不同的季節、月份夕陽西下的時間不同。人們利用各種形式捕捉她、留下她。攝影拍照、打卡上傳，或僅是深深藏在心中的角落。那女人的青春呢？妳可以大方的選擇雷射、針劑留住膠原蛋白，也可以從容地優雅地老去，取決於個人的選擇。
時代在變，女性在社會上的角色越來越多元，求學受教育的機會和男性差異越來越小，『兩性平權...
不同的季節、月份夕陽西下的時間不同。人們利用各種形式捕捉她、留下她。攝影拍照、打卡上傳，或僅是深深藏在心中的角落。那女人的青春呢？妳可以大方的選擇雷射、針劑留住膠原蛋白，也可以從容地優雅地老去，取決於個人的選擇。
時代在變，女性在社會上的角色越來越多元，求學受教育的機會和男性差異越來越小，『兩性平權』實務上雖然還未臻完美，但概念已被大部分的民眾接受。但生理上，有一件事永遠對女人有那麼一些些不公平，就是所謂的『適孕年齡』。據國衛署的統計資料顯示，最佳生育年齡為25-29歲。流產、早產、新生兒體重過低、高血壓等妊娠併發症皆隨年齡上升。受孕的能力也在30歲達顛峰、34歲後急轉直下，40歲後每個月成功受孕的機會降低至5%。作為一個產科醫師，我當然很希望呼籲女性們『早生早安心，晚生風險高』;身為一個女人，我不敢、不想、也不應該這麼說。撇開擇偶、經濟等客觀條件，主觀上，每個女性在自我實現及生兒育女的優先順序都有著完全不同的思考邏輯，並沒有對錯。踩在女醫師的角色上，我該給尚未生育的女性朋友一些建議。
1. 多花時間了解自己。
從紀錄月經的週期、測量基礎體溫到排卵試紙。利用科學的工具更清楚自己何時排卵，有沒有排卵，慢慢妳就能憑感覺有效率地掌握對的時機。更可以檢測抗穆試管賀爾蒙（ AMH）了解自己卵子庫存量，講得血淋淋一點，自己還有多少籌碼。
2.尋求幫助。
先強調，目前沒有任何醫學研究證明任何技術或是產品能延緩卵巢功能的退化。但所幸拜生殖技術進步所賜，女人能留下的不只是青春，還有自己的卵子。超過35歲還沒有適合對象的女性可以考慮諮詢不孕症專科醫師，『冷凍卵子』或許是一個不錯的選擇。
3.掌握自己的身體。
生死有命，緣份不能強求。我們對於未知的疾病看似不能掌控，其實未必。做好體重管理，均衡飲食，靠著規律運動維持好自己的體能。就能遠離許多文明病，讓自己有更多本錢『晚一點生』。 卵子可以冷凍、皺紋可以打掉，但是妳的體能呢？別讓妳的身體比妳的子宮老，這句話當然有點玩笑成分。但在門診我總是會傳達一個觀念，均衡飲食規律運動比任何所謂助孕的保健食品有效。當你懷孕後年齡只是一個數字，只是一個我們拿來算唐氏症風險的數字，該做的檢查當然要做。但比年紀更重要的是妳的身體狀況，妳的飲食妳的作息。
我服老，所以我花更多時間照顧自己的健康。
#希臘#聖托里尼 #不孕#女性適孕#女性健康 #兩性平權 #夕陽
排卵試紙強陽懷孕 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【流產後亂經體重增，調理多囊好受孕】
「陳醫師，我從去年流產之後，月經開始不規律，越來越久才來，距離上次的月經已經是2個月之前了。」
記得當時陳小姐來調理的時候是這樣描述她的情況。
陳小姐說，她自從去年無預警的無心跳流產之後，月經開始變的不太規律，一開始只是延後幾天才來，之後越拖越久，直到後來變成2個月才來月經。
而自己的體重也在月經失調的這幾個月之內一下子從60公斤上升到接近80公斤。
想要使用排卵試紙抓受孕期，卻發現怎麼檢測都是呈現「陽性反應」，後來詳細檢查才知道原來是多囊性卵巢的問題。
於是我們便開始一連串的治療調理過程，包含了 #使用中藥調理月經週期與改善排卵問題、 #穴位埋線促進身體代謝能力幫助減重減脂。
很幸運的是，我們在療程進行2個多月的時候，陳小姐就成功再次懷孕了。
雖然總體重下降還不是很多，但在兩個月左右的時間下降了7公斤，對於她多囊體質、排卵品質的幫助已經不少，月經狀態在中藥調理之後也開始規律。
很開心能夠幫上一點小忙，
也祝福她這次懷孕能夠順順利利！
就像過去說過很多次的，多囊朋友想要成功受孕，一定要盡可能的「改善多囊體質無法正常準時排卵的情形」。
除了中藥、埋線，都能夠幫助之外，重要的還有在生活中會影響身體健康的各個細節。
也就是之前所提過的六大重點，無論是否有正在進行中、西醫的治療，被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們，都建議可以依循下面的方式來改善多囊體質。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
以陳小姐來說，她在中醫療程期間，除了按時服用中藥之外，她也很努力的改善生活飲食習慣，並且跳脫舒適圈嘗試開始運動。
這其實是非常重要的一件事情。
我經常跟多囊的患者朋友說，我們當然不希望自己的月經要一直依靠醫療的方式來改善。
如果能夠養成良好的作息飲食與運動習慣，其實有很大的機會能夠更快擺脫多囊體質問題。
很多時候，醫療只是一種「輔助性」的方式，讓患者能夠開始改善多囊體質。
但是是否能夠真正的根治擺脫，與個人是否能夠改變生活，還是有很大的關聯。
勉勵受到多囊問題困擾的朋友們，我們一起努力加油！
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#多囊備孕真的不容易
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聯絡電話：02-2558-5592
排卵試紙強陽懷孕 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【驗孕與排卵試紙都是陽性？】
今天收到一位多囊患者朋友調理懷孕傳來的照片，裡面可以看到驗孕棒跟排卵試紙都呈現陽性反應。
到底是懷孕了？還是排卵了？
還是同時發生？又或者是試紙出問題呢？
事實上其實是懷孕了。
簡單說明一下兩種試紙的原理。
排卵試紙，所檢驗的是「LH，黃體生成素」，當排卵即將發生時，女性身體的LH濃度會快速上升，因此能夠在即將排卵的時候檢驗到強陽性反應。
（PS：多囊患者在月經不穩定的時候，身體會持續出現過高的LH數值，因此會有隨時驗排卵都是陽性的現象，但其實不一定有排卵。）
驗孕試紙，所檢驗的是「hCG，人類絨毛膜性腺激素」，在懷孕之後，胚胎會大量產生hCG，因此可以用來檢驗是否有成功懷孕。
LH與hCG，雖然是完全不同的荷爾蒙，但是它們皆是「醣蛋白」的類似構造，其中因為他們蛋白質部分的結構非常相似，導致LH檢驗試紙，也能夠檢驗到hCG。
（但是如果反過來，hCG試紙是沒辦法檢驗LH的喔！）
所以網路上也曾傳聞可以使用排卵試紙來做驗孕。
但是大家需要知道的是，兩種試紙每間廠牌設定的檢驗陽性門檻濃度不同。
還是有時候會出現，某一個試紙驗陽性，另一種試紙卻沒反應的情況出現。
建議大家如果要檢驗懷孕，
最好使用驗孕試紙（檢驗hCG）比較妥當，而需要更加確認的話，前往婦產科門診直接抽血檢驗則最精準喔！
#如果懷孕排卵試紙也會檢測出來喔
#恭喜調理兩個月成功受孕
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排卵試紙強陽懷孕 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟，也許是社會鼓勵生育的推波助瀾，長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ，甚至是此為個人的「失敗」。就醫時，難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒，口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點，就是比較「玻璃心」。
因此，過去面對這樣的病患，我總是上緊發條，把同理心無限放大，用字遣詞也會先自我審查。不過，老話一句，「醫師也是人」，不是機器更不是神，偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了！
一對夫妻默默走進我診間，由於口罩擋住了表情，我並未注意到他們的互動和眼神，只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄，我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦，早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄，我就反射性地說：「除了有吃排卵藥的這個月，妳體溫的起伏幾乎都沒有變化，可能沒有排卵耶！如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔！還是你要不要用排卵試紙會比較準？」
聽到關鍵字「排卵藥」，太太馬上紅了眼眶：「我吃排卵藥真的很不舒服，沒別的辦法了嗎？別的醫師說我會自發性排卵啊！」這時我才驚覺，我好像太直接了，邊打開她的超音波記錄邊研究，的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊！」原本不發一語的先生，冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人，哪來的「供詞」？這一槍，把我從自責內疚的小世界叫醒，理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎？這樣我就不要解釋了啊！」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後，我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時，我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神，我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束，沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放，堅持要我為摔筆、滑手機道歉，太太也認為她先生講話就這樣，醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒，對方仍不滿意：「可以請口才好一點的人來嘛！」
我心裡想，他們有他們的堅持，我也不想退讓，何況人與人的互動是相對的，把醫師講成犯人一樣，要道歉也是對方先吧！但想想自己的反應也不盡周全，迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來：「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬，道歉聲音響遍全診所，也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完，就轉頭對著院長大聲發洩：「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎？我就是有錄音，我也是學法律的，你們對客戶是這樣嗎？」👿👿
我心中不免猜想，「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情？若今天我是男醫師或院長，你會不會就不敢對我這樣？」，但我深知如果再動怒，事情將沒完沒了。最後，我也心不甘情不願地為了自己沒風度、ＥＱ低向對方道歉。
事後回想起來，他們之所以會這麼不高興，應該是因為前面的醫師說有排卵，我又說可能沒有，太太備孕壓力已經很大，對於醫師的不同說法無所適從。
＊＊是否排卵，難靠單一指標判斷
不過，講實在的，「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷，因為排卵成功，須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段，當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大，其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此，如果病患檢查後幾天，濾泡未能發育成熟、未破卵，就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」，但後一位醫師從基礎體溫變化來看，卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況，我建議再加上排卵試紙的使用，提升準確度。
排卵試紙之所以比較準，是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」（LH）
LH的快速上升，會驅動成熟的卵子排出。因此，當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時)，就表示即將有成熟的卵子快要排出。
＊＊調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生，與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品，還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮，則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對，看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況，較不會浪費你的時間。
回到事件本身，也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景，對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感，才會一時之間按捺不住情緒，暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說，社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」，但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜，對於情商不是那麼好的我來說，常常就在這之間進退失據，更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景，我能不能「忍住」。但我可以確定的是，我會在我的專業能力內，提供我認為對病人最好的建議，即使，病人並不喜歡這個建議。🤨
＃這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
＃到底為何要自稱客戶啊