了,反爾成就病人人生的圓滿.

*沒有胃口時, 吃不下時-------肝炎黃疸沒胃口

臨床碰到病人已經肝炎黃疸, 胃口自然不好，若也嚴重到腹水都長出來了，肚子脹得難過,又怎麼吃的下飯?

我會先就下面問題分別給予藥物治療************************

1. 腹水的問題，除了搭配利尿劑外, 大量腹水時甚至會抽掉2-3000 cc 的腹水來改善病人症狀, 飲食上會視情況限制鹽份攝取.

2. 腹脹的問題，通常是因為腸子泡在腹水裡都腫起來，造成消化蠕動差, 有時會因為肝昏迷而吃瀉藥排毒, 而瀉藥的藥水也通常會引起腹脹更厲害, 因此我會給病患高劑量消脹氣的藥物以及適度的益生菌, 並根據腸子的情形給予促進腸胃運動的藥物.

3.沒胃口, 體重下降,第1跟2的治療都給了還無效時

- 我會給予促進食慾的藥物,第一線會給 Megestrol，我們院內有的口服懸液劑，核准的適應症為：後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、癌症惡病體質引起的體重明顯減輕，用法用量為一天使用 4-20 ml (160-800 mg)。 很多病人吃了胃口就變好了許多, 另外可以配合 Cyproheptadine 這種第一代的抗組織胺，因為他除了抗組織胺外, 也會抗 serotonin來增加胃口喔!

- 以少量多餐。吃不好就考慮使用營養品補充。補充維生素b群, 維生素c. 天然魚油以及麩醯胺酸（glutamine）此外低脂肪食物較佳,因為高油飲食可能導致病人消化不良腹瀉.

- 我會給肝功能障礙病人專用的點滴胺基酸補充, 並含有比一般氨基酸製品較高濃度的支鏈氨基酸：Isoleucine，Leucine及Valine以及較低濃度的Methionine，Phenylalanine及Tryptophane，因為肝病黃疸的人.要避免過度胺基酸攝取而引起肝昏迷的產生, 所以配方要提高支鏈氨基酸 的含量與降低芳香氨基酸的含量，支鏈氨基酸的代謝因為可不經過肝臟，可降低肝臟的負擔。此外芳香氨基酸進入大腦越少可以預防肝昏迷.

-若病患合併有病毒性或酒精性肝炎的時候，病況也不是病危時, 我會給與(glycyrrhizin) 保肝藥物 , 商品名Stronger Neo-Minophagen C,需用點滴注射,對於肝炎以及黃疸會有幫忙.

肝癌是長期抗戰, 尤其是中晚期，應該要把目標放在控制癌症, 並用爭取來的每一天完成想做的事, 讓人生的最後可以無懼無憾, 如果還一直要追求治癒,這樣只會讓自己越來越挫折, 並浪費的寶貴的時間在醫院裡.

所有的選擇都是最好的選擇 ! 加油, 讓自己以及家人在面對肝癌治療可以過得更好

* 肝癌飲食*
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
(國泰)
https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/352.pdf
(壹讀)
https://read01.com/J8eaoa.html#.WZakHFGGOM8

* 癌症惡病體質營養
https://www.ttcc.org.tw/…/%E8%85%AB%E7%98%A4%E6%83%A1%E7%97…

*促進食慾的藥物
https://meddataspeaks.wordpress.com/…/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E…/

*肝病特殊靜脈營養點滴
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp…

*靜脈營養輸注—營養治療的選擇
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=1517