1090808.男性更年期
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純醫分享第135篇
1090808A篇

今天是父親節
慶祝天下的父親父親節快樂
也希望天天都是父親節

如何治療男性更年期障礙

主要的治療方式是補充男性荷爾蒙，
當然生活規律也是非常重要
定時的運動，休息
三餐不要過量注均衡飲食，心情放輕鬆也是重要因素。

補充男性荷爾蒙有幾個方式
一個是口服的，一個是針劑有分為長效跟短效還有凝膠劑型三種。
口服很方便但是長期服用會有肝功能受損的疑慮需要定期追蹤肝指數。

注射針劑則容易發生雲霄飛車效應，當注射時濃度高之後隨時間濃度遞減，難維持恆定一濃度，短效型最常有此困擾。

相較其他方式凝膠劑型副作用較低，
而且血中的濃度也較穩定，是目前補充睪固酮最佳的方式。

建議每天早上，晚上洗澡後或早上起床時，抹在臂，肩膀，腹部，大腿內側，過兩小時有效應，會藉由接觸而傳遞給別人，務必謹慎使用。

哪些人不適合搞固酮的補充療法
PSA高於正常值，攝護腺癌的病人，中度攝護腺肥大引起下泌尿道症狀，建議小心使用。
在治療前必須進行必要的評估
特別注意的是睾固酮會刺激紅血球，會提升血中風的風險。
如果是血紅素18或者hct帶54都應該要小心。

整個流程大約3到6個月，
治療目標設定在提升睪固酮濃度是400到600，
當血中濃度已經回穩了，身體也出現正轉向，如性功能問題改善，骨密度增加，精神體力提升，體重明顯變輕，肌肉質量變好。

之後不用擔心睪固酮濃度馬上下降，它會以緩慢的速度下降。
如果能夠維持良好的生活習並不再需要服藥。

總之補充睪固酮是改善男性更年期一個非常好的方式，但是事先要經過醫師的評估。

接續上一則新聞，到底攝護腺癌是不是真的那麼容易就會罹患或是發病率到底高不高？？？😰😰

研究顯示40歲以上，罹患攝護腺癌的比例會隨著年紀上升，到了80歲的時候，甚至有90%的男性都有攝護腺癌！！差別在於有沒有發病………

而國健局去年所統計的國人十大癌症死因裡，攝護腺癌已悄悄為於第六位！！因此，建議成年男性50歲以上，可每年定期接受抽血檢查及肛門指診追蹤！！ 若有家族史的朋友，則建議將追蹤時間提前到40-45歲唷^o^

台灣好新聞：http://yam.taiwanhot.net

老翁病患醫院治痔瘡　意外診出攝護線癌

2014-5-7 16:06

記者陳榮昌／台中報導



身體有不適、勿忘做身體檢查，否則惡病在身延誤治療，代誌就大條。62歲的男性患者因罹患痔瘡到大甲李綜合醫院手術切除之際，意外發現攝護腺有硬塊，急轉診泌尿科就診，為醫師余明螢診出是患高度惡性的攝護腺癌，故直接於門診進行荷爾蒙針劑注射的治療。

住大甲、62歲老翁，因罹患痔瘡，在肛門指診之後發現一巨大攝護腺腫塊合併右側儲精囊侵犯，在抽血報告也顯示攝護腺特定抗原（PSA）上升（2014 ng/ml），致醫師以最先進腹部電腦斷層掃瞄後，發現疑似攝護腺癌合併儲精囊與膀胱轉移的情形，致採直腸超音波攝護腺切片檢查，病理報告顯示為高度惡性的攝護腺癌，故直接在門診進行荷爾蒙針劑注射的治療。


攝護腺癌（也稱為前列腺癌）是源自於攝護腺的惡性腫瘤。攝護腺是特屬於男性生殖系統的一個腺體，若發生攝護腺細胞的基因變異，則會導致細胞的增殖失控，而形成癌症。這癌除侵犯本身的組織，也會侵犯鄰近的組織器官甚至轉移到身體其他部位，尤其是骨頭和淋巴結。因攝護腺癌早期並沒有特異的徵狀，故不易被察覺，到了後期骨頭轉移或是淋巴結轉移之後，才會因為嚴重的骨頭疼痛而被發現。顯示平時做身檢查的重要性。

醫師余明螢表示，目前攝護腺癌的篩檢以抽血與肛門指診為主，只要其中一樣有發現異常，包括不正常的攝護腺硬塊或抽血PSA指數上升（> 4 ng/ml），都建議進行經直腸攝護腺超音波導引切片檢查。若證實有惡性腫瘤的存在時，則可後續安排電腦斷層、核磁共振及骨頭掃描。之後若診斷為早期攝護腺，可依據病患體能進行保守追蹤、攝護腺癌根除手術併淋巴結摘除術，或是非侵入性的海福刀（HIFU）治療。

而有攝護腺癌家族史的男性，更應將檢查時間提前至45歲，以達到早期追蹤早期治療的目的。在飲食方面， 可多食用番茄、南瓜與深綠蔬菜或多吃低脂肪食物與魚油營養品，以降低血液中發炎物質形成，降低癌症的復發率，，要維持身心的健康均衡狀態與多運動，才是養身防癌的最佳法則。