這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波，他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群，月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵，接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。

目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」，或者「#復乳納Letrozol」，兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天，大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題，這時改用復乳納Letrozol便可解決，但相對復乳納的排卵數目是比較少的。

他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息，他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進，但再預計回診照超音波之前，她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診，幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了，我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的，這次他們成功懷孕了。

今天他們順利懷孕滿三個月畢業了，也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間，她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望，所以她也準備相同的畢業糖，深信一直傳承下去的好孕，會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。

====內文如下====

每次回診時看到電梯口貼的那些卡片，心中想著何時才能輪到我呢…?今天，終於輪到我了。

與老公結婚快兩年，積極備孕一年半，每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科，雙方檢查均沒有什麼問題，只是我有多囊AMH13.5，所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效，內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師，由於我與老公是假日夫妻，我住南部所以常常要請假北上，但覺得很值得，黃醫師真的很親切，也不是那種愛錢的醫師，建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲)，加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息，休息了半年決定在暑假做人工。

做人工前有吃排卵藥+排卵針，黃醫師算了日子後約好回診時間，結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了，緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~

結果!沒想到寶寶就來找我們報到了，希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們，相信黃醫師就對了，寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~

銘&汝 2021.9.29

#此篇文章準媽媽們可以存唷💕
#產前最後一個紀錄（還在整家裡🤣
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不知不覺我也生完龍哥三個多月了
時間真的好快～一直都還是有很多媽媽問我關於懷孕還有哺乳的問題
決定發一篇文跟你們分享☺️
Q:兩胎都是自然懷孕嗎？有特別保養身體備孕嗎？
A:兩胎都是自然懷孕 也沒有特別備孕就是一沒避孕就懷上了 我們算是蠻幸運的～ 幸運程度把我們都嚇歪（太有效率🤣
不過身邊朋友有些會去看中醫先調身體或是算好排卵期 如果有這方面問題還是建議去看醫生詢求專業協助唷～ 放輕鬆也會有很大幫助💕
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Q:懷孕得時候吃什麼保養品？
A:我有吃綜合維他命.維生素D.鈣片（婦產科直接買沒有挑牌子）.葉酸（前三個月吃）.惠氏DHA藻油.滴雞精.燕窩（試情況補充）.珍珠粉（七個月開始吃）
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Q:懷孕做什麼檢查？
A:我做蠻多自費檢查的！有一些是第一胎做過沒問題 第二胎就不用再做！
有做NIPT非侵入式唐氏症篩檢.子癲前症篩檢. X染色體脆折症篩檢.脊椎性肌肉萎縮症基因檢測.高層次超音波
有一些我忘記了😅

Q:兩胎都有餵母奶嗎？餵多久呢？
A:兩胎我都有餵唷！不過沒有特別長大概坐完月子我就讓奶慢慢退掉！粉粿時是我食慾不好奶量變少 我就沒有再追奶了～
龍哥是出月子中心發現他黃疸又有變高 醫生說可以觀察看看是不是母奶影響（先停幾餐看看）擠出來又沒餵還要顧粉粿太累了 我就拉長擠奶時間 就也自然退了～
餵不餵母奶 就是看媽媽本身的狀況 不要給自己太多壓力！媽媽心情輕鬆最重要
開心的媽媽才有開心的孩子呀～
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Q:有遇到塞奶問題嗎？怎麼解決？
A:還沒生以前就爬文看很多媽媽分享心得 很多媽媽都說石頭奶比生小孩更痛苦！我超怕 兩胎都是還沒生以前就先問好🤣
第一胎是問醫院配合的泌乳團隊（印象正常 沒有特別感受）
第二胎有看朋友推薦思庭泌乳團隊 @sitingcare 因為醫院配合的要等時間就想說那問看看他們～
當時也沒有到塞奶 只是一開始是用手擠乳 我太累又偏懶 擠一點我就不擠了🤣側睡胸部蠻不舒服的
還好她們剛好有空擋！馬上跟她們約時間🤣真的好怕會痛到 我耐痛度偏低哈哈
產後第3天她們來幫我疏通乳腺
我本來以為我會痛死！已經做好要在床上打滾的準備！（因為第一胎雖然有請泌乳師但疏通的過程還是有痛到）結果！！完全無痛！是真的不痛好溫柔！我有嚇到🤣🤣
乳房也瞬間變成軟軟QQ的！超舒服～
過程中泌乳師很細心跟我講了一些初乳的注意事項和現在乳房是處在什麼狀況！要補充多少卵磷脂.注意先避開什麼食物還有擠奶時間等等
因為初乳是比較濃稠的也發現我自己沒有把後端的乳汁擠出來幫我疏通後奶量也大增！但當時我比較適合冰敷啦～過幾天等乳房過了充盈階段才比較適合做追奶的動作！
還有教我無痛擠乳的手法！確認很多次我已經會了才離開🤣🤣（開始用擠乳器後也建議可以再搭配手擠乳把後端吸乳器沒辦法吸到的乳腺疏通更能避免乳房不適的狀況）
事後她們也很貼心會用line關心我也有貼注意事項給我！用講的真的都忘光🤣
「無痛」疏通乳腺後馬上續約後面兩次！真的太舒服了！我給五顆星🌟🌟🌟🌟🌟
有特別問過他們！現在到府和門市服務都已經正常可以預約囉！有需要的媽媽可以試試看～
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Q:怎麼退奶？
A:我一開始奶量其實都還不錯！但出月子中心後可能太累或食慾不好奶量就自然少了
慢慢拉長擠奶餵奶時間 有吃一些退奶的食物
就少了！第二胎因為有找思庭泌乳 就有再詢問泌乳師一些乳房問題！剛好遇到疫情也沒辦法做預約！但她們有透過訊息了解我的胸部狀況！沒有硬塊！就成功退乳了☺️
退乳也是有些方法！建議尋求專業可以退的更舒服更健康唷！
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Q:產後怎麼減肥？
A:無所不用其極🤣🤣我有運動游泳.吃中藥.埋線.體雕.喬骨盆.跟教練買茶
第二胎還有找李阿姨綁骨盆！骨盆好像真的有比第一胎小👍🏻👍🏻👍🏻
第二胎還在緩慢恢復中⋯有心得再跟你們分享
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Q:長妊娠紋了怎麼辦？
A:在塗更多油和乳液🤣生完繼續塗！！！會改善～而且紋路隨這時間顏色會變淡 最終會變成白色的！我自己產後有再搭配平泰秀（大家推）淡疤用～
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Q:產後落髮怎麼辦？
A:我沒有特別怎麼保養預防耶 想說應該也沒辦法
（問過老鄭 他說掉又沒關係 頭髮那麼多🤣🤷🏻‍♀️
這是一個髮型師該說的話嗎？完全沒要幫我的意思
我就也沒再自己找產品了🤣🤣）
大概3.4個月開始掉
現在我的頭髮走到哪掉到哪 全家都是我的髮好煩！
髮際線微禿🥲🥲🥲
但我上一胎有長回來啦！！不要太擔心～

以上是比較多人問的問題～
希望有幫助到你們～
這些都是我自己經驗 沒有一定得怎麼做或做哪些檢查才最好
你們有任何問題還是要尋求專業唷💛

我懷孕38週肚子巨成這樣
我的朋友們都要臨盆了還都那麼小一顆
我到底是發生什麼事了🤔🤣🤣

< 新光醫院試管嬰兒：收費標準一次完整公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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今天有一些病人在詢問詳細的收費標準

為了避免麻煩

我想我就直接全部公開好了

不然有時候在門診

光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等

我就已經講到聲音沙啞了

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至於收費到底多少

我總是直接說13-15萬左右

但要看患者體重跟打的藥會有誤差

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那既然大家想知道詳細的收費標準

事無不可對人言

公開透明

我一次完整地說給妳聽。

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首先，第一個費用會是藥品費

藥品費用的部分變化最大

視你的體重、選擇的療程、需要的天數

通通都不一樣

我以一個平均體重的施打平均天數來說

60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針

每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針

總費用是29646

我通常說，藥費3萬塊左右。

但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)

-

第二，是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分

我們通常D2、D6、D8、D10

通常一共回診四次，

每次看診費是374，

超音波費是100

抽血費一般三項是750，若有增加一項多250

總共回診四次是4896

也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。

-

再來是取卵當天

我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明

取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等

總金額是6.6萬左右。

加上第三天的鮮胚植入

植入費是2.2萬

總金額落在8.9萬左右

-

植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等

無論是塞劑、或者是針劑

費用大約是300 * 15 = 4500

大約是5千左右

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也就是說

整個療程

從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥

一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右

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這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額

我已經把每個金額都算進去了

所以我說13-15萬左右

是這樣來的。

-

問題是

每個人的療程情況完全不同

比如說，

你多的胚胎要冷凍

那勢必會多出冷凍費=1.6萬

或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等

那些就是另外算

因為詳細收費標準非常複雜

我在門診時間有限

只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準

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那為什麼會有人有問題？

原因很簡單

因為費用比今年上半年多出一萬多塊

-

我必須承認這是真的

為什麼呢

因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」

為什麼過去沒收我也不知道

但問題是

現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署

為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用

國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的

如果妳沒有受精

那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍？

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為了避免各位的申請款項審核出現問題

因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報

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另外，由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立

這樣才能夠符合國健署的補助規定

那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等

這已經完全超出我的管轄範圍了

至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥

我都同意，

畢竟，

只要卵有長大就好

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所以

經過我今天下午再次完整的精算過一次之後

我跟各位簡單說明如下：

藥費：不固定，看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定

取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右

取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右

解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右

另外，回診、抽血、超音波，則視次數而定。

一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。

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詳細的費用表

都可以上台北市衛生局網站查詢

因為我們是醫學中心

所有費用都需要全部上報給台北市衛生局

並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改

連結如下：

https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F

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“我知道，大家很在意費用的部分”

“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”

“但對我來說，我最在意的一直都是，大家有沒有在這一次順利懷孕”

“畢竟，我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”

“我是妳的不孕症醫生。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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