很喜歡報導者這週的主題「多肉女子與男子的生存之道」。主持人邀請了四位非主流體態的男女，分享自己一路以來因身形受到的歧視和自己的因應之道，內容寫實得讓人心酸無奈紅了眼眶，也忍不住自我反省，是否也曾對多肉男女有過眼神或言語霸凌而不自知。不過我還是相當推薦大家一聽。因為讓社會變更平等、減少歧視，是大家共識。但我覺得肥胖歧視是其中最難解的議題。

首先，大家總是用健康來包裝歧視，以「為你好」當起手式淡化無禮。訪談中的女生提到，不僅過去同學愛用「恐龍」、「戰車」形容自己，連路邊陌生阿姨都可以來推銷偏方減肥，表示自己女兒以前也長「那樣」。最後還要加一句，我也是為了妳的健康著想，不要怪我雞婆。
不過，明明不健康的行為那麼多，好比抽菸、嚼檳榔、熬夜，拼酒，大眾卻最愛拿肥胖開刀，任何人都可以對胖子比手畫腳，說三道四。而肥胖也常和不努力、不自律、懶等負面標籤連結在一起。甚至另一個受訪者也提出在求職路上，即使各項條件不輸人，也在求職路上因體重外觀而屢屢碰壁。
其實和抽菸、吃檳榔相比，肥胖有時卻更加身不由己，除了每個人骨架、基因條件不同外，教育中對健康飲食概念的缺乏、以高熱量美食換取小確幸的風氣，和應酬跑攤大魚大肉等社會因素加總起來，維持健康體重有時候需要一定的資本和資源，怎麼能全歸咎於個人的責任。

對照身邊的例子，大家對肥胖的歧視霸凌則是無所不在，隱身鍵盤後又更毫無遮掩。好比常常在社群論述健康抗老化的何立安博士，雖然學、經歷豐富，但影片下總是有網友以身材、肚圍來質疑老師專業，認定胖的人沒有話語權，更沒資格談論健康和運動。姑且不論老師的身體組成大多是肌肉，生活作息也遠比許多久坐的上班族建康，網友都不該以譏諷式的態度，肆無忌憚地針對老師的外表和身材作出批評。

另外主持人也請受訪者提供建議，幫助其他多肉男女能從容面對社會異樣的眼光。他其中一個觀點我很認同，「叫人不要在意別人的眼光，不切實際且無用，關鍵應該是真心地接納自己，和自己和解。」因為即使你可以離群索居，把自己封閉，你也逃不過自我批判，更何況人又是群體的動物，又有誰是真的不在意社會眼光呢？

以我自己為例，以前也會被「一白遮三醜」的想法綁架，認定女性就得白皙透亮才是美，即使身邊總有人安慰我「黑有黑的好看」，但我還是過不了自己那關，走到哪總要撐傘，拒絕長時間戶外活動。甚至花了大錢購入各項美白產品，也不見成效，為此煩惱不已。

直到愛上跑步重訓後，我才驚醒何苦為膚色犧牲這麼多樂趣。畢竟身體是拿來用的、不是被看的物品，可以帶我們跑42公里、可以抗起百公斤的重量，陪著我們上山下海，有不同的功能，無限可能。且膚色的黑白關鍵在於基因，我又何苦逼死自己。加上看到很多黑的運動員也可以很好看、有自信，美的標準絕非如此狹隘單一。

這其實也是我這一、兩年積極推廣女性運動的主因，不僅是為了健康，而是我認為更強大的肌力和體能是女性擺脫社會嚴厲眼光下對體型焦慮的利器。用身體，而非讓身體被看被打分數。

加上主流的標準體態經常是遙不可及，且過於極端單一。好比過去認為大腿中間一定有縫、女生要有Ａ4紙能蓋住的腰，馬甲線、子彈線、人魚線是必備，要翹臀但腿不能粗。這些標準總是令人無所適從，往往和健康的初衷越拉越遠，許多人反而節食到停經，或是看著鏡子不斷批判自己不夠自律不夠努力，失去了健康的初衷！

但我當然不反對健康減重。因為醫學上，過度肥胖確實會影響健康。坦白說看到過重的個案，我也會皺一下眉頭 ，擔心超音波檢查影像不清楚、懷孕生產風險提高。以自私的心態出發，手術難度提高、惹上醫療糾紛的機率也比較高。

只是聽完這次節目也提醒我在考量醫療風險之虞，用字遣詞要更小心，因為妳永遠不知道面前的女生，在進診間前已承受了多少壓力和言語指責。無心一句話，都可能成為壓死對方的稻草。因此，應該盡可能從健康促進的角度來鼓勵病人運動、吃得健康，而非粗糙地藉由評價對方體態，快速達到效果。比如說我面對多囊性卵巢的病患，我會提醒她「多運動、吃健康有助於排卵率」，產檢時則是提醒「孕期控制體重對順產和母體健康有益」，而不是像過去某些醫師用「胖太多，小心先生不要你」自以為幽默實際上充滿對肥胖和跟性別歧視的言語去恐嚇媽媽。

＃好多好節目訓練時可以聽
＃幸福

「運動後千萬不能吃東西，不然會更胖。」
「不要隨便練肌肉，不然一旦妳停下來，它們都會變成肥肉。」
以前曾經聽過這樣的都市傳說，後來才知道，這些都是錯誤的。

事實上，我們每個人都有肌肉。
因為擁有肌肉，我們可以推著娃娃車出門走走路，可以抱起八公斤的孩子，可以扛著裝著大小裝備的媽媽包。

只是肌肉被藏在了脂肪下方。

但為什麼會出現這些脂肪呢？
這些脂肪正是媽媽愛的證明。

證明媽媽為了愛，願意忍痛打排卵針。
證明媽媽為了愛，願意忍耐陣痛並承擔生產風險。
證明媽媽為了愛，願意哺餵母乳。
證明媽媽為了愛，願意忍受睡眠斷斷續續，半夜起身照顧親愛的寶寶。

我們的身體為了賦予更多能量給勇敢的母親，於是透過荷爾蒙帶來一種叫做脂肪的禮物。

是的，脂肪本來是設計來幫助媽媽度過這段人生中最艱難時期的禮物，它可以幫助媽媽與寶寶提高生存率。

只是隨著時代變遷，醫療進步大幅減少母嬰風險，飲食供應鏈的進步大幅減少母親覓食的困難，加上社會環境崇尚瘦美的審美觀，脂肪頓時成為過街老鼠。

這幾天有幾位BMI不到20的媽媽寫信給我，想知道如何更窈窕。我得說，過多脂肪會帶來健康上的危害，但擁有適度的脂肪是好事喔！

剛剛好的脂肪對身體很好，萬一生病或傷重臥床，身體才具有能量對抗病痛，不會突然撒手人寰。
剛剛好的肌肉也對身體很好，可以改善體態，提高生活品質，減少受傷，避免腰酸背痛、骨質疏鬆、跌倒造成骨折等。

接下來，就來分享我的故事吧！

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那時從走路開始到跑步已經兩年了，心肺大幅提升，沒有繼續發胖，但體重仍然聞風不動。

直到我跟隨運動書展開新的健身與飲食計畫。
書裡的食譜有三種方案：減重、維持、增重，差別就在於碳水化合物的量，其他都是一樣的。那時我還不太明白背後的道理。

後來看了《面對肥胖的真相》，我才明白是因為胰島素。

如果把熱量比喻為金錢，大家會比較容易理解。

當我們進食之後，身體會發出一個訊號：「有收入了，趕緊搬進保險箱或錢包。」

保險箱就是我們的脂肪細胞。
錢包是我們的肌肉、肝臟和大腦。
而這個訊號和搬運工就是胰島素。

最能呼叫搬運工的食物是碳水化合物，尤其是高GI碳水化合物，其次是蛋白質，而不會呼叫搬運工的是脂肪。

搬運工通常會把收入搬進保險箱裡，只有在運動後的三十分鐘會搬進肌肉錢包。
萬一脂肪保險箱裝滿了，身體會自動生產出另一個保險箱來收納新的收入，這也就是俗稱的「發胖」。
如果長時間收入太少，入不敷出，身體就會說「要省點用喔！」這就是「代謝下降」。這也是為什麼瞭解自己的基礎代謝BMR非常重要。

另外還有一種情況就是大腦呼叫搬運工，可是搬運工動作太慢或根本不想動，大腦就會呼叫更多搬運工，結果最後搬運工太多了！這就是「胰島素阻抗」。

因此，如果希望減少身體儲存的脂肪，應該怎麼做呢？

一個方法就是藉由運動多消耗一點能量，讓身體把脂肪拿出來用。同時擴大肌肉，增加錢包的容量，把收入送進錢包。

第二個方法就是儘量不要呼叫搬運工，比如低GI飲食、低醣飲食或生酮飲食。

第三個方法就是改善胰島素阻抗，改吃粗食、運動、縮小進食窗口、充足的睡眠、紓解壓力等，都可以提高胰島素的敏感度。

這幾年研究了不同的飲食法，生酮、低醣、間歇斷食、5：2輕斷食、碳循環飲食，我覺得都很有效，但是每人可以接受或適應的方法有所不同，大家可以好好弄清楚每一個飲食法，挑選適合自己的。

讀者問：「有沒有懶人也可以採用的方法？」

如果想要做最小幅度的改變，不想運動，也對於飲食改變有點難度，我會建議試試：

1.不要吃糖，戒除甜食也戒除含糖飲料。
不管哪一種飲食法，「戒糖」是最大集合。

2.採取間歇性斷食。
也就是縮小進食窗口，將進食時間安排在六小時內，其他的18小時不進食、只喝水。這個方法一方面可以微生酮，促使身體改以脂肪作為熱量來源，二來可提高胰島素敏感度，進而改善胰島素阻抗。

如果原本習慣上午六點、中午、傍晚六點進食，那麼進食窗口就是12小時。

我一位朋友是四位孩子的媽媽，可是身材卻是不可思議的健美，她說：「別看我這樣，其實我食量超級大！可是我只在中午12點和下午四點之間進食。」

人家身材會好，不是沒有原因。

在操作上可以採取漸進式調整，進食窗口從十小時漸進至八小時，等身體適應了再漸進至六小時，甚至四小時。

3.多吃蔬菜和蛋白質。
蔬菜的各種營養可以幫助身體順利運作，纖維可以增加消化時間，緩和血糖與胰島素。
蛋白質則具有非常強的食物生成熱效應，每次進食蛋白質都會有30%的熱量用來處理食物本身，而且可以增加肌肉量、促進代謝。

4.好好喝水。
水是身體代謝的觸媒，建議一天至少喝2-3公升的純開水，讓身體機能順利運作，不會卡卡的。

5.好好睡覺。
睡覺時間應該在7-9小時，讓瘦素好好分泌，睡覺不只是「美容覺」，也是「窈窕覺」。

6.紓解壓力。
找出自己的興趣，紓解壓力。
如果還沒有自己的興趣，試試靜坐與正念冥想。

最後要再次提醒，蛋白質務必足夠，中年女性是很容易流失肌肉的。而台灣外食環境提供的蛋白質普遍不足，需特別留意。

我以自己沉痛的經驗呼籲讀者們，1公斤的體重必須攝取1.5g以上的蛋白質，只攝取1.2g是不夠的，如果有在運動，更要攝取到2-3g才行。

「要吃原形食物，要營養均衡，別吃糖⋯⋯」
媽媽都會這麼教孩子，那表示媽媽們其實都知道該怎麼吃。
只是我們太少關心自己，總是把自己放在家人與工作之後，最後累到再也無法為自己好好挑選健康的食物。

對自己好，就從今天好好吃開始。
豐盛不是吃大餐，而是吃到身體真正的需要。

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附圖是我之前的飲食記錄，最後也放了一張為家庭備餐的照片，其實家人就只是多一鍋飯，其他配菜都可以一起吃。

這週小雨麻開始新的寫作節奏，週一至週五每日更新，歡迎各位常浮出水面來跟我互動。
非常希望我可以持續下去啊啊啊～
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下週的小雨麻故事時間繼續來聊——更多健食、健身也健心的故事。不運動派怎麼吃？運動派怎麼吃？我會分享更多我的心得，歡迎搬板凳來聽故事。

「月經量變得很少，很方便。可是我考慮是不是還是拿掉，因為先生一直說，月經那麼少以後子宮老得快、更年期也會提早報到。」眼前的姊姊一臉無奈、充滿無助的和我抱怨。

「蛤！他怎麼會這樣講！」我訝異地邊回答，心裡暗自想：「還好她先生沒來，不然我可能會忍不出劈頭痛罵他一頓。」😡

避孕器「Ｍirena蜜蕊娜(以下簡稱蜜蕊娜）」又稱子宮內投藥系統，和傳統以讓子宮內膜發炎阻礙胚胎著床的含銅避孕器不同， 主要是靠塗在避孕器上的長效型黃體素抑制子宮內膜增生，使胚胎無法著床。

相較傳統避孕器，它的好處在於不易引發子宮內膜沾粘或感染。加上每個月子宮內膜的生長都是新的開始，一旦有生育計劃，只要移除避孕器，黃體素抑制效果就停止，馬上就能恢復懷孕能力，並不影響日後受孕的機率⭕️。

＊＊避孕器跟子宮老化無關❗️

不過，放了蜜蕊娜後，很多人會發現經血量少得離譜，一天換不到一片衛生棉、經期從五、六天變成一、兩天。甚至，有二成的女性在放置半年後，月經就不來了。 可以想像不少人會跟那位大姊的另一半一樣，以為放了蜜蕊娜會加速子宮老化，讓更年期提早報到。

其實，經血主要由子宮內膜組成，內膜生長被抑制了，經血量變少是自然現象，並非子宮能力減退更不是經血積在體內沒排出。

也就是說，有別於卵巢功能退化或更年期是「失去排卵能力」而停經，這類型的停經只是利用藥物「讓子宮內膜暫時休息」，身體每個月都還是會正常排卵。

因此，也有些女性單純因年紀或子宮肌腺症導致經血過多，醫師也會建議裝置蜜蕊娜來改善貧血情況。很多人曾和我分享，裝了以後精神氣色較好，不必再擔心經期來時經血爆量，深怕側漏、不敢亂動，日常生活也便利許多。

＊＊避孕藥跟避孕器哪個比較好？🧐
不過，也有些人問到，若是要避孕，為何不乾脆口服避孕藥？
其實，要選擇口服避孕藥還是蜜蕊娜，可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。

如果本來就有經血量過多、經痛、或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕，蜜蕊娜就是一舉兩得的選擇。假設你只是短期避孕，一、兩年內就有生育計劃，那口服避孕藥就是相對方便也便宜的選擇。反之如果五年內都無生育計畫，則可考慮放置蜜蕊娜。

至於副作用，雖蜜蕊娜主要作用在子宮內膜，但除了陰道點狀出血、月經一開始較為混亂以外，仍會有些全身性黃體素的副作用、如體重增加、長痘痘、情緒性慾低落。所幸過了三、四個月磨合期，血液裡的黃體素濃度穩定後，這些副作用大多會慢慢消失。

第三代（黛莉安）和第四代（悅己）的口服避孕藥使用的黃體素相對較不會有體重增加、痘痘等副作用，但需要天天吃藥，容易因忘記而失敗。而針對大於35歲、有抽菸的女性，長期服用避孕藥也會提高血栓風險。😱

蜜蕊娜適用於未曾懷孕的女性，只不過要特別注意，因子宮頸尚未因生產軟化過，裝置時會比較不舒服，可能要有點心理準備，當天或許請假休息會比較好。😔

和那位大姐再說明一次蜜蕊娜的原理後，我還是忍不住和她強調，子宮長在妳身上，要選擇怎樣的避孕方式只有妳自己可以決定。

其實每次談到女性避孕的議題，就會有很人認為男生戴保險套避孕不是最輕鬆又方便，還能防治性病嗎？何必吃藥或放避孕器？殊不知，理性和現實之間還擋著人性和慾望這道牆😥。如果真那麼容易，就不會有那麼多非預期懷孕了！
尤其不少男性既不願意好好戴保線套，又危言聳聽對女生說吃避孕藥或放避孕器很「不好」，這樣的心態實在令人匪夷所思又很生氣🤬。因此我也藉此呼籲所有女生，避孕這件事有時候靠自己更實在，畢竟萬一真的怎麼了，往往都是有子宮的我們得承受更多壓力與痛苦。

以下開放『大蜜』使用者討論相關經驗喔！

小編先講，放了之後跑步、重訓都超方便，不過一開始半年真的狂長痘痘ＱＱ。