大神們，安妮現在不知道該怎麼辦 在台北市松山區關山河濱公園 內湖橋 公園橋下滑板區這裡一直看到一隻像是虎皮鸚鵡的鳥，看起來走失一直在附近繞，還一度撞到網子 看起來不熟悉環境 人走近又會怕 但是又一直在我附近繞 好像需要幫助 已經試著發社團 但不太會發好像還要審核，大神們希望他可以平安回家 等等就天黑了 謝謝 🙏

內湖橋標誌下面

這陣子都在唸書，常常覺得很悶，很少感覺到真實的快樂。今天從三重騎單速車到三總研習（民權大橋那一段真的搞死我），一邊聽 哇賽心理學覺得非常有趣，一個機車騎士看我在單車上笑出來，還一直盯著我看，我好想告訴他我在聽什麼。不然他一方面看我方向是往三總，又看看我在那裡傻笑，可能以為我有 hallucination。
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我記憶力很不好，趕快筆記一下今天聽的《過度努力》，周慕姿和 蔡宇哲的組合真的超好笑，我聽到「腦內唱衰魔人合唱團」的時候笑得東倒西歪差點撞到人XD。
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1.過度努力的人通常不會感覺到自己過度努力，那是因為大部分的時候習慣壓抑自己的感受不去感覺到痛，既然沒感覺到，也常常會跟別人說「我覺得還好」。
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2.過度努力的人背後經常有一種害怕，怕如果不努力的話就會失去一些東西、或者是不會被愛了。所以過度努力對他們來說是「人生最完美的逃避」。逃避的過程當中，還撿到一些寶物，例如成就、別人的喜歡，你說，要這些過度努力的人怎麼敢放手？所以，你可以有時候放手、有時候不要放手。
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3.這本書不是要跟你說「阿姨我不想努力了」，而是希望能夠提供努力以外的B選項（同場推薦《擁抱B選項》），有時候你可以很拼命、但也有一些時候你可以選擇放鬆。魚與熊掌，通常B選項一定比不上A選項（例如離開大學教職，就可能會少了穩定的收入），但也代表你會獲得「執著於A選項的時候」你沒有獲得的東西（例如健康和自由）。
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4.很多人都會問說心理學是不是什麼都怪給童年創傷和幼時經驗，慕姿舉了 「認知基模」（Schema）的例子來說明，這不是說我們什麼都要怪給父母。小時候你因應壓力的方式在腦袋裡面形成了一些「洞」（聽到這裡，腦袋裡面想像的是夜市的彈珠台），所以不論你人生發生什麼「彈珠」，都會掉進已經預設好的洞裡面，於是你會習慣負面思考、自我苛責、重複過往的劇本。為了讓你的劇本有所改變，所以把這些洞拿黏土補起來、另外鑿出新的洞，是很辛苦的過程，所以有的時候你的彈珠（新發生的事件後情緒）還會掉到原本的洞裡面，這很正常。
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聽完這一集之後還聽了與喝酒的謬誤、助人行為等等（因為我過度努力，所以每次聽Podcast都開兩倍速），發現哇賽心理學最厲害的地方在於，真的是一個走正向心理學的節目，你可以聽到很多有趣的東西、而不是挖掘自己的黑暗面，而是一邊學知識的同時，充滿歡笑和快樂。
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最後我想提一個沒有提到的概念但實際上也談到的概念，叫做「關係依存自尊」（relational contingent self esteem ），如果你是過度努力的人，可能要思考一下你努力的背後是來自於「做自己喜歡的事情」，還是為了「避免焦慮」（anxiety driven）。倘若你的快樂總是建立在別人給你的稱讚和喜歡上面，你的自尊很容易跟著別人的喜好、討厭而起起伏伏。
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可惜的是，這世界上就是會有人喜歡你，也會有人討厭你，如果你想要追求所有人的喜歡，有一天你會過勞死。
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那該怎麼辦呢？比起追求別人的喜歡，不如想一想自己在做的是不是自己喜歡做的事。這樣的話你的「自尊遙控器」就會在你自己的手上，然後你會慢慢看見你的好，而不是透過別人的眼睛看見你的好。
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就像昨天我在 #她們創業的那些鳥事 上面分享的一樣：「做你喜歡的事情，讓喜歡的事情成為你。」
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希望每一個過度努力的你，都能在生命當中找到空隙休息，也希望每一顆想要被愛的心，都能夠在擁抱裡安穩的棲息。
#過度努力買起來
https://www.books.com.tw/products/E050088663
#哇賽心理學這一集
https://podcasts.apple.com/podcast/id1500162537?i=1000513470452

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

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女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

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男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast

#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

攻略方法百百種，各自有利有弊
這部影片的攻略法可以說是平民必勝公式了，非常建議會卡在23階的新手參考這部影片。你可以不要用紀伊，但我非常推薦一定要借1隻火真嗣！

攻略流程：
1. 小怪(伽摩)白爆，全體50000傷害，反射雷射單隻傷害為5174，如果要預估算傷害的話需判斷隊友有沒有在反射雷射路徑上重疊。當回合若小怪為憤怒狀態，傷害x1.1。

2. 在不會被打死的前提下，前面Battle1~2能洗多少CD就洗多少CD，小愛心盡量養到大心，沒血的時候吃。

3. 會放黑洞的(騎著鳥的伽摩) 優先處理掉，使控場更容易。

4. 進Battle3後先努力2隻2隻卡死小怪(伽摩)，這邊不急著動作，你可以慢慢思考規劃分配自己隊伍4位角色分別要怎麼動作，角度不建議過大，除非你很有把握可以卡進左側那排小怪的縫隙裡，不然建議都像影片中小角度的平行嘗試。

-----------以下火真嗣表演開始-----------

5. Battle3 小怪差不多處理完並清理出空間後，火真嗣開SS盡量撞到全隊友。至少2隻以上...

6. 吃了加攻的紀伊賞小BOSS1發SS，進Battle4後，直接再賞1發帶走。由於Battle4的小BOSS血量偏厚，記得SS同時要多加幾下普通撞擊。

7. 盡快清完Battle4的小怪，進到Battle5再開1發紀伊SS先送BOSS走，再未輪到有SS的紀伊之前，就像影片中先清理會放黑洞的伽摩，再處理其他小怪。

8. Battle5 用1發SS帶走BOSS後，剩下的小怪留1隻慢慢把大家技能全部再洗回來。進下關前火真嗣再幫大家加攻1次。

9. Battle6 一樣見面先送BOSS 1發紀伊SS帶走，剩下的小怪再慢慢清理，如果位置不佳則像影片中先清理會放黑洞的伽摩。

10. Battle6 清場前，先盡量讓剩下還有SS的紀伊保持在地圖右下區塊。避免尾場被周圍小怪卡住。

11. 尾場送2發紀伊SS 給BOSS就可以收工了，如果位置不佳則先幫忙清理會放黑洞的伽摩。

補充1：如果不幸有1位隊友太邊緣沒有被火真嗣加攻到是可以接受的，前半段沒被加攻到的紀伊SS，留至Battle5送給BOSS。後半段沒被加攻到的紀伊SS，則在Battle6施放。
如果不幸有2位隊友沒被加攻到，是你火真嗣太邊緣了...請檢討火真嗣SS的施放時機。

補充2：火真嗣流可以應用於其他課金角色，攻略方法大同小異，只是洗CD時可能會遇到一些狀況 (如...信長友情技砸死小怪、卑彌乎友情技太猛掃死小怪。

補充3. 幫手沒有火真嗣怎麼辦? 就自己帶啊啊啊啊，或是和別人借。 紀伊也是平常降臨關卡很容易取得的角色。