緊急凍卵的淋巴癌患者
#緊急凍卵、#淋巴癌、#生殖保存、#冷凍卵子、#隨時開始打排卵針 (random-start ovarian stimulation)

我們醫院有很強的血液腫瘤科與厲害的皮膚科及病理科醫師團隊。
因為皮膚長了斑塊疹子，做了皮膚切片而診斷出淋巴癌的H小姐，來門診做癌症患者的緊急生殖保存諮詢。

她的先生在國外，因疫情關係無法前來。所以建議她凍卵。

我看的出來她的不安，她即將接受進一步檢查及相關的治療。我告訴她：給我們約兩周的時間，我們盡最大的努力來幫她保存未來的希望。
她來諮詢的當天晚上是她月經的第19天，我們當天開始就做刺激排卵，幫她打完針，做完最後的諮詢與注意事項，已超過晚上10點，謝謝辛苦的護理師。

隔天一早我也與她血液腫瘤科的主任連絡，關於H小姐的凍卵過程與方式，做好跨團隊的溝通，確保她凍完卵的後續檢查與治療。

引卵的過程我不斷與她的母親與父親溝通，告知我們如何去做生殖保存，盡力去化解他們的不安。

用藥與取卵過程還算順利，她總共冷凍了22顆卵。

感謝上天，我們盡可能的冷凍保存她的卵子，保留未來的一線生機。

醫學中心常常會遇到各種挑戰，我們不怕挑戰。

如果妳有冷凍卵子、冷凍胚胎、或冷凍精子的需求，歡迎來到我們三軍總醫院生殖中心。
我們會努力地保留妳們未來的希望。

三總生殖中心有堅強的團隊，我們是你們可信任的醫療團隊。

微涼的天，來說個小故事吧！
當我還是實習醫師時，有次值班深夜被叫去產房“送小天使”。

小天使是什麼？通常定義是妊娠大於20週，或胎兒體重大於500公克，在娩出前已於子宮內死亡，無緣降臨在這世上的生命。

深夜的手術房，沒什麼人，主治醫師工作完也回去休息了。冰冷的器械、綠色的布巾四散，一位女性，獨自在產檯上哭泣。

她哭著，但強忍沒有發出一點聲音，就是牙根咬緊，手掩著面，身體不住地顫抖著。彷彿這失去孩子的痛苦，是她犯下的業，她是罪人，沒有哭出聲的權利。

一定是自己身體的問題，無法提供寶寶好的生長環境。
一定是哪個環節自己做錯，才讓寶寶無法順利出生。
是不是寶寶不喜歡自己，所以來了又走了呢？

雖然隔著幾步，沒有接觸，但那刻我感受到的絕望感，多年後依舊歷歷在目。

護理師默默把小天使託給我，該怎麼做我自然明瞭。醫療就是很多SOP，按照標準流程指示就能避免失誤與疏忽。但繁忙的工作，比一般人更多機會經歷他人的生離死別，會將最初的震撼轉為習以為常或麻木。我討厭麻木，雖然這可能是種保護機制。
捧著手上的小天使，已經很具人形了，一邊走一邊對他說：
“你媽媽剛剛一直在哭，她一定是很捨不你，但也無力跟你說再見了。你要加油~~再一次健健康康回去媽媽身邊。

不得不承認如果此時小天使聽到我的話張開眼睛我還是會嚇得屁滾尿流。但是真心期待她們有再次相遇且結局完美的一天。
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"Welcome to the world!"

寶寶彌月卡常有這樣的句子。多年後我生了孩子，才知道這也不是件簡單、如此自然而然的事。

當然你還是會看到一些少不更事年輕男女把寶寶生在馬桶裡的故事。但也有許多媽媽，一次次和排卵針、做功課奮戰，好不容易懷上了，每次產檢膽戰心驚，只求寶貝的心跳穩健持續，不想再經歷失去。

面臨死產的女人，身心會受到莫大的影響。若沒有妥善處理這樣的情緒壓力，即便再度懷孕，也會產生更多的壓力與不安。

又一個女人若無法成功生育，未能達成社會，或自己對母性角色期望時，會把失敗歸咎於自己身體或功能缺失。以傳統的華人社會而言，不可否認的女性或多或少還是背負著傳宗接代的壓力。多年後回想起那位產檯上失落的母親，更擔心她是否得到了其他家人足夠的支持？他人難掩的失落，會不會使她更感壓力呢？

我們期望天時地利人和的美好相遇，但卻不是每次相遇都有美好結局。
才發現很多事，不為理所當然，許多美好，需心存感激。
殘酷的現實無關對錯，請停止責備已遍體鱗傷的自己。
面對更為嚴峻的考驗，絕對有資格喘息整裝後，
再做個泰然的決定。
http://doctorhsh.blogspot.com/2018/01/blog-post_19.html?m=1

#一位女性若無法成功生育，未能達成社會，或自己，對母性角色期望時，會把失敗歸咎於自己身體或功能缺失。

#遭遇不孕/流產的女性，身心的創傷不亞於慢性病甚至癌症患者。有些隱藏的痛苦不若體表之傷顯而易見，但同樣需要我們重視。

你願意捐肝給你的母親嗎?
捐肝救母的乳癌女老師，她的緊急冷凍胚胎的故事
#捐肝救母、#乳癌、#生殖保存、#冷凍胚胎、#隨時開始打排卵針 (random-start ovarian stimulation)

我們醫院有很強的肝臟移植團隊與厲害的乳房外科。
乳房外科會診我做一位乳癌患者S小姐的生殖保存諮詢，她曾經捐肝給她的母親，捐肝的過往，令我深深的佩服與感動。
在會談的過程中，S小姐對於癌症患者的生殖保存 (冷凍胚胎或冷凍卵子)有許多疑問，她的母親則堅決反對她做生殖保存，說生小孩不好、聽了很多生小孩出了一些問題的事。
第一次會談諮詢大概花了我超過兩小時的時間，我請S小姐下次帶先生一起來，再做決定，不要急著做決定。
S小姐捐肝救母的行為，實在令我非常敬佩，只是我有些無法完全理解，為何她的母親堅決反對她做胚胎的冷凍保存，甚至講出一些奇奇怪怪的話。
我告訴她的母親：每一個小孩，都是上天給予我們最好的禮物。妳的女兒也是如此，她未來也希望能有機會有個禮物，妳應該支持她的決定，而非堅決的反對，說出一些奇怪的話。
隔天的諮詢，S小姐與先生一起來，我告訴他們我們會如何做，如何給予最大的協助，希望他們夫妻能同心，不管如何，我們都支持他們的決定。第二次的會談，大概也花了我將近兩個小時的時間。
第三次的諮詢，他們夫妻告訴我，他們決定要做生殖保存，冷凍胚胎。照完超音波，算她的月經週期，抽完血，我們就馬上開始用藥，一種隨時開始打排卵針的概念。
S小姐是一位老師，她非常的認真，白天抽完血，立刻回學校上班。下午請假再趕過來做追蹤。
用藥與取卵過程還算順利，她總共冷凍了10顆胚胎。
感謝上天，我們盡可能的冷凍保存他們的胚胎，保留未來的一線生機。
隔沒多久，她住院開始乳癌的化療，我去病房看她。她在用電腦打資料。很開心她目前都還順利。
隔天她出院傳了line給我，說目前還好，我真的很高興。

想到在美國紐約康乃爾生殖中心進修時，我的老師也有安排我跟一位生殖保存的教授做學習。現在的癌症治療越來越進步，年輕女性患者的卵巢若經過化學治療及歲月的考驗，往往喪失未來的生育能力。
其實撐過捱過的年輕病患，他們並沒有與我們有太大的不同，他們未來也會有想要生育的機會。

曾遇過一位女性癌症的患者，哭著告訴我，她若當時有凍卵就好了。

如果妳有冷凍卵子、冷凍胚胎、或冷凍精子的需求，歡迎來到我們三軍總醫院生殖中心。
我們會努力地保留妳們未來的希望。

三總生殖中心有堅強的團隊，我們是你們可信任的醫療團隊。