新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案 目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊 ➤抗原檢測(居家快篩) 目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原 ◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果 ◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況 ➤抗體檢測(快篩試劑) 透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主 ◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體 ◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生 ➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR) 為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質 ◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出 ◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行 中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒 以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！ ❶落實前置作業 測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效 ❷詳細閱讀說明 使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作 ❸採陰持續戒備 採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理 ❹採陽主動呈報 若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排 ❺檢後謹慎行事 快篩結果呈陰性者 應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察 快篩結果呈陽性者 主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜 #快篩停看聽 ⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往 ⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰 ⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩 Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低 #凱鈞話重點 #居家快篩5要點

#世界醫師會 的青年部門年度會議，在台灣凌晨3點結束了 台灣現在是仙境，別國真的是地獄，尤其是醫師和醫療人員 在世界各地因為疫情嚴重，慢性病族群更加危險 社區基礎照護(Primary Health Care, PHC)產生了很大的變革 它必須重新組織並效能化，也因此需要更大的投資 PHC是達成全民均健最重要的元素 而PHC最重要的元素則是working force，指的就是我們的醫療人員們 其中就是要保護好醫護人員們的福祉與能量，才能維持他們的臨床訓練與提供醫療服務 但是諷刺的是，很多國家都已經做不到 跟我同一組的有奈及利亞、希臘、伊拉克、緬甸 這幾國家都有不同面向的醫療崩壞 奈及利亞沒有專科的專家，無法有足夠知識引導基層醫師 希臘是大量的醫療員工輪調、訓練不足的年輕醫師被推向前線，造成更大量的感染 伊拉克把購買足夠的PPE個人防護裝備推給醫師，叫醫師和護理師自己購買... 緬甸是不同面向的問題，他們國家的政變軍隊會殺醫師 他們醫師也正在參與公民不服從運動 對此，世界醫師會正在考慮可能的聲援 但是目前只能說出：＂任何事情透過政治途徑都是最難的＂ 在他們後面報告真的太沉重了，擔心台灣成績擔心會引起他們不愉快 因此我換了一個說法： 希臘和伊拉克的故事我感到遺憾 而台灣在2003年SARS也是經歷了跟你們現在一樣的事情 那時犧牲了一堆醫護 我們重整了應變系統，在此之前也提升醫師之間的基礎訓練 所以現在才能夠整個不一樣，而保護了醫師、維持我們的醫療系統運作 代表台灣，被排最後一個報告，真的有夠累XD 但是最後得到的評價也還蠻爽的 我的報告被組織幹部和伊拉克朋友稱讚回應： ＂Thank you for your excellent presentation. I will add you to the mailing list of the working group to participate in our future projects.＂ -- 本周EPI WIN (WHO流行病訊息中心) 的消息： 將推出 #疫調App “Contact Tracing” 接觸者追蹤 感覺這是 疾管家 + 電子足跡 contact tracing 需要與在地社群密切持續合作 所以community trust (社區互信)是成功的關鍵 要使用起來 參與者地方和中央政府決策者，包括非政府/營利組織 及所有利害關係人，都需要相關知識及資訊 並能藉此傳遞知識及資訊到地方社群是目標 目標達成才能促進community trust。 歐洲Covid案例目前透過紅十字會推App，但接受度低 還沒有找到很好的方法說服大眾相信這種App 50%覺得tracing沒有用。 一推就發現陷入侵犯隱私權風暴，所以覺得很無力。 以HIV community posts, Zambia範圍內，追蹤新冠為例 先有1000 index patients，再擴張到3000 contacts再測 成為一個追蹤工作模式 一開始被找到的接觸者不一定願意測 但有口碑後大部分的人都願意測 滾動使用顯示測越多，樣本越大之下陽性率越少 -- #歐洲狀況 各國正在與病毒變異作鬥爭，而公民和政客都面臨著封鎖疲勞。 英國隨後的成功疫苗接種運動，使情況得到了明顯改善 但西班牙最近發現病例數再次上升，構成了該國的第四波熱潮。 法國是歐洲最早在10月下旬實施第二次封鎖的國家之一 該國在3月中旬第三次封鎖，但在一個月後，新病例數也沒有顯示出任何實質性改善。 德國聯邦政府批准的開放於3月初開始，但因為疫情微升幾乎立即被撤銷。 像西班牙一樣，義大利也依靠區域封鎖制度奏效 對複活節實行了暫時的嚴格封鎖，但最近發現第三波感染人數再次下降。 -- #嬌生疫苗的血栓事件 美國聯邦衛生機構建議暫停使用 此外，由於有4300萬劑輝瑞和Moderna疫苗可供使用，強生公司短暫的停藥可能可以彌補。 這是是一次很好的公共衛生教育 作出暫停施打並進一步公開討論 透明及科學化態度都是好的 相信經過專家討論後，美國仍會薦繼續施打 對於剛開始施打疫苗的台灣政府，也應抱持同樣態度。 畢竟美國目前至少有兩種疫苗可以施打 應該就不會有公衛問題 但台灣到現在為止只有AZ 一種疫苗可以選擇 不應隨嬌生疫苗事件任意起舞而裹足不前。 -- #智利 疫情在高度接種下仍偏嚴重 在周四仍記錄了每100萬人中平均377例新感染病例 儘管每100人中已接種67劑疫苗-相當於40％的人口接受了至少一劑疫苗 而27％的人已經完全接種了疫苗。 在巴林（截至4月15日，每100人60劑）和卡達（41劑）也發生了同樣的現象。 除了接種時間和完整劑量間隔問題 也顯示疫苗之外，仍需配合公共衛生措施的重要性

【凱鈞話趨勢-保養】超過25歲肌膚拉緊報！快掌握4大緊緻撫紋關鍵，斷開皺巴巴鎖鏈，就是要比同齡還顯年輕！ ⚠️肌膚產生皺紋的原因 當肌膚處於乾燥缺水時，就容易會出現小細紋，此時只需要多加強保濕，基本上就能減緩現象，但隨著歲月流逝、不規律的生活作息、不當的保養等因素，真皮層的膠原蛋白逐漸流失、彈力纖維網斷裂，就會出現深層的紋路，也就是所謂的皺紋，如眉間紋、法令紋、皺眉紋、魚尾、唇紋、頸紋、木偶紋等，特別是25歲後老化速度會加快。而皺紋的形成主要可分為內因性及外因性 🔸內因性老化：主要是由基因決定，會因個人體質、遺傳、年齡增長而產生的老化現象，是一種皮膚自然的功能衰退、萎縮過程，其症狀如乾燥、鬆垮、紋路加深等，有朝一日皆會發生在你我身上，比較難以預防 🔸外因性老化：指的是外在環境所引起的老化，常見的如紫外線、抽菸、熬夜、壓力、環境污染等，其中有高達90%的外因性老化是由紫外線所造成，可見光老化的傷害之大 ❤️抗皺保養4關鍵方法 1.防曬搭配抗老保養品 紫外線是造成肌膚老化的頭號公敵，想要延緩老化，最重要的就是要做好防曬，一年四季都應依據自己的膚質、所處的場合挑選合適的防曬產品，或是搭配物理性遮蔽防曬。此外，在日常的保養，也應著重保濕及修復，建議可以挑選具有抗氧化功效的成分，如維他命A、C、E、大豆萃取物、蝦紅素等，能避免或減少自由基傷害，幫助肌膚修復，也可挑選和皮膚結構相同的物質如神經醯胺、玻尿酸、多醣類等，當角質層健康，也較能抵禦外在傷害 #POLA袪皺精華霜N 日本首支藥用皺紋改善保養品，作為日本的皺紋改善先峰，POLA堅持不懈力求進步，持續進行研究進而發現的全新事實。採用分子細微、黏性低、可輕易擴散滲透到肌膚每一處的油分。NEI-L1因為易溶於水，為了可穩定搭配水或水溶性成分而開發了獨家處方，這次成功加入了3種新成分。利用NEI-L1易溶於水但不易溶於油的特性，搭配了相容性高的其他成分 #vitoas蜜得絲多效極妍鎖濕菁華 獨家超高滲透力技術，嚴選萃取多種珍貴成分，將膠原蛋白、玻尿酸、蛋白聚醣及賽洛美等美容成分，滿滿地添加至3種形態裡，透過嶄新的WOW三滲透鎖水科技，讓珍貴的成份「全效賦活青春能量」，藉此技術分三階段依序作用，洗顏後僅需一瓶，完美多效合，不分季節、膚質或年齡皆可使用 #StriVectin皺效奇蹟超智慧三效活顏調理露 擁有獨創的油、乳、水三效分離式質地，透過專利 NA114™胜肽活化科技，結合溫和成分及多重酸類成分，一次補給肌膚所需的油分、水分及營養，有效舒緩保濕，改善肌膚暗沉粗糙乾燥等問題，締造透亮水耀光 #Melvita摩洛哥堅果油(30週年煙花版) 透過冷壓初榨法的摩洛哥堅果油，蘊含豐富的不飽和脂肪酸 (Omega-6 及 Omega-9) 及植物固醇，藉由其優異水和保濕功效，層層鎖住肌膚水分達到 全天候保濕潤澤 2.搭配按摩緊緻輪廓線 日常在居家保養上，還可以搭配簡易的拉提按摩手法，讓肌膚更緊實、提升光澤。按摩時可以掌握四個關鍵步驟，第一步，先將精華液於雙手掌心均勻溫熱，以掌心包覆從下巴往耳垂方向提拉，幫助緊實下顎輪廓線。第二步，從鼻翼兩側往耳朵中間斜上提拉，重拾緊實飽滿的蘋果肌，也能一併改善因鬆弛造成的法令紋困擾。第三步，利用食指及中指剪刀手放於上下眼皮，從眼頭往太陽穴方式推滑，能夠改善泡泡眼、眼周暗沉的困擾，讓雙眼明亮。最後一步，四指指腹從眉心垂直往髮際線方向拉提，幫助改善抬頭紋，讓額頭肌膚平滑緊實。記得按摩時，一定要確保臉上有足夠的滋潤度，力度適中即可，避免乾按，反而會拉扯出紋路喔！ 3.均衡攝取抗氧化食物 抗老保養得要內外兼具，日常應正常的均衡飲食，少吃高糖、高油的食物，根據《臨床皮膚科期刊》指出，當血糖升高後若無法盡快下降，將與膠原蛋白纖維產生鏈結並形成糖化終產物(AGEs)，進一步導致慢性發炎。建議可以多攝取富含膠原蛋白、必須胺基酸的食物，如豆類、魚肉、雞腳等。若飲食沒辦法攝取充足營養者，也可以搭配服用像是膠原蛋白飲，記得要挑選分子小好吸收，具有科學專利認證、有嚴格品質控管的優質品牌 #JEROSSE婕樂纖 FDA日本強效水光錠 日本13大獨家專利，添加膠原蛋白、流行鏈球菌發酵物、玉米胚芽抽出物、紅藻抽出物、黃杞葉萃取物、維生素C等成分 #白蘭氏紅膠原青春飲 榮獲世界食品品質評鑑大賞最高金獎，含小分子膠原蛋白胜肽結合瑞典科技萃取蝦紅素，每瓶熱量僅46.7卡 #FANCL三肽膠原蛋白美肌飲料 擁有日本專利配方#2 –三肽膠原蛋白，切合美顏所需，分子細小，極易被吸收，協同維他命C、維他命E、Q10、蘋果多酚，無添加防腐劑，液態劑型無腥味，適合飯後或睡前飲用 #三得利Liftage麗芙緹PG-EX 蛋白聚醣X膠原蛋白完美組合，嚴選8種美容精華，劃時代奢華青春美容飲 4.慎選醫美療程幫改善 拜科技進步所賜，醫美療程越來越發達且普及，成為許多愛美人士逆齡的選擇。根據不同的皺紋型態，可搭配適當的療程加以治療，目前常見的療程如肉毒桿菌素、玻尿酸填充、電波拉皮等，各有其優勢，但因每個人的需求及肌膚狀況不同，建議一定要找尋專業合格的診所及有經驗的醫師評估診斷，找到適合自己的治療方案，療程後也別忘了要謹遵醫囑照護，讓療程效果能有效發揮 #凱鈞話趨勢