⚠️ 國產疫苗EUA審委換血為真❓
🔎 政府應嚴格把關、審查公正公開❗️

國產疫苗緊急授權EUA審查在即，今日卻有媒體披露負責審查的「疫苗療效評估專家會議」有 #半數審查委員遭到替換，甚至補上力挺「免疫橋接」的學者進駐的消息。目前雖尚未官方證實報導內容真實性，但食藥署應盡快出來向國人說明，並公布審委名單以昭公信。

#近期國產疫苗已有許多疑慮無法取信於眾

1⃣️ 採購決策過程急於一時，採購當下法源依據、預算來源支吾其詞，始終沒有明確答案。
2⃣️ 陳時中部長立院答詢脫口而出：國際疫苗超過空窗期「我們也不要了」，被質疑是為國產疫苗背書。
3⃣️ 食藥署匆忙於6月10日高端疫苗解盲當天早上提出EUA標準，選用全球民主法治國家皆尚未採用的指標，亦即以「免疫橋接」取代三期臨床試驗，除了疑似改抄寫美國FDA部分EUA標準內容，更少了美國FDA規定所需要的「保護力達50%的效力保證(Efficacy)」。
4⃣️ 高端疫苗解盲只證明安全性，高端疫苗以武漢病毒株為基底的「中和抗體效價」做指標僅能參考，無法證明疫苗具有保護力。
5⃣️ 高端疫苗趕在6月15日遞交EUA申請書，但是否能在七月如期施打？重點是能否走完EUA程序。而蔡總統原本說過七月開打國產，近日則又改口「沒有說一定要什麼時候」。

猶記得上星期在立法院特別預算協商過程中，即可看到當在野黨提出和國產疫苗EUA審查相關資訊公開的提案，都 #遭到民進黨團一致否決，就連要求EUA審查會議記錄要公開，都還得加上「審查結束後兩週內、去識別化」才能公開的不合理條件。種種阻擋國產疫苗審查公開透明的舉措，更令人對疫苗審查的公信力產生疑慮。

#疫苗效力是科學問題

醫學醫藥研究領域對於新藥或術式等研發，有不同學派的學者給出不同見解是正常現象。透過正反雙方提出學理論辯攻防，才能讓真理越辯越明。食藥署應該站在人民生命與健康至上的立場，以公正公開原則辦理EUA審查會議，而專家學者的邀請也應秉持不偏向某一派別之原則，才能真正為國人嚴格把關，也為如此重要的國產疫苗效力提供信心與保證。

#我們已經看到國外疫苗採取簡易審查方式的慘痛下場

德國生技大廠CureVac當初公布旗下mRNA疫苗第一期試驗結果時，「中和抗體效價」數據也很高，但近日公布三期臨床試驗結果，在高達4萬人的試驗當中，解盲成果的保護力竟只有47%，成為全世界臨床試驗中保護力最低的墊底案例。

曾為疫苗審查專家會議成員、因質疑會議公信力而辭職的中研院院士陳培哲，以及台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒都曾表示過「只單看中和抗體效價，並不能就此橋接到疫苗的保護力足夠、#只看抗體是不夠的」等類似意見。如果我們的政府還想複製這樣的審查形式、硬推國產疫苗，恐怕有相當大的風險。

✏️ 考卷作答一半就想交，還可以自己換閱卷委員？這樣的答卷內容品質有多高、批改出來的分數又是否可信？

蔡英文總統曾在5月31日發表針對國產疫苗的談話中提到：「⋯⋯絕對不會因為要爭取國產，就犧牲對於疫苗品質和安全性的要求，政府一定會 #依照國際科學標準，嚴格把關，請大家放心。」

言猶在耳，然而媒體報導的評委大換血如果為真，只怕最後即便國產疫苗通過EUA，其公信力都將蕩然無存。而如果疫苗的保護力未經國際科學標準的試驗驗證，到時候施打到保護力不如預期疫苗的民眾，面對病毒時猶如穿上「#國王的新衣」，恐造成解封策略誤判，屆時造成更大疫情隱憂。

我們都 #支持國產疫苗的開發研究，然而執政黨為了彌補國際疫苗採購策略的失敗，過去這段時間以草率甚至粗暴的方式，趕著簽約國產疫苗採購，量身打造緊急使用授權EUA，甚至上週在特別預算審查時，也斷然拒絕比照國外以線上直播、公開透明的方式辦理專家會議審理國產疫苗，如此作為只怕是對國產疫苗揠苗助長、愛之適足以害之。

請政府要盡快出面回應對於國產疫苗審議的相關質疑，#不要用政治取代科學，才是對台灣人民生命與健康負責的應有作為。

言語暴力正在戕害孩子的身心靈，請選擇跟孩子好好說話

平常我很少看電視，最近居家防疫剛好看了一些韓劇，裡頭的對話常常出現言語上的暴力。雖然在韓國的文化中很重視下對上的敬語，但在上對下，或是平輩中，卻常常出現粗俗或暴力的用詞與動作。我好像突然懂了﹗在這幾十年韓劇大量入侵的影響下，我們以前有的溫良恭儉讓正在慢慢的被稀釋與淡化，取而代之的是模仿著戲劇裡尖酸刻薄與針鋒相對的言詞用語，你也有這樣的感覺嗎﹖

言語暴力正在戕害孩子的身心靈，請選擇跟孩子好好說話。

「你是豬嗎﹖怎麼那麼笨﹗這個都學不會，我看豬都比你聰明﹗」當有些大人這樣跟孩子說話時，還覺得自己很幽默，卻不知道已經讓孩子種下不相信自己也沒有自信的禍根。

逞口舌之快是很容易做的事，但你有想過那闖出來的口舌之禍與爛攤子要如何收拾善後嗎？我跟孩子說話一向謹慎，但在長子小學五年級剛進入情緒青春期的風暴時，有一次我跟他在言語上針鋒相對了一陣子後，我突然自說自話哀怨又小聲地說著：「就當是我的業障好了！」我們沉靜了沒多久，長子突然說：「媽媽您剛才說我是你的業障！」我馬上跟他說：「對不起，媽媽剛才亂說話了，因為你剛才一直罵媽媽，媽媽很傷心、很難過，也會想要防禦、想要反擊，所以就失去控制的亂說話。你是老天爺送給媽媽最好的禮物，媽媽很愛你，永遠很愛你，你是一個好孩子。但是！我也是一個很認真的好媽媽，可以當媽媽的孩子，也是你的幸運，不要再亂罵媽媽了，媽媽的心，也是會痛、會受傷的！」

經過那次衝突後的深度對談，我跟長子在日後的言語衝突中都收斂了用詞，不再用非理性的語言亂發洩情緒。

父母怎麼做，往往孩子就怎麼學。即便到了青春期，孩子會受同儕或是賀爾蒙的影響而出現改變，但那像是暴風雨般的突然震盪，對孩子影響最深的往往還是父母的言行舉止，因為那是日積月累的潛移默化。

跟孩子好好說話會讓教養更容易進行，這幾個跟孩子說話的重點跟大家分享：

一、不要常常罵孩子。
孩子會愈罵愈笨，不但變得沒有信心，反而學會了酸言惡語。在代課的時候，常常會有學生說：「我媽都說我很笨，都學不會。｣我常常鼓勵他們說：「不是因為笨，學不會，是因為還不會，所以要學，要加油。｣

大人不要以為諷刺，是幽默，也不要以為自己被罵，都沒關係，孩子被罵，也會自我療癒。孩子的腦還沒發育好，只會把那些酸言惡語，內化成父母對他的定義和看法，那些辱罵會嚴重的傷害與扭曲，孩子還沒有形塑好的自尊。現在醫學也證實，常常被辱罵的孩子，甚至會影響腦部的正常發育。

二、要常常鼓勵孩子。
孩子在學習，需要時間與鼓勵，父母不要焦急地想馬上看到成果，揠苗助長不是真的成長，多鼓勵你的孩子，讓時間慢慢的把孩子的能力，熟成。等待，是必須的溫柔。

要常常記得一件事，孩子從出生開始學習，每一件事對他來說，都是第一次。要熟能生巧，需要很多的時間和耐性，支持與鼓勵。

三、要信守承諾。
不要因為孩子小，就隨便信口開河。曾子殺豬的故事，大家都聽過。只要答應孩子的事，就應該要做到，如果暫時不能完成，也要跟孩子道歉，說好下次何時可完成，千萬不要塘塞、敷衍。孩子是模仿著父母的言行舉止，在默默地成長。
父母一定要信守承諾，不可信口開河。

四、不要用激將法。
孩子的腦部，還在發育，還不能明瞭激將法的內蘊。有些父母，跟孩子發生衝突時，脫口就說：「既然這麼痛苦，你乾脆去死一死算了！｣當孩子真的去跳樓，死了。面對冰冷的孩子，大人流再多的熱淚，都無法解凍孩子已經不會再跳動的心了。

「禍從口出｣。當你在憤怒時，請給自己三秒鐘，冷靜的時間與機會，不要對孩子用激將法，對大人也盡量不要用激將法，凡人，都激不得。父母在盛怒時，努力的克制與轉化自己的情緒，也會讓孩子學習著要轉化與克制情緒。

五、不要說髒話。
我常常跟孩子說：「語言，有高級的語言，有低俗的語言，不要去學那些低俗的語言，把自己的氣質，弄差了！｣

大人要以身作則，不要在孩子面前，說粗話、髒話。如果聽到孩子有奇怪的說話內容，也不要急著打斷他，先讓孩子說完，再跟他分析，為什麼不要說那些話？

六、不要亂批評配偶。
有些父母離婚，就把對方罵的一文不值，這樣有失厚道。在孩子的心目中，父母就是父母，如果無緣繼續一起過生活，也要保留口德，不要在孩子面子，數落對方的缺點，批評配偶，孩子不但會很痛苦，也可能造成人格上的偏差。

七、不隨便抱怨生活。
如果父母習慣在孩子面前抱怨生活，孩子可能會以為，是自己讓父母生活變得辛苦，或是孩子也變成容易抱怨的習性，不管如何，不要養成抱怨的習慣。

抱怨，會讓人習慣找替罪羔羊，卻失去了透過內省與反思而再進步的可能。我們其實不能改變別人，但可以透過自省而修正自己的行為和思想，以達到更符合自己期許的人生。

八、可以開自己的玩笑，但不要開孩子玩笑。
幽默感，是很好的潤滑劑，父母可以開自己的玩笑，來調和生活，但是，盡量不要拿孩子來開玩笑，孩子還沒有那麼好的分辨功力，分不清開玩笑和真實的差異。

九、常常說請、謝謝、對不起。
我們小時候，禮貌教育其實做得很好。十幾年前，大陸親友來台灣玩，就說：「你們台灣人，一會一個請；一會一個謝謝，掛在嘴邊，真的好有禮貌，真的讓人聽了舒服。｣

常常說請、謝謝、對不起，那是很好的開場詞語，和情感加溫劑。有禮貌的孩子，不但有比較好的人緣，也比較容易適應新的環境。

十、愛你在心要口常開
把愛說出來，那不但會讓聽到的人，心頭暖暖的，當他的微笑透出幸福，也會感染著你。我常常抱著孩子說：「媽媽最愛你了，謝謝你來當媽媽的小孩。｣

把愛說出來，多擁抱你的家人，這些言語和舉動，都不會花費你很多的時間，甚至，不需要花錢，卻常常比花大錢，去吃大餐，買禮物，有更好的實質效果。

幸福的童年，可以撐起孩子一生的幸福需求；不幸的童年，卻可能需要孩子花上一生的時間去療癒，許孩子一個沒有暴力、沒有言語傷害的童年，是大人的責任。

孩子，是跟我們一起短暫生活的人，這段時間，其實不長，卻會對孩子造成一生的影響，當然也連帶著影響著我們的人生，要跟孩子，好好的溝通和說話，不要讓無形的辱罵言語，留下了有形的實質傷害，也不要讓孩子習於批評或是流於愛抱怨。要多說有用而溫暖的語言，讓親子相處，在雙向交流的愛中，如沐春風。

【以系統觀看ASD及ADHD特質】
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大家好，我是林仁廷心理師。
分享我在面對孩子時使用的視野與觀點，我習慣從根本的源頭理解起，從了解孩子的心理層面開始（他到底是怎麼想的，又怎麼會這樣想…）。孩子自己很難表達這些歷程，但大人可以試著發問、嘗試錯誤，最後發明應對的方法。
這個觀點是「系統觀」。孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的，身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的，這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統，才不會被行為表象迷惑。
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＃ASD特質
ASD特質，有神經系統限制，又由於孩子個性不同，與書上典型表徵常對不起來，工作實務上需要常常說明這些差異，但仍然族繁不及備載，為想完整系統地向家長及案主說明，我寫了一本書來講亞斯，並以系統觀的視野，從了解孩子的心理層面開始（他到底是怎麼想的，又怎麼會這樣想…）。孩子自己很難表達這些歷程，但大人可以試著發問、嘗試錯誤，最後發明應對的方法。

孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的，身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的，這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統，不要只看見行為，因為行為只是最終端的結果/產品，才不會被行為表象迷惑。
本書希望做完整且有系統的說明，讓有需要的人自學，自己創造。
我稍微介紹一下本書的獨特切入點：

1.從情緒系統的使用品質與方式來切入
「亞斯特質」若要關鍵詞彙代表，我會用「情盲」，意思是意識上有情緒盲點
不要誤會，不是沒有情緒，是能感覺情緒訊號，但無法解碼。EX：亞斯人看到你的眼神不對勁，但對亞斯人來講，無法藉此訊號知道你的奇怪是什麼原因（他會逕自覺得你眼睛抽筋…）；亞斯能感受胸口悶悶的、不舒服、咬牙、呼吸困難，但很少意識或不知道這是心理/情緒所引起，以為是生病了。
情緒盲點是先天的神經系統限制。然而「情緒」被檔，在發展過程中，就會擋住後續很多社會化的學習。
「認知（理性）」則相對補償地特別發達，它採用「見理系統（看得見+有道理）」的物理性觀點來理解人生中的一切。亞斯人對情緒的理解是用「看/觀察」的，若對方流血、有傷口、居無定所、喪失至親等可見線索，亞斯人的同理心甚至比一般人強，但因不是情緒意識，當情緒後知後覺來了，有時就會出現前後矛盾的行為—其實就是「情、理各行其事」。

2.亞斯人的人際社交是物理性觀點，而非大量隱而未見的情緒訊息+社會共識，無法忍受模糊與臨機應變。
情盲的亞斯無法意識到社交需要情緒參數（心中根本無此選項可選），被擋的情緒系統也隨社會經驗而發展，最後造成（1）社交溝通困難（2）對自身較複雜的情緒也難解。
因為人際世界太浮動，故「固執行為（固定的行動與結果）」才能讓亞斯人在心理有所錨定，不會無所適從。同時也是種自我刺激的安全感。

3.亞斯系統與社會主流的社交系統是不同的理解系統，才導致格格不入。
亞斯平常是見理系統，但實際上「情」、「理」各行其事，身陷情緒的亞斯人會是另一種樣子，甚至會推翻之前理性的決定，才會令人覺得怎麼總是矛盾，前後不一；社會人的社交系統，是「情」、「理」整合再應用，不過實際上多數人都是情緒化或壓抑過度。
系統方向不同，理解與滿足的行動就會不同。亞斯人會給人「我行我素、自我中心」的印象，但他當然也關心對方，亞斯人的愛是幫你「健康、正確、安全」的活著與問題解決，社會人的愛則是體貼、同理、安慰等隱而未見的情緒接納。

4.若要亞斯人改變
系統不同，教學的方向會不同，現今亞斯孩子常常反彈，是因為用錯了方式，他們更感困惑，只想逃離。
改變需涉及亞斯人在（1）認知上的理解和同意（2）情緒上的實際體驗（如想知道別人心碎時有多痛，亞斯人可能要先有心碎的體驗才能對照，而不是用想像、類推）。
教養亞斯人擅用本身特質、具有彈性面對社交性社會，越早開始越好，否則他靠自己摸索得來的世界觀與操作一旦固定，面對改變就會超沒安全感。這是父母教養時的重點，幫亞斯孩子理解社會不可見的部分，避免他歸因都是自己的錯而自責，並增加應對的彈性，最終發揮所長。

5.亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已，請記得「他」還是「他」，有其性格、脾氣與個別性。
「特質」是心理工具的使用習慣，受神經系統影響，要調整需要「長期練習與建立新的習慣」，需要周遭的人以身作則、訓練、回饋，才能讓他學習、模仿、耳濡目染。記得長期練習才有效果，至於要多長，則每人都不一樣，原則上越早開始越好。
亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已，請記得「他」還是「他」，有其性格、脾氣與個別性，所有的方法與教導都需要「個別化設計」。

「當亞斯人來到地球」本書目的
1. 新的理解：
認識「情盲」、「心理工具」及「心理機制」等系統觀念去認識一個人。行為只是線索，請從此線索去了解他的所思所想
2. 新的觀點：
社會主流是社交系統，不是亞斯主場，因此我們需以「見理系統」的想像去推衍亞斯人在人生裡會有各種困境及建議解方，讓雙方知道怎麼正確相處。
＃部落格排版：https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405292547
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＃ADHD特質
ADHD及ADD特質，有神經系統限制：「注意力不足」，指的是「操控能量的不足」，當孩子能控制自己在不喜歡的情境下不作亂，他才算有注意力去控制，當孩子能決定哪些資訊要、哪些資訊不要，他才算有注意力去選擇。缺乏注意力，會變成所有事都平等關注（會累死），會被情緒帶著走（情緒是立即的，想要舒服或不想要不舒服，因而「衝動」顧不了後果）。

在看ADHD及ADD的孩子時，跟看所有的孩子一樣，別忘了系統裡還有其他因素存在，最重要的三個觀念是「兒童心理發展」、「性別特質」和「他的性格（人的主動性）」。

1.「兒童心理發展」：12歲以下兒童的發展，每一年都進步很多，並在青春期達到生理成熟，開始想要自主（卻有不成熟的決定）。因此教養方式也要隨著生理與心理發展而變動，不是一招闖天下。

2.「性別特質」：男女有別，這是指生理性別會讓某部分區塊先發展，某區塊慢發展，如男生對動感較為優勢，語言表達是弱勢，女生則反過來，善用孩子優勢才能給予成就感，帶動其他面的學習動機。別擔心，成年後這些特質會平衡發展。

3.「他的性格（人的主動性）」：這部分最無法研究和預測，困苦的環境會出勵志青年，也會複製貧窮，富裕環境有積極向前的富二代，也有躺著的。人的主動性，捉摸不定，教養只能盡量給予發展條件，不揠苗助長，其餘就是孩子自己的事囉。

綜上所述，小男生好動、單純的自我中心、怕無聊，再加上注意力不足，就會演變出上課坐不住、等不及、勾肩搭背稱兄道弟（卻沒身體界線），做出自己覺得很有趣卻忘了社會規範的行為（ADHD特質行為）。小女生安靜、顧慮他人（較缺自信）、情緒敏感怕犯錯，再加上注意力不足，就會演變出上課很乖（可以忍耐）、聽話順從、沒動力，表面看起來像懶散的（ADD特質）行為。實務上兩者並不會單一呈現，是比例問題。

從此系統與原則去看，協助ADHD的學習動力是，引導他動得有條有理：將生活內容樂趣化，變得有挑戰（EX：試試看這次洗澡能否在15分內完成，同時要洗乾淨喔，計時器啟動！）；協助ADD的學習動力是，像推一台熄火的車子，要邊推邊發動，以肯定及鼓勵當汽油，引導她從生活中獲得更多成就與自信（EX：口頭鼓勵+實質鼓勵，多陪伴。）

從此系統與原則去看，協助ADHD與ADD做情緒管理的方式是，家長要成為軟墊與鏡子（客體關係理論，家長可尋求上課增強自己），接受他的情緒因注意力不足，而必須由外部的他人協助「接納與回饋」，家長不急著否認、責罰，這個情緒就能持平處理，孩子收到回饋就會慢慢學習下次怎麼面對自己的情緒，這是所有人都通用的情緒教育，但是ADHD要更久一點，要考慮到神經系統注意力不足的學習方式。一般注意力是長棍子，而過動特質是短棍子，工具不一樣，只要使用方法不一樣就行（切勿依樣畫葫蘆），而吃藥是輔助，暫時延長長度，適合孩童及欠缺自信的人先讓自己有所成就。

『引發興趣，點燃個人的主動性』，當父母知道原則原理，也知道ADHD的限制所在，教養的方向與行動就會改變，父母也可以創發與研究適合孩子的輔助工具，不必事事尋求專家建議，畢竟自己的孩子還是自己最清楚。

基於系統原理，我寫了關於亞斯的書，若評估孩子ADHD與ASD共病時，我會建議先以ASD為主則，因為「怕無聊」時ASD及ADHD都會有相似行為，ADHD是知道社會常規但缺乏注意力、無法控制所致，ASD則是無法意識到社會常規所以無視，但理解並認同後則可以自律，兩者不相同，教養方式也是不一樣的。

＃部落格（ADHD）排版：https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405294479

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