［真正的抗發炎飲食，關鍵是？］

最近抗發炎飲食很夯，除了很多症狀跟慢性病包括肥胖、關節痛都跟 #慢性發炎有關，正在慢性發炎的身體，也會 #降低對急性發炎的抵抗力（這就是慢性病容易得COVID-19就重症或死亡的原因）。

有一位工作是護理師的讀者，私訊我的粉專，分享了她在吃「4+2R代謝飲食法」後，除了一個月體脂率從31.9%降到24%，更重要的，是讓她尋遍中西醫多年，卻不見改善的呼吸道症狀大幅改善。

「支氣管擴張症」是臨床上常見的肺部慢性發炎疾病，一旦形成，容易導致呼吸道反覆感染、發炎並且造成破壞，導致久咳、濃痰、鼻竇炎等等症狀，治療也需要多管齊下。從她的症狀改善，可以推測是飲食讓她的發炎反應有大幅度的下降。

「 #很多慢性發炎都從腸胃道開始，」美國內科醫生佩卓（Vincent M. Pedre）如是說，如果放任腸胃道慢性發炎，終究會影響其他器官的健康。而「4+2R代謝飲食法」比其他單純減醣、低碳還能夠降低發炎的關鍵，就在於從 #降低腸胃道發炎做起。

#降低腸胃道的發炎吃益生菌助益不大
我們的腸胃道本來就有許多跟調節發炎有關的益菌，提供適合他們正常發揮的環境非常重要。

例如：
4+2R飲食法當中的 #植物性蛋白質取代動物性蛋白質，就是降低發炎的第一步，很多人 #狂吃會帶來發炎的飽和脂肪肉類，以為自己做到減碳，殊不知體內發炎越來越嚴重。
例如不用油的調理方式，是因為許多標榜 #吃好油可以降低發炎的，都是在追求 #多元不飽和脂肪酸的適當比例，但各位知道嗎？
#沒有一種油品是只有單一一種脂肪酸，通常都會含有單元（omega-9)、飽和跟omega-6，當你為了攝取某種成分而用了大量的油，其他種脂肪酸也會上升，而豆腐豆漿類含有大量的omega-3多元不飽和脂肪酸，所以可以達到 #輾壓其他脂肪酸的比例。

再來，鼓勵大量辛香料入菜，衝高水量、避免糖類、乳製品跟酒精、攝取水溶/非水溶纖維，都是抗發炎關鍵。

在王醫師的過重/肥胖受試者當中，一開始血液報告最多紅字的，的確就是hsCRP（高靈敏度C-反應蛋白，一種發炎指數），再來才是過低的HDL(高密度膽固醇脂蛋白，之前粉專說過跟肥胖的相關性最大的血脂），而這些人的發炎指數包括白血球，都在8週的飲食後獲得改善。

感謝這位護理師，讓我又看到一個，將研究運用在臨床上，幫助人改善生活品質的最佳範本😊

#4加2r代謝飲食
#從腸胃道開始的抗發炎飲食

#淵翔報給你知
7/12即將到來，大家都關心是否有機會解封或「微解封」！指揮中心宣布，三級警戒成持續延長到7/26，警戒措施也繼續沿用，包含外出全程需配戴口罩、學校、幼兒園、補習班停課等。
但是，由於疫情稍有趨緩，有部分產業適度鬆綁，包含部分戶外場地，美術館、電影院、博物館等，健身房除游泳池之外，也能開放。
另外，大家最關心的餐飲場所部分，若符合指揮中心的指引，即可開放內用。
一、<適度鬆綁措施>：
(一) 有條件鬆綁對象（地方政府得視防疫需要因時因地調整）：
1. 戶外：國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。
2. 室內：美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教機構、文化中心。
3. 室內外運動場館(游泳池除外)、高爾夫球場。
4. 餐飮場所(餐廳、傳統市場及夜市、百貨賣場 美食街、美食區等)符合指揮中心指引得內用。
5. 國內小型旅行團(9人以下)、劇組拍攝。
(二) 上述鬆綁須遵照通案性原則及主管機關指引：
1. 實聯制、出入口管制、人流管控降載。
2. 維持社交距離，除飮食外，全程戴口罩。
3. 員工人員健康管理、確診事件即時應變。
二、<三級警戒延長仍須關閉之場所>：
(一) 休閒娛樂場所：
歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。
(二) 教育學習場域：
社區大學、樂齡學習中心、訓練班(駕訓班除外)、K書中心等其他類似場所。
(三) 觀展觀賽場所：
會展場館、游泳池等其他類似場所。
指揮中心表示，鬆綁過程是疫情重要關鍵，籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制及鬆綁規定相關措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。
此外，宗教場所也有條件開放，宗教活動（包含大型普渡活動）則暫時不開放，婚宴和公祭仍是暫停。

然而中央流行疫情指揮中心預計本月開放第9、10類對象可接種新型冠狀病毒病，COVID-19疫苗；第9類的疫苗施打對象為19～64歲具有易導致嚴重疾病高風險疾病、罕見疾病或重大傷病者 ; 而第10類對象則為50～64歲成人。

其中第9類高風險疾病10大類依序為：
1.感染症（人類免疫不全病毒疾病或感染）。
2.血液和造血器官及涉及免疫機轉的疾患（免疫缺乏症、類肉瘤病與其他）。
3.內分泌、營養和代謝疾病（糖尿病、肥胖症、類澱粉變性）。
4.神經系統與感覺器官的疾病（中樞神經系統發炎性疾病的後遺症、帕金森氏病、阿茲海默氏病與其他神經退化性疾病、多發性硬化症與其他脫髓鞘疾病、癲癇及重覆發作、短暫性腦缺血發作與腦血管疾病所致的腦血管症候群、發炎性及毒性多發神經病變後遺症、重症肌無力、其他及未特定之肌病變）。
5.循環系統疾病（風溼熱與慢性風濕性心臟病、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺性心臟病、瓣膜疾病、心肌病變、心臟傳導疾病、心衰竭與其他、非外傷性腦出血、腦梗塞、其他腦血管疾病或其後遺症、動脈粥樣硬化、動脈瘤、其他血管疾病）。
6.呼吸系統疾病（支氣管炎與其他慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症、肺沉著症及外因所致之肺疾病、其他肺部疾病）。
7.消化系統疾病（慢性肝炎與肝硬化）。
8.肌肉骨骼系統及結締組織疾病（類風溼性關節炎、全身性自體免疫症候群、其他結締組織疾病）。
9.生殖泌尿系統疾病（腎炎症候群、腎病症候群、慢性腎衰竭及腎衰竭未明示者、腎臟萎縮）。
10.先天性畸形、變形與染色體異常（先天或後天脾臟缺損）。
新聞連結: https://reurl.cc/DgxK3Q
新聞連結: https://www.bnext.com.tw/article/62786/covid-19-level-2-2021
#COVID19病毒 #切記勤洗手 #台灣加油 #大家一起加油 #戰勝病毒

我最近治療支氣管擴張症，會有排毒反應，每天前後需要咳痰一至兩小時！ 剛在車上，又開始咳，感覺自己係犯人👉🏻👈🏻好驚嚇親人😢幸好香港人質素還是很高，沒有回頭率，盯著我看🤪也沒有人衝落樓下車廂，造成尷尬，但相信大家心理壓力還是很大，包括我。。。

#感謝體諒
#林熹瞳
#係街見到我咳咳唔使驚

面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！

黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。

林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。

吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。

1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。

2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。

吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。

吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。

1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。

2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。

3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。

吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。

1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。

2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。

吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。

1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。

2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。

譚敦慈老師的吃藥小叮嚀

1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。

2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。

3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。

【相關影片】

豆腐漂白增賣相小心癌毒下肚！2招破解添加物風險︱譚敦慈 X 翁正昊
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飯前、飯後吃藥時間？藥師1表必存再也不會「吃錯藥」
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兒童藥物要注意的副作用
「醫生，吃X X藥有什麼副作用嗎？」
「感冒一定要吃藥嗎？」

一定都會產生副作用嗎？不一定，這要看劑量、體質。劑量越大越容易發生，但是有時候劑量明明已經減輕，也有可能會發生，這真的要看個人體質因人而異。
止吐藥的副作用：常見嗜睡、精神不好，少數比較需要注意的是：椎體外症候群EPS（眼睛上吊、頭頸部肌肉張力不協調），少見但會把父母嚇壞
鼻塞藥若跟支氣管擴張劑同時使用，心悸、燥動等神經症狀則可能機率增加，所以劑量要注意

＃哮吼症：
哮吼症常常會把父母嚇壞，尤其是他聲音沙啞、像狗吠一般的咳嗽聲音，聽起來呼吸很困難的樣子。但是大部分只要適當的藥物治療，在家照顧即可，絕大部分都不需要住院。
他的原因是病毒感染，大部分都是因為副流感病毒引起（他和流感病毒的樣子很像，所以取名為副流感）。它之所以會發出像狗吠般的聲音，是來自於咽喉部下方跟支氣管交界的地方狹窄水腫，影響了聲帶發音（個人覺得比較像海獅的聲音）。它的正確學名叫做「急性咽部支氣管發炎」，顧名思義，他也可能會合併一些支氣管的症狀，會咳嗽、有痰。
在家裡要怎麼照顧呢？市面上有一些吹蒸氣的機器或是吸鼻涕機器，有合併吹蒸氣的功能（例如：海豚、大象、雞蛋形狀的），裡面可以加入生理食鹽水變成蒸氣。有些醫院會另外開立支氣管擴張劑或是喉嚨消腫的吸入藥物，加入蒸汽中，讓小朋友喉嚨消腫。
急性期的特徵就是聲音沙啞、發燒，極少數會呼吸困難。像狗吠的聲音、聲音沙啞，在晚間特別明顯。

#怎麼樣才看得出來是呼吸困難呢？
大家可以看一下YouTube上面的這段影片：https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA 影片中這位小朋友呼吸有點困難，鎖骨上方跟肋骨下緣都有凹䧟的狀況，顯示出呼吸有點費力氣。

哮吼症跟另外一個病需要作分辨：急性會厭炎，它更為嚴重及致命，改天再談。

https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/