#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡，陳時中指疫情趨勢平穩；莫德納疫苗今日開打；調整公費疫苗接種順序，社福機構及75歲以上長者納第五、六類；苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準；台北市開罰私打疫苗診所200萬元】

中央流行疫情指揮中心今（9）日公布新增274例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案及1例境外移入，另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示，整體疫情趨勢算是平穩，但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，雙鐵陸續都還有退票，目前預估6月11日至14日連假期間，高鐵運輸量降至4.2萬人，台鐵則已降至2.7萬人。

有關醫療和集中檢疫量能，陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對，醫療後送有較為順暢，目前全國有2,542人住院，中央集中檢疫所有1,486人，加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少，主要是苗栗縣往中南部送，但北部空房數則有增加，逐漸平衡緩解；另有2,492人解除隔離，發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一（14日）開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。

￭新增274例本土個案、25例死亡，加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件

今日新增之274例本土病例，為142例男性、132例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例，台北市63例，桃園市15例，苗栗縣12例，基隆市10例，彰化縣及南投縣各3例，宜蘭縣2例，台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中，43例為已知感染源，6例關聯不明。（見最新疫情概況圖）

而新增的25例死亡個案中，男性20位、女性5位，年齡介於50多歲至90多歲，死亡日介於5月29日至6月7日。據統計，在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中，有36例為到院前死亡，佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，COVID-19病程變化快速，到院前死亡最可能是隱形缺氧引起，但沒有明顯前兆，發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚，因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。

為防範家中猝死事件再度發生，羅一鈞表示，目前PCR陽性確診者都不採居家隔離，而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院；針對快篩陽性者則先提供血氧機，過去已配發1,000台，今日將再配發15,000台，若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法，「如果安置量能足夠，希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」

陳時中表示，猝死個案皆由檢察官相驗，會小心處理死因，但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法，目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式，試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為，當前PCR確診標準是嚴格的，如果Ct值在23以下，快篩幾乎都可以驗出，例如英國變異株Ct值大多介於10至20，應用上就很準確，但也提醒仍有偽陰性情形出現，快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢，羅一鈞回應因病毒潛伏期不一，確實有「陰轉陽」的可能，會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。

￭調整公費疫苗施打順序：社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，下週一（14日）則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明，由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢，為避免轉發過程耗時，有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。

指揮中心表示，昨日下午預防接種會議討論後，調整公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」，陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出，提報指揮中心審查同意後才能施打，他舉核電廠操作人員為例，基礎和中階人員與設施運作有關，應予以保留，但決策者就不在範圍內。（見COVID-19疫苗公費接種對象表）

此外，前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員，因尚有剩餘名額，今日開放給第二、三類對象。陳時中表示，目前全國醫護人員接種率已達7成，未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打，有餘裕就往下開放，而中、高風險的區域都會加配疫苗，如果施打快速也會多發。

￭醫院可存放瑞德西韋，由主治醫師評估後使用

根據統計，自4月20日起共10,394例確診個案中，依WHO嚴重度分類，有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.9%；而60歲以上的3,766位個案中，有1,286人為重症，佔34.1%。

為提升COVID-19患者的治療品質及速度，指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋，主治醫師經評估有需求即可直接使用，若院內聯繫和溝通不良，可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調，依實證資料來看，插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋，對預後及降低死亡率沒有幫助，相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示，目前瑞德西韋還有1,000多人份，未來會陸續進口，已經採購20,000人份，不會不敷使用。

￭苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中，陳宗彥：外籍移工管制應回歸三級警戒標準

據苗栗縣政府統計，今日新增確診12例，其中移工9例，本國籍3例，累計個案數達336例，目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示，苗栗縣現在秩序已經建立，確診者移出速度也加快，算是進入較穩定的狀態，但需要篩檢人數確實在增加，明日外籍移工還會再次篩檢。

針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出，台灣移工聯盟（MENT）和台灣人權促進會皆發出聲明，認為此規定明顯侵犯移工人身自由；台權會更擔憂，目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人，如不能外出，單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品，將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工，應儘快收回禁足令。

昨日記者會，媒體亦多次詢問指揮中心，苗栗縣府此舉是否有法源依據，今日內政部次長陳宗彥終於回應，苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行，且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠，移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求，在警戒期間應保護他們而非歧視。

日前新北亦有移工群聚感染發生，新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家，其中有30家未安排同住移工工作場所分流，22家未落實紀錄移工外出資訊，9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理，市府已限其3日內改善，否則處30萬罰鍰或停工。

￭社區感染階段不禁止企業自行快篩，診所和居家快篩陸續規劃中

今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫），立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。

昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑，今日同黨立委陳椒華再度質詢，國內目前已有生產快篩試劑廠商，能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應，國內廠商目前可以生產也能販賣，但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用，而不是個人；下午記者會中他也強調，在社區感染階段，快篩是重要的推動方向，無論企業、個人或診所，只要是合適的產品都不會禁止，食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。

針對規劃中的診所快篩，陳時中表示不會特別要求和限制，快篩試劑只要是醫事人員就可以使用，重點是把通報流程做完整、系統登錄確實，若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明，目前全台有166個篩檢單位，經過獎勵和擴充，平日每天可篩檢47,848件，如果量能全開則可達8萬件，相對於之前的2.7萬件已經增加許多。

￭陳時中否認「3＋11」為最大破口；國產疫苗有國際認證風險，但會努力爭取

國民黨立委賴士葆今日質詢，機組員檢疫「3＋11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素？陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調，「3＋11」是去年施行一年的政策，今年1月1日加強管理，管理做好到一定程度後，加上篩檢9,000多人後，就恢復到去年12月的規定，但加上需要採檢陰性的規定，所以其實比去年還嚴格。

國民黨立委萬美玲繼續追問稱，大家都認為，華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇，也就是「3＋11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認，他並強調，（本土確診的）相關病毒株到目前還是英國病毒株，是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3＋11」是回到去年的政策，而且是比去年更嚴格的，並沒有更鬆。

國民黨立委蔣萬安質詢時指出，歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明，若台灣民眾施打國產疫苗，是否有不被國際認證的風險，對此陳時中坦言「當然有」，但會為國產疫苗努力爭取，也會提醒民眾可能面對的狀況。此外，陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群，如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內，就可以選擇廠牌。

陳時中表示，絕對是希望國產疫苗成功，去年起就提供許多輔導和獎助，「但不是想成功就一定會成功，還是要靠科學數據和證據，經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同，但標準不會改變。

￭北市聯醫陽明院區院內感染，羅一鈞：醫護人員身體不適，應給假並採檢

針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染，指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案，醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物，6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性，屬於急診群聚事件，自當天起暫停1週的一般急診服務，已匡列接觸者並完成環境清消。

外傳陽明院區醫師發燒還須上班，羅一鈞表示並未接獲相關消息，會請台北市衛生局再去了解，但他強調醫護人員若發燒可請假休息，若有接觸確診者應採檢，院方不得要求醫護人員上班，以免增加院內感染風險。

至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足，羅一鈞說明無論是三級防護（俗稱兔寶寶裝）或一般防護裝備，只要確保不接觸體液、血液和飛沫，都可以照顧確診者；更換防護裝備的區域應規劃合適空間，減少人員經過，透過其他同仁和鏡子輔助，穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示，防疫物資都在中央配發的清單中，會再跟醫院及配發單位溝通處理。

￭好心肝診所私打疫苗不符規定，北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格

台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗，內部員工透露是幫診所志工接種，但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示，台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所，但並未提報給指揮中心。陳時中則回應，台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人，因疫苗都是按照名冊人數配發，如替未列在名冊內的民眾施打，違法就要開罰。

台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗，已明確違反《傳染病防治法》，市府依法開罰新台幣200萬元，並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長，市長柯文哲坦言內控有疏漏，會將案件移送政風處調查，檢討市府同仁未盡查核之責。

（文／陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／余志偉）

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【「你們、我們」思維的代價：新加坡疫情，為何因移工宿舍感染失控？】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #家戶感染 #疫苗 #接種順序 #好心肝診所

今天中常會討論「精準醫療/健康發展：5G之角色」，會中我也特別向小英總統反映咱嘉義海線醫療資源不足的問題：
　
依據醫療法第88條規定，中央主管機關為促進醫療資源均衡發展，統籌規畫現有公私立醫療機構及人力合理分布，得劃分醫療區域，建立醫療制度，訂定醫療計畫，故衛生福利部將台灣全國劃分為6個一級醫療區域，17個二級醫療區域，及50個次醫療區域。因此，衛福部透過「#優化偏鄉醫療精進計畫」強化偏遠及離島地區醫療健保服務品質及可近性，逐步改善偏遠離島地區醫療照護品質，提升在地醫療量能。
　
衛福部對上開醫療區域之劃分，仍多以固有縣市行政區域思考模式進行，未曾考慮偏鄉區域真正面臨的諸多交通障礙、民眾生活圈以及單一醫院獨佔資源等問題。以嘉義縣海區為例，主要次醫療區域為太保，其中包含朴子市、六腳鄉、東石鄉、布袋鎮、太保市、鹿草鄉以及義竹鄉，但因該區嘉義長庚醫院之醫生數偏高，使該區未被列為偏遠地區（每萬人口醫師數>10）。但細究東石、布袋和義竹三個鄉鎮位於嘉義縣最西部，距離離太保市較近的嘉義長庚朴子醫院車程甚遠，太保朴子也非屬三鄉鎮的主要生活圈；又因長庚醫院佔有該區大多數的病床數及醫生數，縱使有其他醫院有意願在此三鄉鎮設院，也會因為苦無病床數而無法設立。
　
我認為衛福部應該要屏除原有縣市行政區域的思維，用更貼近偏鄉生活圈的方式重新劃分醫療區域。例如台61線貫穿雲林、嘉義和台南沿海，若得新增二級醫療區域「雲嘉南」和新的次醫療區域包含雲林縣的口湖鄉、水林鄉、嘉義縣東石鄉、布袋鎮、義竹鄉以及台南市學甲區、北門區和將軍區，該區不僅交通便利性較高，也可讓這些真正位於沿海的偏鄉醫療有真正提升的機會。

台灣中藥產業發展、人才培育與中醫藥管理108/12/04

壹、中醫醫療照護與人才培育
為促進中醫優質發展，近年來本部朝四大面向努力:

一、建立中醫師臨床訓練制度:
自 98 年推動「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」，103年起正式實施中醫醫療機構負責醫師訓練制度，於 107 年 研訂中醫內科、針灸科專科醫師訓練規範，並自 108 年推 動專科醫師制度試辦計畫，遴選 11 家合格醫院進行試辦， 以培育具急重症處置、中西醫合治及中醫實證研究量能之 人才。自 105 年起至 108 年止，已輔導 7 家教學醫院建置 臨床技能測驗中心，培育優質人才。

二、推動中醫多元特色醫療:
102 年起輔導 6 家教學醫院，建立中西醫整合照護模式及 5 家醫院建立 11 種病種中醫日間照護模式;104 年起 輔導中醫團體及機構，建立 2 種不同場域(護理之家及老 人之家)之中醫參與長期照顧模式;105 年起完成 3 種(耳 穴貼壓、雷射針灸及經皮穴位電刺激)中醫參與戒癮治療 及標準作業流程，促進多元發展。

三、確保中醫醫療品質:
依醫療法第 28 條及 95 條規定，本部滾動檢討辦理中
醫醫院評鑑及中醫師職類教學醫院評鑑。迄 107 年底，經 評鑑合格之中醫醫院計 5 家;教學醫院附設中醫部門，經 中醫師職類教學醫院評鑑合格醫院計 43 家。另中醫診所 部分，則由地方政府衛生局依法辦理督導考核。

四、健全中醫服務團隊:
辦理教學醫院中藥指導師資培育及中醫護理基礎訓練(七科九學分)課程，並規劃教學醫院中藥人才培訓及中醫 護理進階訓練課程，期能提升中醫團隊人才素質，增進服 務品質與量能。

貳、中藥品質管理與產業發展
一、強化中藥(材)品質管制: 為提升中藥材品質管控，訂定中藥材含二氧化硫、黃麴毒素及重金屬通則性限量基準，並協同各地方政府衛生 局執行市售中藥品質監測，以保障民眾使用中藥之安全。 又為強化邊境管理，執行中藥材邊境查驗制度，針對黃耆、 當歸、紅棗、人參等 21 項中藥材實施書面審查、抽批查 驗，以阻絕不安全中藥材於境外，保障消費者用藥安全。

為精進中藥濃縮製劑指標成分含量測定規範，選定中 藥濃縮複方製劑指標成分，開發指標成分含量測定方法， 訂定中藥濃縮製劑指標成分含量標準，作為規範中藥製劑 品質之依據。

二、扶植中藥產業升級: 為推動中藥製藥產業與國際接軌，本部於 107 年 9月 20 日公告「中藥優良製造確效作業基準」及實施期程， 生產濃縮製劑之中藥廠自 109 年 1 月 1 日起分四階段實施。 為輔導中藥廠執行確效作業，成立專家輔導團隊，實地赴 廠進行訪視輔導，並辦理相關教育訓練及完成確效作業指 導手冊，以強化中藥廠執行量能，提升其國際競爭力。

為開拓中藥製劑海外市場，協助中藥產業爭取外銷訂 單，本部研擬修正「藥品查驗登記審查準則」中藥章節條 文，鬆綁中藥外銷專用之審查規定，以利廠商拓展國際市 場，促進產業發展。

三、滾動編修中藥典規範 中藥典係我國中藥品質標準與檢驗方法之技術規範，亦為中藥產業之遵循依據。為建立中藥材及中藥製劑品質 管制規格，因應世界各國藥典中藥品質規格與檢驗方法更 新及法規要求，滾動編修中藥典規範，業於 108 年 6 月 1 日起實施臺灣中藥典第三版。為促進中藥製造產業外銷擴 展，出版臺灣中藥典英譯版，提供國際專家學者及中藥廠 外銷藥品參考，強化臺灣中藥典國際影響力。

四、協助中藥產業佈局南向市場 配合行政院「新南向政策推動計畫」，本部積極協助中藥產業全球策略佈局，開發新南向市場。為突破我國中 藥外銷新南向國家註冊障礙，修正藥品查驗登記審查準則

第 92 條之 1，並彙編馬來西亞、新加坡及越南中藥註冊登 記輔導指引，以利中藥廠外銷新南向國家之藥品及早上市 ，並與各國建立官方聯繫管道及合作夥伴關係。

參、中醫藥研究發展與人員訓練交流

一、培育中醫藥專業人才與提升中藥執業人員專業知能: (一)國家中醫藥研究所協助國內各大學培育本國及國 際碩、博士研究生，養成具有掌握中醫理論、熟悉 現代科技研究方法的專業人才;同時亦指導短期實
習生從事中醫藥相關之研究工作。

(二)為增進中藥執業人員專業素養，本部結合產、學界團體辦理中藥材辨識能力訓練培訓、中藥廠品管人 員訓練及中藥販賣人員訓練等課程，檢討藥師修習 中藥課程標準及中藥實習問題，以精進中藥藥事執 業人員之中藥專業知能及實務能力，提升中藥藥事 服務品質。

二、強化中藥品質分析: 配合「臺灣中藥典」政策，建置國內中藥品質管制規格，提供標準化的中藥材(含製劑)品質分析方法，做為中 藥廠製造之規範，以確保國人用藥安全。

三、推動預防醫學研究與創新傳統中藥研發: (一)提倡中醫「治未病」的精髓，透過科學與實證研究，帶動傳統醫藥之預防醫學應用及提升附加價值。

(二)積極整合本部國家中醫藥研究所植物、化學及生物 活性專長之研發團隊，以實證研究與創新開發倂進 的科學舉證，研發傳統中藥應用於國人代謝異常、 中風及神經功能退化之治療，促進傳統中藥的再開 發，並推動生技產業發展。

四、加強國內、外傳統醫藥合作交流: 積極參與國際性傳統醫藥組織、爭取主辦國際學術研討會、建立研究人員短期交流機制，並配合「新南向政策」 建立與南向國家之傳統醫藥研究合作關係，擴大國際影響力。

肆、未來展望
一、訂定「中醫藥發展法」並落實施行: 為落實憲法賦予國家應促進現代及傳統醫藥研究發展之義務，以及因應世界衛生組織呼籲各國應重視並制 定政策管理傳統醫藥，制定我國管理傳統醫藥之法律政 策，本部已擬具「中醫藥發展法」草案，以確立國家中 醫藥發展之基本原則，保障財務及行政資源，促進中醫 藥永續發展，增進全民健康福祉。該項草案業於本(108) 年 11 月 27 日獲貴委員會審查通過。未來本部將積極推 動相關政策，以永續中醫藥政策發展，完善中醫藥醫療 照護，提升中藥品質管理及產業發展，精進中醫藥研究 發展及人才培育，彰顯臺灣中醫藥特色及發揮國際影響力。

https://www.mohw.gov.tw/dl-57929-da2c369d-e711-48f2-bbd0-f9…