#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里

#素健康

大脑是人体非常的重要器官。不管是脑力发育时期的儿童，学业紧张的青少年，成年的脑力工作者，还是记忆力下降的老年人，补脑健脑都是非常重要的。

骨为人体一身之支架，骨骼的状况如何，将直接影响到人的生命质量，许多疾病都与我们的骨骼有关，骨骼的好坏强弱是因，疾病是果。

除了保证每日足够的睡眠和适量的运动，还可以通过食物补充营养。赶快来看看，Top 10 建脑养骨蔬果排行榜，如何通过日常饮食来建脑养骨。

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【新書上市】21天斷糖排毒法，重新啟動你的味蕾和身體健康

你渴望吃糖嗎？在白天吃得很少，卻在晚上暴飲暴食？因為飢餓而在凌晨醒過來？整天需要靠著咖啡提神？體重失控、降不下來？
你可能不知道，口慾無法控制、身體的陳年毛病無法根治，例如發炎、過敏、失眠、內分泌失調等病症，都是「糖怪獸」在作祟。
糖在支配著我們的生活。然而造成我們健康問題的，難道只有那些甜蜜的精緻白糖嗎？
事實上問題不只糖而已。精製、缺乏營養素、含有大量卡路里、卻沒有真正營養價值的碳水化合物才是問題。在我們的世界裡，這些是在忙碌時最方便抓著吃的東西，但卻使我們肥胖、生病、疲倦和徹底的鬱悶。
糖、隱藏的碳水化合物、精製的加工食物對我們身體所造成的影響，遠比腰圍的問題還嚴重。我們無法專注、睡不好、在午後不可理喻的想吃東西，而且不可能不想藉著咖啡因或更多的糖來振奮精神而度過一天！我們要怎樣才能打破這個惡性循環？
《21天斷糖排毒法》就是答案。

明確、有效、以全食物為基礎的營養行動計畫
《21天斷糖排毒法》這本書有超過90道簡易食譜，以及容易遵循的飲食計畫，做過簡單的問卷之後，你可以依自身的狀況，從三種不同強度的療法，選擇並進行適合你的斷糖排毒計畫。透過無麩質飲食以及較為原始的生活方式，達到改善體質、遠離疾病的效果。
不僅適合一般讀者，也適合需要增強肌力、耐力的運動員，孕婦或哺乳的媽媽們，也能藉此排除體內毒素，同時攝取足夠的營養，而對患有免疫性疾病的人們，更是重置身體機能與改善體質的幫手。
21天斷糖排毒法所建議的食物，是優質的蛋白質、健康的脂肪、好的碳水化合物，不只改變你所吃的食物，也改變你吃的習慣，甚至改變你的口味對甜食的反應。改變了你每天吃的習慣之後，你將理解到食物如何影響你的身體，以及營養如何影響你的一生。

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心血管疾病一直都是蟬聯十大死因的第二名，它算是癌症之下的一個無聲無息的殺手，你可能常會聽到一些心肌梗塞、腦中風等等都是會讓人覺得猝不急防的，但其實它九成是可以靠一些飲食生活習慣來改善跟預防的，所以今天我們就要來聊聊護心飲食，一起來當個好心人吧！
#高敏敏營養師 #心肌梗塞 #心血管疾病

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