#張太太IUI龍鳳胎成功周年日記 1

✍️終於提起鍵盤要來說起我做人工受孕IUI的小記錄了，除了文字記錄，也有我一些心理OS，所以會分多篇寫，今天寫為什麼我們會去做IUI。

在此要先說人工受孕IUI跟試管嬰兒IVF有什麼不一樣?
我用我覺得最簡單的講法是

✅IUI：打排卵針、等待卵子成熟、先生取精、醫師將精子洗一洗、醫生用針筒注入陰道受精、等待卵子與精子成為受精卵、等待著床

✅IVF：打排卵針、手術取卵、先生取精、醫生在實驗室將卵子精子結合成受精卵、子宮植入受精卵、等待著床(因為我不是做IVF所以流程內容可能有誤)

再更簡單說，IUI醫生幫忙努力60%、IVF醫生幫忙80%，兩者差在受精卵在哪邊結合

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『為什麼你們要去做IUI?第一胎不是成功自然受孕嗎?』
這是每個人對我們夫妻第一個疑問，對，我們懷阿貴是自然受孕，但那時也不是很簡單就懷上。

2016年我們結婚後，戶籍登記在桃園婆家，桃園市有一個政策是婚後未生育第一胎的夫妻可以免費做 #孕前健檢 ，我想既然是免費的就去檢查看看，而且我聽說有一些遺傳疾病可以先檢查，例如 #地中海貧血 等，如果夫妻兩個人都有就容易生出重症嬰兒。

檢查結果出來，我們倆都有點問題，我有子宮肌瘤，而克拉克的精蟲數夠，但是活動力不佳，醫生開了三個月鋅片給他吃，後來我們一直到2017年的11月才懷孕，後來我們是用測量基礎體溫這個方法懷上的，但這中間幾個月就都覺得怎麼一直落空阿，也打算如果今年都沒有懷孕，就要去做人工受孕。後來就懷上阿貴，就沒有再去看不孕症之類的門診了。

2019年8月阿貴滿一歲時，我們想準備懷第二胎了，由於第一胎等得有點久，雖然跟很多不孕症的夫妻來比，這點時間不算甚麼，但是我跟克拉克都是急性子的人，想要做什麼就會趕快去做，不會想東想西怕浪費時間。

而且其實我心裡也有一個窒礙一直沒有說出口，很久以前我上過風水課，剛好老師也會算紫微斗數，她幫我算說我32歲之後婦女器官會衰弱，2020年我就32歲了，我還是趕緊地準備吧。所以我很怕算命，怕算到不好的心理有窒礙，我人生大概只有算這一次命，那時候真的是老師免費幫忙算，就好奇算一下。

備孕第二胎，習慣做萬全準備的我，前往送子鳥診所做更精密的孕前檢查，沒想到我的卵巢已經衰退接近更年期了…

下篇待續。
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這張照片是在月子中心拍的，氣色很好。
這都歸功於我本來就有霧眉、接睫毛、繡唇啦！！
我都在睛艷眉睫做的❤️
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夏天到了，不管是大考還是上山下海，女生最怕月經撞期重要大事。婦產科醫師也因此多了一項任務：以延經或催經，幫助女生的月經別來攪局。雖然這只是簡單的一個開藥動作，但對於這類病人我內心卻有一道很深的陰影。

猶記菜鳥主治醫師年代，一個快五十歲的大姐來到門診，因為安排了潛水的旅遊行程，想來問問能否將月經的日子排開。。當時的我思考不夠周全，單純希望她盡可能不用吃太多天藥，就成功延經，開了「黃體素」，交待她出發前五天再開始吃，直到行程結束即可。

沒想到，下個星期她又氣噗噗的出現在診所。

「醫師，你不是說一定可以延經成功嗎？但是現在就是紅的來了啊！光是退掛號費不行，你說說看要怎麼賠償我整個潛水行程，我教練都請了，現在叫我怎麼辦！」大姐用尖銳的聲音跟憤怒的語氣，站在診間門口對著我咆哮。這下門診全部停擺，院長、護理長全出動安撫她還是不願離去，硬是要我給個交代。「延經本來就不一定會成功啊！」我小小聲地說。講這句話的同時我也拼命回想，我當初到底有沒有和她說明延經有可能會失敗，不斷自我懷疑到底為何這樣的處置會無效。

就當我的思緒亂成一團時，診間出現了幾位警察前來調停

：「阿姨！請你不要干擾醫師看診，生理期來潛水，用衛生棉條不行嗎？」其中一位警察冷靜地勸說。為了怕被扭送警局，大姐只好摸摸鼻子揚長而去。

但此後，我對調整生理期的處置有了新的領悟。

不想月經跟重要的大事撞期，不外乎就是延經或催經兩種方式。

@想讓月經晚點來，吃避孕藥效果比黃體素好。

延經的藥物包括兩種，黃體素或雌激素、黃體素混合的避孕藥。

月經是崩潰的子宮內膜形成，服用黃體素，能在正常的黃體期結束後，持續穩定子宮內膜，因而延緩月經的來潮。

口服避孕藥，除了黃體素外多了雌激素，和黃體期時女性賀爾蒙的比例較接近。因此用在延經不僅副作用較少、成功率也比較高。

所以雖然費用高一點，但為了避免失敗，現在我通常會建議患者使用避孕藥延經，且至少在預計月經來的前七天就要開始連續規則服藥。**舉例來說，7/1-7/6預計要去墾丁玩水，你預期月經7/2會來，那就要在6/27日前開始每天吃藥至7/6。通常停藥後兩三天月經就會來。

@延經，這幾種狀況最容易失敗。

不過，不管哪種方式，醫師仍無法保證延經百分之百成功。

如果本身的生理週期不規則、常需要輪班、度假的地點有時差，或是像生氣的大姐已經臨界更年期，賀爾蒙不穩定，就可能比一般人更容易延經失敗。

幸好，吃避孕藥會使子宮內膜變薄，即使延經沒有成功，出血量也不會太多、經痛症狀也會較微弱。

@想讓月經提前來，就得早點開始計劃

不過如果妳吃避孕藥會有如：噁心、暈、明顯想吐的副作用、不喜歡出去玩還要忍受月經來之前腹部悶脹的感覺，或是想要避開月經的時間超過兩週，就可選擇催經，讓月經先來先安心。

催經是利用藥物提高體內黃體素的濃度，當停藥後，黃體素濃度急速降低，使子宮內膜不穩定而提前剝落，讓月經趕快報到。

只不過，這種方式適用於很早就開始計畫的人。因為不管打黃體素針劑或吃避孕藥，停藥後通常需要五天左右，生理期才會來。因此至少要在月經預計來前10天到兩週前開始吃藥。尤其催經後的出血天數若是比較長，算得太剛好，還是可能影響到活動。

因此選擇延經還是催經，還是要根據每個人月經狀況，重要事件的天數，就診的時間點和醫師做一對一的諮詢。

有計劃地利用藥物調整月經週期既安全，且不太會影響後續生理週期。但是如果你長期月經不來、混亂，一定要來門診釐清月經失調的原因。自行服用避孕藥催經，很可能掩蓋真正的問題，如泌乳激素過高、熱量不足壓力太大造成的下視丘停經，或甚至是.....

「其實妳懷孕了！月經當然不會來啊！」

仔細想想，避孕藥的迷思好像也很多欸！大家覺得呢？

更年期還會懷孕嗎？月經沒來是更年期還是懷孕？！
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