來函照登：

麻醉評估諮詢，或是有醫療需求請掛號，並附上掛號費、部分負擔，還有健保卡。

半夜1點45，急診加成和夜間加成的費用加計百分之五十。

根據醫師法11條，醫師非親自診視病人，不得開立診斷或處方。

所以可能還需要您把需要麻醉的部位寄過來，屏東天氣炎熱，建議寄冷凍包裹才不會變質。

如果需要插管全身麻醉，喉嚨可以寄過來，記得要連頭一起，比較好評估處理。

中秋節貨運量大，怕黑貓冷鏈不穩定，中秋節前後恕不能指定到貨日期，建議可以等中秋節後再寄。

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蘇怡寧醫師愛碎念 老蘇請問如果要線上遠端接生或產檢，要寄什麼過去？

⚠ 疫情仍在高峰，如有就醫需求，可利用 #通訊診療 以降低染疫風險
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在疫情持續嚴峻的此刻，新北市醫師公會日前曾表示有高達94%的基層耳鼻喉科醫師願意在疫情期間一起抗疫，可加入社區篩檢站、協助注射疫苗，以及對集中檢疫所、居家檢疫或隔離的民眾提供通訊診療或照護工作，以便讓醫院中心等層級的醫療院所，將醫療資源投入在重症病患上。
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尤其是昨日已傳出臺北市立聯合醫院企業工會提出醫療崩壞在即的警告，臺大醫院院長也對外求救，表示病人太多以滿載，無法再收，更加凸顯了目前醫療量能不足的窘況。因此，我們在此要呼籲所有新北市民朋友，請依據自己的狀況，評估使用「通訊診療」，以降低已滿載的醫療量能。
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大家對於「通訊診療」可能會相對陌生，但它卻是很重要的一塊防疫環節。美國疾管署CDC也在COVID-19的疫情中強調「通訊診療」的迫切性，這是為了減少與醫療機構、其他患者和醫護人員的實體接觸，以降低染疫風險並保持民眾及其家人的健康。
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1️⃣照護對象有哪些？
👉🏿這原本是針對居家隔離的病患所增加的措施，不過依中央流行疫情指揮中心防疫政策，通訊診療也擴大到一般門診病人可以利用。（暫定至 6 月 14 日止）
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2️⃣哪些情況不適合仍需要其他方式就醫？
👉🏿病人不同意接受通訊診療；
👉🏿醫療院所評估不適合視訊診療；
👉🏿診療醫師評估仍有當面診療需要。
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3️⃣新北市有哪些醫院可以使用通訊診療？
🏥新北市配合通訊診療之醫院：https://reurl.cc/noVG8e 。

🩺除了醫院以外，在新北市還包含了各區衛生所，以及超過600間的診所提供通訊診療，民眾不用千里迢迢的跑到醫院就診，附近的診所就可協助您的診療，社區藥局也可提供取藥的需求：
https://reurl.cc/4agVxv 。
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4️⃣流程：屬居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者：撥打地方衛生局「居家檢疫及居家隔離關懷服務中心服務專線」，新北市服務專線為02-89535599轉1520。若是一般民眾請依以下步驟進行通訊診療：
🖥步驟一：利用上面的網址來查詢視訊診療醫療院所的資訊。

☎️步驟二：民眾撥打指定之視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定之視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。

👩🏻‍⚕️步驟三：配合醫療院所所指定的APP並等待醫療院所通知看診時間。

💊步驟四：領藥。由家屬或代理人至醫療機構繳費、過卡及領藥；或由醫療機構同意後，由藥師將藥品送至病人住所並收費(掛號費、部分負擔)。
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當然，對我國在施行通訊診療而言，現階段仍然有點不方便，例如太多種APP可能會讓不熟悉3C產品的民眾（像是家中長輩），操作過程會耗費較多時間；因此，就傳出有民眾因不耐久候加上還要到醫院取藥，所以乾脆選擇直接到醫院就診。
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但要注意的是，在疫情高峰期間到醫院就診，除了增加醫護壓力更把自身健康處於染疫的風險中，美國CDC就舉出通訊診斷的好處，其中一項就包含省下舟車勞頓與等待的時間。換句話說，只要能學會善用3C軟體其實能省下更多的時間，作為比較了解3C產品的年輕人，或許應該基於保護長輩的心理來協助他們通訊診療。
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也建議民眾可盡量到住家附近基層診所看診，診所醫師可從查詢系統來查詢過去的就醫、用藥紀錄，如經醫師診治開立慢性病連續處方箋，後續可就近至社區健保特約藥局領取慢性病用藥，更能夠減少到醫療院所的風險。
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建議大家善用「通訊診療」，一起協助讓已經緊繃的醫療量能，可以有效舒緩，並且讓醫療量能的效益發揮到最大。

大家熱烈敲碗的台灣與國外中醫診所收費比較來啦!!!

為了這篇文，柴胡特地拜託了
美麗與智慧兼具的—漢娜中醫師 @drhannahchang 
希望她在美國執業的經驗能來替大家解答～
可以點進她的頻道看看她的影片唷！

▶︎▶︎▷在台灣看中醫

台灣中醫的健保特約診所佔多數，掛號費+部分負擔從50-200元都有，健保給付科學中藥粉三天份，增加成七天多40元。

❏自費
診所自行定價決定，價格從1000元到幾萬塊都有可能。有些昂貴的中藥，就像西醫也有很多還沒納入健保的藥品，就需要自費。以柴爸的診所為例，自費的科學中藥就是一天100塊唷！

❏健保
診所有健保特約的話，不管你是因為感冒、慢性病還是四肢或腰部痠痛來看中醫，中醫師幫你針灸、拔罐，再做電療，患者總共只需付掛號費＋部分負擔，而診所只能申請一項健保點數。而且，健保點數並非一元等於一點，還要再乘以浮動點值（大約0.8）才是醫療院所能申請到的費用。

▶︎▶︎▷在美國看中醫

❏健保
美國的健康保險分成聯邦、州政府、還有私人保險，目前是都有部分/或是全部給付，完全看是哪一種健康保險，因為保費不同、保險計畫不同，給付也不一樣，對中醫師來說接受保險是一件很麻煩的事，要是能夠全自費也有足夠病人來源的話（像漢娜醫師現在工作的地方就不接受保險）不收保險是最省事了，因為跟保險公司申報是很麻煩的事，動不動就不給付，每一家不同保險公司的流程還不一定相同。

❏自費
自費也是從50美金一次到200美金以上一次都有，完全是自由定價的市場，只要有人買單就能夠定高價。也有薄利多銷的診所，漢娜醫師小時候就去過治療過敏性鼻炎的診所，完全不問診，每個病人都扎一樣的穴位，一次50只收現金。除了看診的費用，開中藥一週要額外收取40美金到300美金不等！

看完了台灣與美國的中醫收費比較，各位台灣人真的要珍惜在台灣的各種好處呀！健保不僅普遍，也讓中醫的收費十分平易近人！

認同的柴粉請幫我按顆愛心❤️
分享出去吧！

#中醫師 #中醫 #中藥 #台灣 #美國
#chinesemedicine #traditionalmedicine #醫學 #健保 #柴胡

#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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臺灣吧線上賣場，很好買慎入｜http://taiwanbar.shoplineapp.com/
合作邀約，來酒吧聊聊吧｜business@taiwanbar.cc

當地居民期盼之下，新北市立土城醫院開始試營運，當日 #侯Sir 前往醫院了解各項設施，許多民眾看見都熱情地和 #侯Sir 打招呼，大家都很有默契的以 #拱手代替握手，在防疫期間做出最好的典範。院內引進多項 #智慧科技器材，更有全台第一家 #智慧藥局，藥師們只要掃描藥單上的條碼，藥櫃就會自動打開告知藥物的位置，加速藥師們作業時效，相信土城醫院在未來會提供民眾更卓越的醫療服務，守護新北市民。

土城醫院經過了4年的施工期，恰巧碰上疫情的關係而選擇提前試營運，將可提供 #新北土城、#新北樹林、#新北三峽、#新北鶯歌 約120萬人口的在地醫療服務需求，大幅減輕了大家跨區就醫的辛勞，為我們新添了一批 #抗疫生力軍。針對 #低收入戶、#身心障礙者、#70歲以上 病人也有免收掛號費的服務，低收入戶和身心障礙者部分負擔會由醫院吸收，盡到社會責任。在此也要謝謝所有 #第一線 的 #醫護人員，這段期間辛苦大家了，謝謝大家替新北市民的健康把關，防疫工作因為有你們的幫忙才得以如此完善。

#拚防疫也拚市政 #新北市超前部署 #行動治理 #侯友宜

#一起照顧照顧我們的人 ，明天開始，警察、消防、海巡、空勤同仁的醫療待遇，和國軍一起同等提升。

#一起守護守護我們的人 ，在掛號費、健保部分負擔，還有病床就診，都會給予同等優惠。

這是政府可以多幫忙的地方。

#繼續衝 #繼續拚
#國家繼續向前進


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大家有空嗎？
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