【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

謝謝眾多小粉絲們關心我的下體

大家好像什麼下體搶救大隊一樣
不停的傳送各種保養下體的資訊給我

我吃了醫生開的抗生素到現在已經好多了
（然後每天瘋狂喝水）

蔓越莓錠對我沒用十分遺憾
我是間質性膀胱炎所以吃那個沒用

是最近工作太累腎臟發炎
才導致細菌性的膀胱炎

否則我下體如此乾淨
（我現在買了下體洗毛精來洗）
怎麼可能會是細菌跑進去

我也沒跟人休幹莫名其妙
我在家都穿四角褲或是裸體
下體超通風完全不潮溼

所以是免疫力的錯不是我下體的錯

有小粉絲推薦D-甘露糖（D-mannose)
說是可以保護下體讓下體很強壯
我前天去藥局買到了目前開始人體實驗

有什麼成果再跟小粉絲們分享

以下是我16年對下體膀胱炎的研究跟大家分享：
（好像高中就中了間質性膀胱炎）

膀胱炎分兩種：

發炎感染的膀胱炎
（吃藥多喝水作息正常保持清潔就會好）

間質性膀胱炎
（是不會好的膀胱炎而且尿中沒有細菌）
（有時身體不好免疫力下降或是亂吃東西就會發作）
（是不可逆治不好的超吉X膀胱炎）
（可以問醫生看打破尿酸或其他藥物）
（但我覺得喝水自己訓練膀胱最有用）

兩種我都有了

間質性膀胱炎不能吃的東西網路上找
可以找到很多資料我就不多說

我做過膀胱水擴張術還有什麼尿動力檢查
最後醫生跟我說還是要多訓練膀胱
（就是每天要多喝水讓膀胱撐大）

目前這個我控制的滿好的
有下體問題的小粉絲可以留言問不用怕
每個人都有下體有什麼好丟臉的

另外普通的發炎膀胱炎看這裡：

如果你去看醫生之後確定是膀胱炎然後吃藥
記得一定要喝很多水把膀胱撐大

因為膀胱裡面很多皺摺會夾雜細菌
你一定要讓水撐大膀胱讓藥效發揮

把那些皺摺撐開讓藥洗掉那些細菌
才能讓皺摺裡面的細菌一起被尿沖出來

然後放尿要等有「強烈尿意」才去放尿
（前提是要多喝水 幹你一定要多喝水）

不要有點想尿就去尿因為你要訓練膀胱
透過這個訓練把膀胱的容量撐大

每天要多喝水至少2000 CC
（我現在都喝到3000CC)
不然你的身體會很鹹很濃還會水腫
醫生說不喝水會水腫的更嚴重

以上是我的下體心得

謝謝小粉絲們對我下體的關心
希望這篇文章能幫助到下體有困擾的大家

#好消息：部桃重返防疫第一線！用獨創 #血液淨化法 救回新冠重症

今年初，衛福部桃園醫院爆發新冠肺炎院內 #群聚感染。在清零計畫後，五月中，部桃重返防疫第一線收治新冠病患，並以獨創的 #血液淨化技術 搶救重症患者。

去年，部桃就對新冠肺炎重症患者使用獨創的血液淨化技術，成功挽救三位重症案例，並登上國際期刊。
部桃副院長、腎臟內科醫師王偉傑曾解釋，引發肺炎原因可能是免疫風暴（又稱細胞激素風暴）；因此，他們使用類似血液透析法的技術，慢慢濾出病毒與發炎物質，並補充新鮮血漿。

目前，部桃持續運用血液淨化術，再度成功改善三位重症個案的症狀。相較於藥物治療，血液淨化費用少、副作用低，也有美國FDA緊急授權。除了台灣，各國也積極研究類似療法。
還有哪些防疫新科技呢？
>> https://bit.ly/3i2rPWj

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疫情之下，台灣搶救生命奇蹟再添一例！台大醫院日前收治一名僅2歲的陳小妹，她因先天性基因突變，導致末期腎病變，4個月大就開始進行腹膜透析，而且必須腎臟移植才能順利長大。媽媽願意捐腎，但成人的腎臟要放入兒童體內，困難重重，所幸手術相當順利，台大醫院上午召開記者會，慶祝陳小妹順利出院、重獲新生。

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年紀輕輕，突然半邊肢體無法動，也可能是中風，一名22歲的陳小姐，因為左心房有黏液瘤，造成下肢、腦部、還有腎臟脾臟多處栓塞，緊急送醫，所幸經過搶救，讓陳小姐保全了雙腳。

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入選網路全台十大動物明星，由高雄壽山動物園人工哺育長大的非洲獅小巴，曾因遺傳性腎臟病被拍到骨瘦如柴，這個月9日保育員發現小巴的食慾及精神狀況開始變差，醫治搶救後還是難敵宿疾併發症死亡。

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