關注產後憂鬱這麼久，我終於等到這本好書《孩子，我好想成為你最好的媽媽》，作者鉅細彌遺描述自己生產、產後低潮、憂鬱演變到產後精神病，以及如何靠著醫療與親友的愛走出來的心路歷程。鼓起勇氣寫下這本書，是他給自己最後的處方，希望藉此療癒自己以及讓更多人理解產後憂鬱的真實樣貌。

作者寫實的內容，讓我在閱讀過程中數度哽咽，許多清晰的場景和情緒也讓我不斷回憶起過去憂鬱的媽媽們和我的分享：「生了一個孩子，我的身體的某部分就此被割去」、「還好月中的窗戶是鎖死的，不然我好想跳下去」、「生完後覺得心好慌，不敢和自己獨處，我也不知道我在怕什麼」有次聽到最後情緒太滿、胸太悶，我竟反過來和產後的朋友吶喊「到底為什麼我們女人得承受這些！」

另外，作者發病時的幻聽、偏執暴怒和疑心病也讓我想起一位朋友，產後一年仍在網路上有許多負面、破碎的情緒發言。回想當時我心中竟浮現殘忍的疑問「怎麼這麼久憂鬱狀況還沒改善，生一個孩子性格變得好奇怪，」又讓我流下羞愧的眼淚。我這所謂專業人士實在太狹隘、武斷、無知，才會有這種毫無同理心的想法。

我認為這本書不只是寫給媽媽族群，作者針對產後照顧提出的多元面向，更適合每一個被媽媽生下來的我們閱讀。

＊＊產後憂鬱症有時候就是沒有原因
首先，作者強調產後憂鬱症未必有明確的病因。她是白人中產階級、衣食無缺，產後有先生二十四小時強大的支持、母乳量充沛、也沒有婆媳衝突或世代間的育兒矛盾，英國醫療體系更提供多次產後到府的探視照顧。
在各項條件近乎「完美」的狀況下，她還是發病了，單純是因為她「剛好生了一個孩子、運氣又不太好」。
的確，在過去很多人認為產後憂鬱單純是新手媽媽育兒沒經驗，壓力太大才會發病，把孩子給別人照顧、睡飽就會「好」了。然而當醫療端漸漸了解此疾病後就發現，產後憂鬱受生理、心理和社會影響的複雜疾病，觸發的因子除了孕期、生產過程的不順、支持資源不足，還包括個人荷爾蒙的變化（例如曾有嚴重經前不悅的發生率也較高），甚至有生產經驗的孕婦發生比例還較高。

但我要提醒的是，統計疾病成因，是讓我們對疾病的發生更警覺，提早預防，降低傷害，而非硬把每個憂鬱的媽媽做分類。因為就是會有一些人和作者類似，找不出任何風險因子。執著於歸納原因，反而會適得其反，讓她們自我懷疑而不敢求助。過去就曾有女生和我說，她的先生是神隊友、寶寶是滿月就睡過夜的天使，產後兩個月體重就恢復正常，但她還是覺得心情很糟、動不動就想哭，後悔結婚生子，覺得整個人生都被改變。但她和朋友訴苦時卻被冷回「妳明明沒怎樣啊！想太多了吧！」讓她不敢再和他人抱怨，甚至指責自己不知足。

＊＊當媽媽呼救時，不任意評價、給建議

因此我認為要幫助產後低潮的媽媽不進一步惡化成憂鬱、精神病，第一步就是要認知到任何人都可能發生，即使她看起來好好，風暴仍可能無預警降臨。就好像不菸不酒健康生活的人也可能罹癌一樣，當朋友呼救時，請先別急著質疑、否定她們。

作者也建議，對於產後的媽媽最好的方式就是當她的啦啦隊，相信媽媽的能力與直覺，讓她來決定你能幫她什麼，而不是急著和媽媽搶工作。
即使你是出於好意，也請等媽媽主動開口，再給意見。就算你生過好幾個健康的孩子，也不要把自身的經驗強加在別的媽媽身上。好比「我們以前都是這樣帶小孩的啊！妳以後就懂了！」、「這個妳不行啦，我有經驗，妳先休息讓我來，」原因很簡單，因為寶寶是她的，不是妳的。

這也讓我想起，許多媽媽憂鬱的原因來自於餵母乳的各種困擾，好比奶不夠、塞奶、漲奶痛、睡眠不足，當媽媽求助時，很多人都是安慰「太累就別餵了，不懂妳在堅持啥！」、「餵母奶也沒比較好，妳這樣根本沒時間陪孩子，」雖然出自好意但不僅無效還可能讓媽媽更退縮，更無助。

我覺得比較好的作法應是先表達對媽媽的支持、並理解她糾結的原因。最近我就有一個哺乳媽媽，回診一坐下來就哭，說自己頻頻塞奶、發奶食物吃一堆仍不夠寶寶吃，不曉得該怎麼辦。我聽著也眼眶泛淚，除了握著她的手說「要不要繼續親餵，我們都支持你，」我也試著了解她堅持親餵的原因。原來她覺得大家都說母乳最好，所以希望能給孩子最好的，卻沒想到自己連這點「小」事都做不好，是不是沒資格當媽媽。我後來告訴她「餵母乳一點都不算小事，母奶也不等於母愛，不需要靠餵奶證明你愛他、把他生下來你就是最棒的媽媽。」我相信這些話絕對比一句「那就別餵了」更有效果。

＊＊男人也可能會有產後憂鬱
最後作者也強調，產後憂鬱絕非媽媽的專利，爸爸同樣會發生。在陪她度過這場風暴後，她的先生也產生創傷症候群，因此角色互換，輪到她來陪伴先生，夫妻間的關係也更親密。反觀台灣，對男性產後憂鬱症的關心和資源更少得可憐，爸爸不僅沒產假、經濟壓力變大，也因為無法在產後提供長時間陪伴與支持，在育兒的起點就被邊緣化。有些爸爸會感覺太太的注意力全轉移到新生兒，家中「地位」不保，再加上華人社會過度強調男兒有淚不輕彈，即使憂鬱也不敢說。各種壓力炸鍋下，負面情緒往往扭曲成憤怒、不滿、冷漠、逃避，這也就是為什麼很多夫妻在孩子一出生後，就開始衝突不斷、互看不順眼。

我認為要化解這些矛盾，除了政策上應儘速調整讓爸爸也有產假，縮短育兒進度落差外，更重要的是社會要給男人更多哭與脆弱的權利，性別分工不該如此刻板，伴侶之間本來就是互相照顧，彼此安慰，沒有誰該永遠堅強。
回到醫療本身，過去當然也有很多針對產後憂鬱的研討會，但多半偏向純學術的分享。若產科醫師、助產士、產後護理人員、精神科醫師和心理師能多方交流遇到的實際案例，或許更能促進一線人員對疾病的了解，幫助到更多媽媽。好比書中提到英國到府關懷的助產士，第一時間發現作者白天在家畫大濃妝、神色有異，無需倚賴任何評估量表就將她列入高風險族群加強關懷。但在台灣，多半只請媽媽自填一份「愛丁堡產後憂鬱量表」一位產婦就說，產後心情就夠煩、夠混亂了，表單文字生硬難以理解，看了根本一個頭兩個大，只覺得壓力好大又要被打分數，憂鬱指數瞬間爆表。

最後我想說的是，面對產後憂鬱，我們需要的不是更多的衛教單張與口號，而是讓更多人理解產後混屯的狀況，用更溫柔、更健康的心態去面對每一個受傷求助的媽媽。這本書，或許就是個最好的開始，推薦給大家！

＃孩子我好想成為你最好的媽媽
＃防疫讀好書

媽媽永恆的愛心

作者-林思偕教授

他是婦產科醫師， 做過無數次的D&C （子宮擴刮術）， 看過無數次準媽媽的淚水。

為什麼在生命的最開端就要結束 ？他無法言語， 總是把眼光眺向遠方。

一位產婦 ，先前已經歷三次流產。 對這一次懷孕，充滿期待，希望，興奮。

不幸。胎兒長到16週大的某天，她開始出現些微的陰道出血。幾個小時之內，流血跟腹絞痛頻率增加。

她來到急診時，失血量很大 ， 血紅素急降，醫師知道該做什麼， 他總是如此鎮定。

術後，醫師前往探視 。產婦頭側向牆邊， 不發一語。 先生握著太太的手 ，目光呆滯。 夫婦俩眼眶泛紅。

靜默良久，產婦終於啜泣著說 ：

「我已經流產三次， 怎麼這次又……醫生，我是真正的懷孕了嗎? 」

「為什麼每次我都不覺得？有一個真正的嬰兒在我身體裡面嗎? 還是一切只是上天開了我一個很糟糕的玩笑……」

這回，醫師不再把目光眺向遠方。生平頭一遭， 他 直視產婦眼睛 。他允諾 ，出院前會再回來看她， 會給她一個「交代」。

他跑到病理實驗室， 和病理科醫師一起檢視手術的「產物」。他帶上手套，用有鉤鑷子， 小心而顫抖的挑揀胎兒的「殘骸」……

他終於找到，兩隻兩公分不到，baby的小腳。他小心擦乾他們， 確定印台上的墨水充分覆蓋腳底，足以在一張卡片上蓋上兩個清晰的足印。

出院前。他把這張卡片交到她手上。 她凝視許久， 把它抱在胸前：

「真的有一個baby在我裡面！我真的是一個媽媽！這是我的小孩！」

夫婦倆相擁而泣 ，答應他也保留一張複本 。作為他們對小生命共同而永恆的紀念 。

《沒事請不要打擾產婦！》
　
昨天有網友私訊問我在優兒寶坐月子，「如果有人要探視，不論是不是家人，櫃檯會先打電話通知媽咪嗎？好讓孕媽心裡有準備，以免有不先告知而殺來的婆婆出現。」
　
這點真的超重要！
　
回想起剛生完，轉移陣地到月子中心那時候，是正忙亂，也是最不舒服的時期。那時候不管是自然產還是剖腹產，產婦身上都有傷口還需要恢復，再加上跟新生兒磨合的崩潰，比如寶寶還不懂怎麼吸奶，造成乳頭流血，一方面要承受脹奶的痛苦，一方面擔心寶寶吃不飽的問題，各種焦頭爛額都會讓這時期的產婦看起來很狼狽！
　
所以這時候的產婦根本不想見客！
　
可是偏偏很多長輩、親戚都很喜歡在這時候湊熱鬧。雖然他們的確是出自關心，或者愛孫心切等等，但卻忽略了媽媽的心情。我一個好姐妹生完住在台北一家頗高級的月子中心，她卻跟我說覺得好累，因為婆婆的親戚朋友一直來會客，而且都是不提前通知的那種。重點是他們櫃台下班之後就沒人管理了，連外賣送進房都可以！
　
那時候我聽了就覺得超扯！因為當初參觀優兒寶產後護理之家的時候，他們就有跟我說他們的探視規則。訪客一律不能接觸寶寶也不能進房間，只能在嬰兒室外面看寶寶。一天只能有一組訪客並且一次半小時，而且只能提前預約，還要提前填寫旅遊史接觸史，確認沒有感冒發燒才能入內。晚上最晚能預約探視的時間只到六點半。
　
而且一天之內有兩次消毒，所以能預約的時段非常少！本來還沒住進去之前我還覺得這規定也太靠杯了吧！怎麼這麼囉唆～這樣家人朋友來探視很不方便，但實際住進來之後真的覺得「這規定也太棒了吧！！！」因為能減少不必要的會客真的太舒心啦！！！
　
而且有的月子中心規定歸規定，實際執行度又是另一回事，但優兒寶就很嚴格執行。有次我爹跟我阿嬤預約了四點來會客卻遲到，一直到了四點二十五才到，結果他們就真的只能會客五分鐘！！！因為每個時段的會客組數都有限定，若是你的下個時段已經有其他訪客預約了，抱歉那你就只能離開！
　
而且優兒寶的工作人員都會跟你說「媽媽如果不想被打擾，可以跟我們說喔！」，意思大概就是他們可以來當壞人幫你趕人！你說這種服務是不是超貼心！！！讓你不用當壞人就可以請那些七嘴八舌的長輩們「離開」！否則有的長輩真的很喜歡對媽媽們指手畫腳，這對剛生完的媽媽們真的會是很大的心理壓力啊！更不用說那些很愛突然殺來看你，讓你沒有心裡準備的公婆....
　
這裡也要提醒各位爸爸，在這點上真的要體恤剛生產完的老婆，如果你家親戚長輩很頻繁的想要來看孫叨擾，要記得在這時候站出來替你老婆坦，不要以為拎個包出去上班就沒你的事了，丟給你老婆自己去面對。
　
並且也呼籲大家沒事不要打擾產婦，我們剛生完真的只想好好休息，而且狼狽的樣子並不想見客，所以想會客請務必禮貌性先問一下，不要什麼都不問的就自己殺過來，這樣會讓我們很困擾，而且還要帶一籮筐不熟的親戚朋友來，還是你要不要乾脆在現場辦個流水席？
　
#在月子中心都是這副狼狽樣不想見客
#朋友親手織給劉小姐的小帽好可愛
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*重要通知：這次開團的葉黃素已經賣炸，隔天就完售了，在太多網友的敲碗下已開放預購，但要五月中才能發貨，能等的再下單！（如果中途不想等可以退）
　
誰吃誰知道的超有感莓好莓果也是賣爆，目前還有貨要下單的要趕快，今天午夜12點前關團！
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