染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

【男性精蟲品質不佳？5大營養素提高生育力！】
一個小生命的開始，需要精子和卵子結合而來。當面臨生不出小孩的困擾時，大多數人都會把矛頭指向女性，其實這觀念是不正確的。造成不孕的原因不一定是女性，現今男性不孕症的盛行率也越來越高了！
　　
隨著晚婚、生活作息不正常、工作壓力大、飲食不當和環境污染等因素，男性精蟲品質越發下降，形成「精蟲危機」！可通過精液分析檢查，如SA、Kruger’s Test、MAR Test來了解精蟲活動力、形態、數量和品質，一般來說有活動力的精子數超過50%且數量大於每毫升2百萬則懷孕的成功率較高。依據世界衛生組織（WHO）標準的正常精液值：
• 精液容量：1.5ml以上�
• 精液濃度：大於1500萬/ml�
• 精蟲活動力：大於40%�
• 精液酸鹼值：7.2～8.0�
• 正常形態比率：大於4%
　　
📌「精」明攝取營養素 助精蟲恢復「精」力
藉由日常飲食中適當補充營養素，短短幾個月就能改善精子品質、活動力和數量。當精子各方面條件達到標準的時候，就能大大提升受孕機率。現在就來看看您的餐桌中是否缺少了哪些助孕營養素，適時補充可帶來「好孕」哦！
　
1⃣️精氨酸（L-Arginine）
左旋精氨酸為一氧化氮（NO）前驅物，是精子蛋白的主要成分，對於男性生殖系統能否正常運作扮演著重要的角色。補充足夠的精氨酸可有效的提高精蟲活動力，可從堅果類、芝麻、南瓜子、蝦子、魚類、牛肉、蛋中獲取。
　
2⃣️維生素E
維生素E又叫作生育醇，有著「抗不孕營養素」之稱。男性缺乏維生素E時，會導致睪丸損害、性功能減退造成精蟲異常和缺乏等問題。此外，維生素E還具有抗氧化功能，保護精蟲免受自由基的損害。大部分存在於植物胚芽裡，例如胚芽油和大豆油等植物油就是維生素E的良好來源，深綠色蔬菜、大豆及其製品、核桃、杏仁、花生等乾果類、全麥製品和小麥胚芽中含量都很高。
　
3⃣️CoQ10
CoQ10抗氧化能力特別強，能幫助精子對抗自由基的攻擊，並活化精子的粒腺體，從而提升精蟲活動力和品質。可從日常飲食中獲取CoQ10，如：沙丁魚、鯖魚、肝臟、牛肉和雞肉；植物性來源則是以菠菜、花椰菜、花生和核桃等堅果類含量較高。但是一般食物中的CoQ10含量並不高，可適時由保健食品作補充。
　
4⃣️維生素C
番石榴、柳橙、檸檬、奇異果、草莓、番茄和綠色蔬菜都是維生素C豐富的來源。維生素C可幫助清除自由基，減少精蟲頭部DNA的斷裂。研究報告指出，維生素C的攝取量和精子數量呈正比關係，因此適量補充維生素C可有效增加精蟲數量和活動力，提高與卵子結合能力。
　
5⃣️鋅
鋅與精子代謝有關，若飲食中缺乏鋅，容易導致精蟲數量減少並降低精蟲活動力。通常蛋白質食物中含鋅量較多，像是肉類、肝臟、牡蠣、豆類、全穀類都是鋅的良好來源。
　　
✨✨營養師小叮嚀✨✨
精蟲品質不佳與性能力無關，建議男性若有不孕問題，可到生殖醫學中心或是不孕症診所做詳細的檢查。另外，需特別強調，雖然透過飲食可幫助改善精蟲品質，但如果沒有適當改變生活形態，如：戒菸、避免酒精、規律運動等，再怎麼吃也是於事無補。

妮姬米娜的Super Balls

不知道各位聽過Nicki Minaj妮姬米娜嗎？她是個性歌詞皆嗆辣的饒舌歌手，其中最紅的單曲之一叫Super Bass。不過現在Super Bass已經過時，上周美國推特和各大媒體全都聚焦在妮姬米娜的Super Balls事件，美國網民隨之陷入瘋狂熱烈討論，這「超級球」可不是籃球棒球躲避球，而是腫大發炎的男性器官（英語小教室：英文學名Scrotum/Testicles、美國大眾稱之為Balls，中文則是睪丸）。

故事要從上周說起，妮姬米娜在被採訪時說不參加紐約時裝周Met Gala的原因，是因為有小小孩不方便出門，另一方面是還不確定自己是否要打疫苗，自己又在之前確診過，想再多做些調查再決定。此消息一出，媒體全都聚焦在她不肯打疫苗上面，對於小小孩的因素隻字未提，儼然把她塑造成反疫苗人士。如果妮姬米娜在此刻閉嘴就算了，但這畢竟是妮姬米娜，她緊接在推特上說：
「我在Trinidad的表哥不肯打疫苗，因為他朋友打疫苗後睪丸發炎腫大還變不舉，在婚禮前幾個星期被未婚妻拋棄，所以記得打疫苗前要祈禱，不要被強迫去打疫苗。」

妮姬米娜有2200萬的粉絲追蹤，此話一出引發各界譁然，不但成為每位脫口秀主持人的最佳笑點，小老百姓茶餘飯後的話題，更受到白宮的關注，邀請妮姬米娜和白宮通話釐清正確的科學觀念。佛奇醫師也不止一次被媒體追問打疫苗是否影響性功能障礙（答案當然是不會！）。一夕之間全世界的焦點也都在Trinidad這個加勒比海的小島國家上。Trinidad衛生部部長花了一整天的時間和資源去徹查島上有關打疫苗後睪丸腫大的案例，宣稱妮姬米娜這席言談帶給國家很大困擾，也否決妮基的說詞。連英國首相強森和英國衛生部長都說妮姬米娜應該要檢討，別散播不實的疫苗謠言。

話說回來，妮姬米娜還真的多慮了，因為Trinidad用的疫苗是AZ和中國科興，這兩支疫苗在美國想打也打不到啊！

但這卻讓妮姬米娜成為Fox News的新女王，妮姬米娜面對輿論壓力豪不退讓，誰敢說她就轟誰。誰說黑人饒舌歌手就只能跟民主黨親近？她偏轉貼Fox News支持她的影片讓自由派氣得吐血。她憤怒媒體給予她的斷章取義，點出美國取消文化，表示從沒說過她反對打疫苗，只是需要時間思考。但妮姬沒料到的是她的粉絲在亞特蘭大發起抗議活動，聲稱妮可告訴他們真相、CDC告訴他們謊言。順帶一提，喬治亞州目前的疫苗施打率只有50%。

雖說妮姬這次被媒體攻擊，但是身為意見領袖和明星天后，在分享有關疫苗的言論時的確該用更謹慎的態度去處理。妮姬米娜在推特上說表哥告訴她那是個秘密，表哥朋友顯然沒授權把醫療隱私公諸於世，但現在搞得全世界都知道他因為擁有Super Balls而被退婚，想想應該是整件事情裡最衰的人。

誰知道呢？說不定她下張專輯就叫SuperBalls！

你覺得妮姬米娜是言辭失當該被譴責的公眾人物？還是取消文化下的受害者呢？留言來告訴我吧！

PS…這件事還有後續發展，就是妮姬說被白宮受邀參訪，卻被打臉說只是被邀請和白宮通話，正式和白宮槓上。除此之外妮姬也宣稱被推特禁言，被關入推特監獄裡。但推特方面則說沒對妮姬進行處置，並且不會插手妮姬針對疫苗的錯誤言論，因為這是她表哥朋友的個人故事分享XD。

#超級球 #DrP看時事 #每週五早晨上線 #妮姬米娜 #SuperBalls #誰能告訴我她有沒有任何一個MV是在屁股完全沒搖晃的狀態下進行 #只要一支就好拜託 #饒舌天后 #圖片取自於網路

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＃跨性別 ＃奧運
各節重點：
00:00 前導
01:14 「暢銷線上課程的煉成心法」廣告段落
02:10 什麼是跨性別者
03:02 本屆奧運有哪些跨性別選手？
04:11 為什麼他們可以用「女性」身份參賽？
05:33 反對跨性別者參賽理由一：生理差異
06:32 反對跨性別者參賽理由二：睪固酮標準
07:18 贊成跨性別者參賽的理由一：不一定有真的優勢
08:09 贊成跨性別者參賽的理由二：人權
09:08 新增「跨性別組」，可行嗎？
10:11 我們的觀點
11:45 提問
12:10 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：虎斑
｜腳本：虎斑
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：鎮宇
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→LAUREL HUBBARD：https://bit.ly/2VMlYO9
→跨性別：https://bit.ly/3AHcXEJ
→至少163人…東奧多元性別選手 刷新奧運紀錄：https://bit.ly/3AGVJap
→東奧》加拿大女足中場 成為首位在奧運出賽的跨性別運動員 https://bit.ly/3lXov2y
→奧運跨性別女選手爭議：競賽公平與體育人權不可兼得？一文看懂科學證據與正反論述：https://bit.ly/3xGb89f
→力量的爭議：東京奧運許可的「跨性別舉重國手」...公平嗎？：https://bit.ly/3yHVOdo
→【東京奧運焦點選手】奧運跨性別首例 哈伯德難甩爭議：https://bit.ly/3lYHREt
→川普嗆東奧 批評跨性別選手參賽侵害女權：https://bit.ly/3AH4v8y
→《時事評析》公平？科學？反思跨性別運動員參賽爭議https://bit.ly/3g23srP
→奧林匹克精神宣揚人人平等，你如何看跨性別女子參加女子組比賽？：https://bit.ly/3xNpbJU
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→東京奧運：位於話題中心的跨性別舉重選手哈伯德：https://bbc.in/3CMIzKN
→東奧嚴審跨性別和睪固酮濃度高的女性，為了多數排除少數權利，不是真正的正義：https://bit.ly/3AFBvOd


【 延伸閱讀 】

→睾酮過盛的女運動員參賽須受限 塞門亞案標誌性判決意味著什麼：https://bbc.in/2Ug0rMO
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