【#拾光點滴】當憂鬱來臨時，你的心裡可否有人而不孤單？
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「親愛的河豚你好，你會怎麼描述曾經或是正在身處的狀態？」
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「行屍走肉，想求救，可是怕丟臉、怕別人接不住自己那樣巨大的悲傷、怕別人被自己的負面情緒影響。覺得自己是累贅、沒有人是真正愛自己的。」
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「你如何讓自己暫時或持續好過一些？ 」
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「聽歌發呆，自己大爆哭一波。
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找朋友待在同個空間，儘管對方沒說話也知道有個人在。在情況好一點的時候，跟身邊的朋友講好某個暗號，只要自己掉下去，傳特定貼圖或是打特定暗號，對方就可以馬上知道自己需要幫助（這樣可以不用一直想著要怎麼跟別人說，導致最後都不敢找人求救）。
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但有人得過憂鬱症之後沒有再復發的嗎......？我按照醫生的指示規律生活+運動+穩定服藥，用藥將近2年最後成功停藥了，雖然查的資料顯示還是有蠻高的復發機率，但很不希望自己再經歷一次那樣的深淵。」
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你能夠讓自己獨自爆哭一波是件很不容易的事呢！這通常代表內心有個穩定的力量，雖然還很微弱，但至少某些時刻，不再那麼害怕爆炸性的情緒竄升。
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精神分析中，#獨處代表我們內心能夠存放一個具安撫性的人事物的能力。
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它可能是外來的音樂、圖畫、影像，得以釋放內心的不安，你不害怕被這個人事物所傷害，不擔心被它所拋棄，你可以讓自己停留且身處其中。另一方面，也可能是藉由內在的想像，它可能是童年縮在被窩的溫暖、從爸爸那得到的幾句鼓勵、曾經和前任相處的安心感，這些正向經驗被你吸收，大多是無意識的，但在最需要的時刻從心底跑出來，緊拉自己一把。
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#孤單與人無關，#而是我們內心是否具備存放與回播的能力。如同獨處並不分有沒有人在現場，只是有人在旁邊，能讓我們更相信心中的感受，明確地知道自己並沒有被拋棄。
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對於深陷憂鬱的人來說，世界一片漆黑，就算原本有很多交心的朋友，可能也會在忽明忽暗的心智狀態中，感到其他人忽遠忽近。這是一種很可怕的感受，原本相信的人際關係變了樣，開始懷疑自己是否值得被愛，懷疑他人是否會在身邊陪伴而不離開，也懷疑生命是否最終要獨自萎靡凋零。
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我們需要重要他人陪伴，有些時刻甚至需要他們的保證，這很正常，因為我們內心沒辦法確定的時候，就需要倚靠外在的力量協助。這也是讓漆黑的世界中，再次照進微光的途徑。
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對一個人來說，當他陷入極度不安，有時就像是退化為對世界陌生的小嬰孩，他需要媽媽的安撫，當他對世界感到畏懼而哭鬧時，媽媽能夠在身邊抱抱他，搖晃地哄哄他。每一次的陪伴都在建立他對「人」的安全感，每一次安撫也都在修復他對「人」的信任感。不斷累積與人相處的好感，直到我們慢慢長大，才能對世界的挑戰有足夠的信心，且知道自己不行時，還有他人可以依靠，可以再次縮進懷中。
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體悟到愛人不會離開，令我們感到大大的釋懷。
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只是這些陪伴、安撫與修復的過程，並非一蹴即成，也並非過了某個階段就不再需要，因為我們內心始終有個孩子，偶爾會挫折，常常會沮喪，生命的無常迫使空虛寂寞席捲而來，也當然會再次感到憂鬱焦慮，但未必是重鬱症。
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內心的孩子需要被抱抱、摸摸頭，重新想起過去累積的安全感與信任感。
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而剛開始或許不會這麼快，就像河豚你所做的，讓那些你愛的人待在身邊，靜靜的，這是個很好的方法，也替你開心有這些人的存在。
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這是我們介於遠離他人與親近他人之間的過渡空間，不會被強迫接受嘮叨和建議，卻也能知道被在乎。這個過渡空間的擴展，是一個人邁向成熟的重要條件。它讓我們不再是黑白分明的兩極化思維，而是可以涵納更多不確定性，可以看清世界的混沌屬性，然後，真實地認識自己與他人在世界中的樣貌。
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巨大的悲傷像是泡泡，我們看見自己被扭曲的倒影，也誤以為那就是永久的自己。你不必急著把泡泡戳破，因為倒影或許想告訴你一些事情，是過去平面的鏡子不曾提起的。聽聽它的聲音，試著用公平與溫柔回應。

我變得不能想太遠的事情　◎宋尚緯
　
我變得不能想太遠的事情
不能想那些讓雨落下的
層層疊疊緊密貼合著彼此的
令我憂慮的各種事項
想在身上貼滿紙條
上面寫滿備忘的記事，例如
無論多忙都要保持微笑
傷心也要記得微笑
憤怒也要記得微笑
我變得不能想太遠的事情
像是提及未來
就會令我傷心，令他人絕望
　
即使每天都過得離記憶很近
離傷心很遠
將自己填滿像是傀儡
自己前進、自己後退
自己記得自己要做些什麼
自己不記得自己要做什麼
自己以為自己一切都好
自己以為自己離壞很遠
離好很近，很近
近得我看不清它
究竟好在哪裡
　
我變得離快樂很遠
離傷心也很遠，不像過去
離它們都那麼近
近得令彼此沈默
說出的話都只剩音節
像是默劇，比劃著手腳
傳達了情緒找不到意義
我離一切都比我想像得近
沒有遠的地方
沒有離我太遠的哀傷
　
我變得無法到太遠的地方
離得越遠，引力就越重
所有傷心指向我
以為自己快樂，但其實是離它遠了
以為自己傷心，但其實是看見它了
我變得無法歌唱
變得離詩很遠
變得離生活很遠
有些事情太近
就變得無法承受
我以為自己太遠
感覺卻太近
我變得無法想太遠的事
也無法過太近的生活

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◎作者簡介

宋尚緯，一九八九年生，東華大學華文文學所創作組碩士，創世紀詩社同仁，著有詩集《輪迴手札》、《共生》、《鎮痛》、《比海還深的地方》與《好人》，雜文集《小結》，散文集《孤島通信》。
　

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◎小編泠秭賞析

　　〈我變得不能想太遠的事情〉收錄在宋尚緯的詩集《鎮痛》。

　　第一人稱書寫，利用遠近的物理及心理距離感來描述狀態，這些遠近讓人有種呼吸不過來的窒息感。整首詩讀起來悲傷，雖然聚焦在當下，努力讓自己好起來，卻和生病的狀態互相在身體裡拉扯，無論遠近對「我」來說都是痛苦。詩名為〈我變得不能想太遠的事情〉表示「我」以前可能經常規劃未來，卻因為某些因素而讓自己深深陷入情緒感受的狀態之中，透過不想太遠的事情讓自己抽離。

　　第一段書寫「令我憂慮的各種事項／想在身上貼滿紙條／上面寫滿備忘的記事，例如／無論多忙都要保持微笑」在憂鬱症的治療當中，因為症狀的關係會讓「我」變得容易忘記事情，連像簡單的生理反應──微笑，也變得如此困難，需要許多備忘紙條提醒著自己不能忘記某些事。

　　第二段寫道「自己以為自己一切都好／自己以為自己離壞很遠／離好很近，很近／近得我看不清它／究竟好在哪裡」作者利用遠近區分好與壞，但好卻讓人近的讓人模糊不清，究竟真的有好的狀態嗎？這樣的質疑讓人陷入惆悵的感受。

　　第三段的開頭「我變得離快樂很遠／離傷心也很遠，不像過去／離它們都那麼近／近得令彼此沈默」書寫「我」的意識正在出現變化，經歷一個他以前沒經歷過的歷程，將感受全部關掉，讓一切情緒都停下來。

　　最後一段「有些事情太近／就變得無法承受／我以為自己太遠／感覺卻太近／我變得無法想太遠的事／也無法過太近的生活」書寫出全詩的核心，太近相對於太遠，如同過去相對於未來，無法思考未來，也無法感受過去，描寫出活著的困境。

　　全詩寫出陷入憂鬱狀態的人會遇到的困境，那些感受都如此真實，卻很難單用一個詞彙描寫，而作者利用遠近的距離感，像是在描寫那些感受的強弱度，遠的事物像暫時將感受抽離，近的事物卻也是如此模糊，而其實不管是哪種狀態都無法讓人安定下來。

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美術設計：吳浩瑋

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#宋尚緯 #暑假無主題詩選 #每天為你讀一首詩
https://cendalirit.blogspot.com/2021/07/20210725.html

【青少年與兒童憂鬱症，該如何幫助憂鬱症的孩子？】早上8點多，兒子傳來一封簡訊：「媽媽，我撐不下去了，太痛苦了。我要走了，妳還有爸爸和妹妹，沒有我妳也能走下去。不要試圖打電話找我，我不會接的。」
　　
怎麼會這樣？
　　
是什麼事情讓我的孩子痛苦到活不下去？
「我什麼都不要，我只要孩子活著。」
　　
當天晚上，我帶著暴瘦5公斤、兩手臂布滿無數割痕的兒子前往林醫師的門診。念護理科的兒子其實不願去，因為他認為沒有用。
　　
一到診間，林醫師開頭的兩句話就讓他感受到醫師理解他的痛苦，這是他唯一的希望，他也因此同意接受治療與接下來的諮商輔導。
　　
密集治療期間，我每天都陪他一起度過。看他從了無生趣、焦躁、煩悶、無奈接受、夜裡哭泣、憎恨、生氣到釋懷、感謝父母給他的愛、體認到別人對他的付出不是理所當然，最後對未來燃起鬥志。走到這裡我才知道，老天爺還我一個比以前更懂事的孩子，我的孩子過關了。
　　
自從孩子發病後，我不斷問自己，為什麼會發病？遇到了什麼事？何時開始的？我哪裡做錯了？發病後該如何和孩子談話？[1]
　　
■很多「青少年與兒童憂鬱症」的發生，就像小玲．．．
小玲在小學五年級的時候，開始經常抱怨，無論怎麼努力，她都彈不好鋼琴，作不好功課，亂發脾氣、功課變差、不想上學或上課上到中途，會當堂哭泣要回家，父母對小玲如此天壤之別的改變相當錯愕，有時反而更嚴格的要求她，把她當作不懂事的孩子，有時把她當作進入青春期階段反叛的孩子，但這些似乎都沒有幫助。偏偏小玲之前是個品學兼優、人見人愛的孩子，用功、聽話、守規矩、自律。
　　
小玲看到醫師時，已經休息兩週沒有上學了，母親形容她在家的生活，除了胃口不好，經常抱怨無聊心煩，作息不定外，實在看不出她到底怎麼了。
　　
兒童有時無法直接地描述自己心情，當他們在情緒低潮時，表現的行為有時似乎不一定與情緒的低落相關，然而他們不適應的行為，強烈的情緒反應或整理行為的改變，常常是憂鬱症的徵候。
　　
■「青少年與兒童憂鬱症」
「兒童憂鬱症」並不像大人一樣會呈現憂慮、失眠等明顯症狀，但最明顯的特徵是「活動力突然遲鈍」，例如，有一天突然坐著發呆，不再看漫畫和電視，有時會突然哭起來。
　　
「兒童憂鬱症」並非孩子個人的缺點或任何個性上的弱點，而是一種腦部或者精神上的疾病，影響著兒童的感受、思考與行為。
　　
兒童的憂鬱症不像大人有明顯的症狀指標。加上這時候的孩子，感情尚未成熟，情緒表達能力不夠，很容易會因「假性症狀」而被大人以為「只是偷懶罷了」。
　　
而最明顯的症狀是活動力突然減弱，不再愛看電視或熱衷喜歡的遊戲，甚至會突然不安而哭了起來。有越來越多的研究顯示，罹患憂鬱症的兒童多半不會自動好起來，情緒的低潮更可能演變至影響較嚴重的憂鬱症[2]。
　　
■如何知道孩子得了憂鬱症？
青少年憂鬱症症狀有時和叛逆期的行為表現很像，因此容易被忽略，如果孩子出現以下情形，建議多關心孩子的狀況，並在必要時積極尋求專業人士的協助。
1.「長時間心情不好」
負面的情緒持續好幾天都沒有改善，或是情緒起伏很大、易怒、經常哭。
2.「對事物失去興趣」
開始對以前喜歡的活動、食物等失去興趣，完全提不起勁。
3.「暴飲暴食或不吃東西」
憂鬱症有時會伴隨著暴食症及厭食症，導致孩子體重突然劇烈增加或減少。
4.「失眠或嗜睡」
壓力及情緒的影響，會使孩子開始出現失眠或嗜睡的症狀。
5.「有自殺的念頭」
青春期的孩子可能不常對家人吐露心事，但如果曾經提過自殺相關的議題，要特別留意。
　　
除了上述的5個情況之外，只要孩子出現異常情形，都要記得多關心孩子的狀況，多一點的耐心與關心都可能成為孩子的助力。
　　
■如何幫助憂鬱症的孩子？憂鬱症陪伴者的3大原則
1.正視孩子病情，勇敢面對憂鬱症療程
首先要了解憂鬱症是一種生理疾病，一定要醫院接受醫師的診斷，遵循醫生的指示服用藥物、接受治療才能痊癒，不能因為在意社會觀感，或是害怕孩子過度依賴藥物等理由而延遲就醫。
　　
2.先顧好自身的情緒
陪伴憂鬱症患者需要很多的耐心和時間，長時間的陪伴容易讓人疲乏，甚至產生逃避、抱怨的情緒，建議父母在情緒疲乏的時候適當休息，給自己消化情緒的時間，避免將自身情緒投射在孩子身上，必要的時候，父母也可以尋求心理醫師的協助。
　　
3.一起尋找抵抗憂鬱的方法
除了花時間多了解孩子的想法之外，也可以多安排有趣的活動，挖掘孩子的興趣，在生活中尋找能讓孩子快樂起來的方法，遠離憂鬱的情緒[3]。
　　
■早期發現，早期治療
研究顯示，未接受治療或者延遲治療，不僅僅對憂鬱症症狀的復原有影響，對兒童自我價值與人格發展也常造成損害，為避免惡性循環，只要一發現孩子的舉止有點奇怪或異常，一定要儘早請教有經驗的專業醫師，以免發現太晚，延誤治療[2]。
　　
■更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助
「台灣憂鬱症防治協會」張家銘醫師以木樓合唱團演出歌曲「如果明天就是下一生」的一段值得令人反思的歌詞「如果明天就是下一生，你將如何度過此生」為例，說明人生短暫，許多青少年在不知道人生的意義為何前就提早結束了生命，需要大家一起來協助守護。並說明因為青少年憂鬱症大多不會告訴師長，最能協助他們的是同儕朋友。
　　
青少年若能自我覺察情緒問題，並學習作類似「Over Blue」一樣的同儕支持者，懂得傾聽、陪伴、支持，甚至轉介，將能夠協助化解青少年憂鬱與自殺問題。Over Blue「跨越憂鬱」分享他們陪伴憂鬱症患者的經驗，說明陪伴者也需要被支持與陪伴。就像「Stand by Me」的歌詞，因為他感覺到有人「站在我這邊」，他就不會害怕，他就不會孤單。張家銘理事長提醒大家COVID-19疫情後的世界改變，更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (良醫健康網)早上8點，憂鬱症兒子傳來一封簡訊：「媽媽，我撐不下去了，我要走了」：https://bit.ly/3gsq6uC
　
∎[2] (董氏基金會心理衛生中心) 「憂鬱症簡介 > 兒童憂鬱症 > 忘記微笑的心靈」：https://bit.ly/3angbT9
　
∎[3] ( 台灣TMS整合治療聯盟)「青少年憂鬱症｜遵守3大原則，陪伴孩子走出青春期憂鬱症」：https://bit.ly/2OcGC5W
　
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「關懷憂鬱症音樂會－青春不憂鬱：Z世代的情緒風暴」：https://bit.ly/2QcgyJu
　
　
➤➤照片
∎[1]
∎(早安健康)「憂鬱症只是因為「想太多嗎？」醫生說：真的不是！」：https://bit.ly/3n4LDdX
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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最近對這首歌很有感
電影以唯美的方式，描述憂鬱症患著的痛苦，整個劇本很虐心，在這邊推薦給大家

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