《月經異常出血？ 中醫調經三步曲》

步進青春期後的三十至四十年，女性每月經歷月事來臨。順暢、準時、流量正常的經期，能令女性減輕不少生活壓力；相反，面對異常的月經出血情況，往往令婦女們產生不安的心理。今次醫師為大家講解女性異常月經出血的中醫治療、調經的方案及注意事項。

正常月經
女性正常每次月經周期21-35天，而每次行經為3-7天，月經顏色多為暗紅色而無血塊，亦沒有伴隨月經週期出現明顯不適症狀的疾病。所以若連續兩次月經出現周期少於21天、或多於35天一行、月經量過多或過少、又或月經延長至7天以上仍未乾淨、經期腹痛等等情況，均屬於月經病，即月經失調。

異常出血(一): 崩漏
子宮異常出血，月經超過7天未止，甚至數十天不止，或伴有月經週期紊亂，非月經時期出血，流血情況不論是量少淋漓不止或大量出血，皆屬於中醫的崩漏。持續出現崩漏，失血過多會引起陰血不足，出現血虛、陰虛內熱的情況，常伴有一系列身體症狀：面色蒼白、頭暈、心悸、脫髮、精神不足、氣短、脈象細弱等等。

異常出血(二): 經間期出血
另一個常見的異常出血情況，有些患者會以為是一個月來了2次月經，其實是經間期出血，即在兩次月經中間、排卵期的時候發生出血。現代醫學普遍認為與排卵時期荷爾蒙水平波動有關，而中醫認為與肝鬱、血熱、陰虛內熱、氣虛等有關。若一般經間期出血量少，無伴隨其他不適，可以先行觀察往後情況，但若反覆出現經間期出血，血量較多（如平日月經量），且持續日數較長，則可能影響排卵及著床，需要求醫協助。

中醫調經三步曲－塞流、澄源、復舊
第一步: (塞流) 止血
即中醫會按患者出血的情況辨證診斷，而針對地選用不同有止血功效的中藥，例如：三七粉、阿膠、血餘炭、側柏葉等等，或配合穴位針刺、艾灸等方法止住患者的出血情況，目的在於治標。

第二步: (澄源) 尋因治本
意思是針對疾病的成因去作出治療，好好改善體質，以預防下次月經週期再次異常出血。例如：因「氣虛」引起的出血，好好把氣補回來；若因「陰虛內熱」引起，就要滋陰、補益肝腎，當陰份充足就不容易燥熱出血；若有「血熱」就需要涼血等等。

第三步: (復舊) 恢復正常週期
中醫師會觀察患者往後3個月的月經週期變化，以使月經的週期、經期、經量恢復正常為目的。

注意事項:
1. 注意戒口
長時期出血造成體虛，所以不宜食用性質寒涼的食品、有清熱作用的食療，此為進一步減弱身體陽氣不足，更有機會令出血增加。
2. 足夠休息
體虛的情況下，加上休息不足，有可能出現眩暈等等的症狀，所以要注意休息，幫助身體恢復。
3. 婦科檢查
若有長期、持續不明異常出血，或中醫止血效果不理想者，需要進行相關的婦科檢查、超聲波等，以排除嚴重疾病。

💁‍♀生理期護膚有術（中）
女性的生理周期一般為28日🙆‍♀，當中會經歷4個生理變化階段，按順序為月經期💥、卵泡期💥、排卵期💥及黃體期💥，不論皮膚、身體及情緒等均會受體內的雌激素與黃體素影響，所以M前一星期特別容易因黃體素急增而爆痘🙊。上星期與大家分享了各個階段的膚質狀態及針對性的護膚方法，今日會從內在調理入手，講解👩‍🏫究竟來經期間應否補身，以及經期後如何把握黃金進補期，令氣色紅潤皮膚嫩滑💪！

👉月經期：戒冷飲勿亂補☃
生理期大量出血會令體力快速消耗，鐵質大量流失，血液循環變差，手腳冰冷❄，容易疲倦😵，皮膚更會乾燥、暗啞、易過敏。中醫認為：「氣不通則酸，血不通則痛」，建議女性在月經期要避免吃生冷食物，美味魚生及解暑凍飲等都要忍口，皆因會導致體寒，使經血運行不暢，造成經血過少，甚至經痛難耐唷！月經期間胃部消化功能減弱，建議女性應以均衡飲食為主，盡量清淡，避免油炸和辛辣食物，進行低鹽食物，減輕水腫症狀；溫熱飲食亦可避免因「寒滯」出現血塊。

反之，別以為大量失血就胡亂進補，來經時並非不可進補，但要識得補，虛寒體質要溫補，燥熱體質則宜滋陰，而且也應避免補過頭，否則容易造成出血量大減或大增的兩極狀況。假如不清楚自己的體質，我奉勸大家多一事不如少一事，生理期只戒生冷食物，飲食清淡，將進補大計留到經後黃金期才進行，會更有效喔。

👉卵泡期：Yoko升級版三棗茶💪
香港大部分女性都濕重、脾差、氣血差，假如經後想補血令氣色佳、皮膚好，由來經日起計的Day 5至Day 12（或完經後起計7天）就是最佳的進補時機。我御用的中醫師經常不厭其煩的告誡我：「阿女！Period計起Day 5至Day 12，必需日間飲一杯三棗茶。」聽來好似一句常說的口頭禪，其實意義至深。以三棗茶補身，既解濕重又可補血，對女性調理非常有益，而且極方便。我曾經問過，這是否只針對我體質而論，醫師回答「非也，基本上，香港女性都啱。」早前，我更公開「Yoko升級版三棗茶」的秘方，將三棗配搭改寫，保留了補血極佳的新疆貢品級紅棗和浙江壹級南棗，剔走蜜棗以美國無花果乾代替，目的是謝絕蜜棗添加的精製糖。以暖壺熱水焗1小時便可飲用，連續7日每日一杯，可攝取無花果乾的滋養和雙棗的補血功效😎。

【請問哪兒不適？我這個月來了3次M】

經間期出血，跟正常月經一樣，通常都有一定的週期，但經間期出血量明顯較正常月經小，亦且只是1-3 天。若月經正常，經間期出血就會跟月經交錯出現，形成一次多一次小的模式。

經間期出血的原因較多，不能詳錄，現只舉出較常見的幾列，希望大家盡力避免以下原因…