回答粉絲的問題 :

提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇？ 他們的特點為何？

我的回答:
攝護腺肥大手術治療， 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。

雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射， 波長532奈米)，特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米)， 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。

然而雷射手術價格不便宜， 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人， 真的是一筆不小的花費。

所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度，仍不如雷射手術， 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」，它在病患的安全性、長期排尿改善的效果， 幾乎跟雷射差不多。

另外，過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」， 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症，還有燒灼時對組織產生的熱傷害， 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。

每一位醫師都有自己熟練的手術，
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射)， 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。

多年來感謝長庚醫院的栽培， 讓我累積了大量的手術病例， 並且發表國際級的學術期刊， 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。

更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療

回答粉絲的問題

「 侯醫師！我確診了！」

「我長期在你門診拿攝護腺肥大的連續處方簽，現在我確診了，在加強防疫旅館做隔離治療。 請問我原本吃的藥還需不需要吃？ 是否該停藥？ 我長期吃的藥物是甲型阻斷劑 (活X利淨) 還有 5-a 還原酶抑制劑 (還有尿X通)。」

接到病人的來信！ 我真的嚇一跳！ 除了很驚訝確診的人當中有我的病人。 他的問題我從來也沒想過， 以前醫學院的老師沒教，教科書也沒有。

因此我上網搜尋醫學文獻， 不查不知道， 查了嚇一跳！

服用攝護腺肥大治療的藥物的人死亡率竟然較低！？

其實在這個地球上有這個疑問的人還真多！ 美國早已有研究， 他們發現， 受到新冠病毒感染的病人， 如果有剛好服用甲型阻斷劑， 患者的重症率、死亡率明顯低很多！ 而其中一種藥物 Doxazosin 服用患者的死亡率竟然比一般人還要少74%！

美國學者針對兩萬五千多病人的追蹤發現這個現象， 原因目前未明，學者推測可能跟細胞激素有關. 甲型阻斷劑調節了人體內的細胞激素， 避免呼吸系統的免疫風暴對肺部的攻擊，進而降低重症和死亡率。

美國另一個學者的研究也相當特別， 他發現抗病毒藥物與一種可以使攝護腺肥大縮小的藥物 ( Dutasteride ) 並用， 發現阻止病毒傳播的效果更好， 病人肺部的發炎反應也比較緩和。

攝護腺肥大治療的藥物竟然可以輔助治療新冠肺炎！？ 這是過去人們從來沒想過的事情。 但這些研究才剛剛開始， 這些藥物是否真的能降低重症？還需要更多的理論數據才能支持。

所以我給這位朋友的建議是， 即時得了新冠肺肺炎， 在輕症或無症狀的情況下，如果沒有特殊的原因， 原本的攝護腺肥大藥物應該繼續使用。 不但可以確保排尿的穩定， 國外的研究也有發現服用藥物患者他們的重症率還有死亡率比較低。

相關論文連結我放在第一則留言，提供有興趣之專業人士參考

#泌尿知識普拉斯
#你也有在小便斗試過尿尿能不能掃射嗎？

大家還記得鳥醫師是彰化囡仔嗎？🙋‍♂️
趁著週末返鄉陪陪爸媽，來到台中現在最有 #聖誕 氣氛的柳川，逛著逛著看到水舞表演，突然想到這不就是前陣子開完 #攝護腺肥大 手術後，75歲左右伯伯在尿流速儀器檢測尿流速時的尿尿水柱嗎？也是這麼的 強！而！有！力！🎉🎉

昨天提到吃紅肉有可能增加攝護腺肥大的風險，但只要是男人都有可能面臨攝護腺肥大，但若真的碰到了？難道尿尿從此都要軟弱無力嗎？🙅‍♂️

還好現在的醫學很進步，除了生活作息及藥物的使用外，還能使用新一代的 #銩雷射 手術，讓尿尿的感覺又像是回到20歲一樣強勁。

若是有 #夜尿 #排尿不順 等症狀，記得要詢問您信任的 #泌尿科 醫師喔👍

#台北泌尿科 #顧芳瑜 #攝護腺肥大治療 #攝護腺肥大手術 #雷射手術 #攝護腺肥大預防 #攝護腺 #前列腺

#睡不好 #台語影片 睡前看個電視，越看越激動，越看越焦慮，到了睡覺時間，反而心驚驚更睡不好；有些人還會說，其實我晚上也沒有睡不好，就是會一直跑廁所，這樣的睡眠品質真的好嗎？今天就讓培樺和宜婷教教大家，如果有這樣的問題，該怎麼處理，可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢？
　　
　　
#身為驕傲的台灣囝仔 #神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
　　
　　
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸為何夜間一直跑廁所？
🔸找出夜間頻尿的原因！
🔸改善淺眠與頻尿的方法！
　　
　　
#影片大綱
　　
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性：一般來說，晚上睡眠進入深眠時，膀胱體會放鬆，尿意感減少，讓我們減少半夜一直跑廁所的次數，但如果一個晚上起來兩次以上的廁所，就表示有頻尿的現象喔！
　　
🔸夜間頻尿的原因：泌尿道問題如攝護腺肥大，內分泌系統的問題如糖尿病，或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題，除了上述，也可以觀察以下兩點：
▫末梢循環差：白天因為循環跟新陳代謝差，晚上平躺時，周邊水分及
血液會回流回心臟，這時候尿液就會變多，產生頻尿現象。
▫淺眠：大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙，使尿量減少、　尿液變濁，但如果一直處於淺眠狀態，賀爾蒙無法發揮作用，會使尿意感和尿量不斷生成，造成頻尿。
　　
🔸改善頻尿與淺眠的四件事：
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視，可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳，睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
　　
　　
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
　　
　　
#腦科學 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #失眠 #淺眠 #頻尿 #鄭淳予醫師 #神經很有事


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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有位長者參加講座課程，休息時間上廁所尿尿，站了好久才尿出來，給後面排隊的人造成困擾，出來後看他褲管也有點濕濕的，這是多數男性老年人才有的痛苦，是甚麼的原因呢？
今天很高興邀請到吳建東中醫師來到現場談談攝護腺的保健。

本集內容主題如下：
1.小便困難與攝護腺有關嗎？
2.攝護腺常見症狀？
3.中醫如何治療？
4.有助攝護腺保健的食物
5.強腎穴位
(1) 關元穴
(2) 湧泉穴
(3) 腎俞穴
6.有益攝護腺的養腎藥膳
7.攝護腺多大需考慮手術治療或繼續吃中藥？
8.攝護腺肥大與攝護腺癌的關係為何？

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本集主題：「說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪作者：謝登富 醫師
　　　　　
內容簡介：
──你有說不出口的困擾嗎？！──
下半身紙上健檢，泌尿科健康全攻略
　　
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」，急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤，一本通通有解！
　　
動不動就想跑廁所？→漏尿、膀胱發炎，女性切身之痛！
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見？→當心，不痛的最可怕！
攝護腺大小不是問題？→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好，最後成為剩男？→性功能迷思大揭密
　　
➤完整揭示泌尿系統大小毛病，男女下半身的健康指南
「人有三急！」不管是尿急、屎急、屁急，「內急」都是公認的最緊急！
　　
　　過去常被視為難以啟齒的下半身問題，如今不應是禁忌，那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病，漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今，通通有解！
　　
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1：「女性頻尿，是不是膀胱無力？」
→妳不是無力，是太過敏感而已！
Q2：「補鈣過了頭，反而造成腎結石？」
→鈣無辜，不要自己嚇自己！
Q3：「攝護腺變大就要動刀？」
→問題不在大小，有症狀才需要治療！
Q4：「PSA指數過高，就是攝護腺癌嗎？」
→不！PSA高，不等同得到攝護腺癌！
Q5：「男性早洩如何改善？」
→若以生理因素來講，其實「早洩」才正常！
Q6：「經常無痛性血尿，只是泌尿道感染？」
→千萬別輕忽，當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7：「抗生素、類固醇對身體有害？」
→正確時機使用正確藥物，對身體才是最大幫助。
Q8：「尿液氣味重，表示體內毒素多？」
→可能因飲食造成氮氣過多，多喝水即可！
Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
→僅佔所有癌症0.24％，切勿過度恐慌！
Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
　　
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
　　　　　　　
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
　　
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
　　
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療