【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【用基礎體溫可以預知月經快來了，那該怎麼做？】#關鍵專欄

首先，基礎體溫是指六至八小時睡眠後，尚未做任何活動之前的體溫，也是人體一天中最低體溫。一般情況下，成年女性在排卵前體溫會降至最低，排卵後會升高0.3至0.6℃，下次月經到來之後體溫會恢復正常。

要了解排卵體溫，要準備與一般不同的「基礎體溫計」，它主要是看基礎體溫中「高溫」和「低溫」兩者間的溫度差及其持續時間，如下圖：

#排卵期 #基礎體溫 #月經

她說：為何懷第二胎這麼難？她問了送子觀音。
換了醫師，一次取卵，成功懷孕的喜悅。

#送子觀音、#換了醫師、#一次取卵、#一次植入就懷孕

其實她懷第一胎也不是這麼容易。
她來門診就診說：為何懷第二胎這麼難？
第一胎他們是在台北知名醫院生殖中心做取卵，歷經排卵前的卵巢囊腫，開了一次腹腔鏡卵巢囊腫的手術。
第一取卵植入，只有生化懷孕。
第二取卵植入後，又發生了子宮外孕，做了第二次腹腔鏡手術。但還好還有胚胎可供植入。
再植入冷凍胚胎後，順利懷孕，後來剖腹產生下第一胎。
為了生第二胎，她回去找台北知名醫院生殖中心做剩餘冷凍胚胎植入，遺憾的是，還是只有生化懷孕。
後來又再取了第三次卵，植入了2-3次，也都出現令人惋惜的局面。她後來又去其他生殖中心做子宮鏡確認子宮狀況。
她覺得好胚胎都植入完了，為何要懷第二胎這麼難?
她來門診，我仔細地聽她述說著過往，我算算，她至少取過三次卵，不含子宮鏡，開過三次手術，若沒有堅強的意志與決心，大概很難做到，我深深的佩服她的堅強。
聽著她過往的取卵與植入史，我告訴她，我們就用妳過去懷妳女兒的方式來做，她好像有點不敢相信，真的要這樣做嗎?。
後來，我們取卵24顆卵，培養到第五天的囊胚有5顆，第六天的囊胚有9顆。我告訴她胚胎培養的結果不錯，但可能因過往的取卵與植入失敗的經驗，讓她覺得有點少。
從她過去胚胎植入的經驗，我告訴她需要調整植入的方式與胚胎顆數。
植入前，她去台南問了送子觀音。送子觀音告訴她：要聽醫生的。
很開心，送子觀音與我有同樣的想法。
我們用自然週期，植入遇到星期天，她很怕無法植入，因為她上一個生殖中心是星期日無法植入的。我拜託胚胎師也謝謝她們的配合，在星期日順利植入。

很開心的事，她目前懷了雙寶，這一步步向穩定中邁進。
謝謝病人與送子觀音的信任，也感謝加班的胚胎師。

如果妳也有類似問題，妳的醫師也許病人太多，無法聽妳仔細述說著過往。
歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我。
我會盡力協助妳的。
#我們醫人 #醫病 #也醫心

女性的陰道會分泌出白色的分泌物，稱為白帶，正常的白帶多為乳白或透明無色，並沒有異味，它們有助保持陰道濕潤，以及維持弱酸性環境，大多在排卵前後及月經周期前分泌得較多。婦產科專科醫生指出現白帶毋須求診，但如顏色轉變、有異味等就要看醫生。

婦產科專科醫生李文軒表示，隨着荷爾蒙的轉變，陰道所分泌的白帶會自然增多及減少，故白帶增多毋須太擔心。但假如顏色及氣味出現變化，就須加倍留意，以防發炎。不正常的白帶會出現異味，質地可能會變得很稠，又或是變成粒狀，「如白色但變得像豆腐渣，我們可能擔心會是念珠菌；或變得有色，黃黃綠綠，我們可能擔心出現發炎情況。」

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210304/2BANTF6IK5BGHDIAAZSLV2PWZY/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#白帶 #念珠菌 #陰道 #陰道發炎 #婦女病
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

你有經常頭痛 、頭暈 的困擾嗎？當身體經絡不順、影響氣血循環，就容易有暈眩的問題，尤其冬天到了，改善血液循環也能讓身體由內而外溫暖起來。

擇食的大方向
以益氣、補腎、袪痰濕、平穩血糖、提升代謝為主

#多囊性卵巢症候群 的患者除了不易受孕，往往伴隨體重增加、易長痘痘以及代謝異常等問題，雖然有卵子，但卵子品質不佳，或是排卵不規則，因此必須採取更積極的健康生活方式，自然純淨的飲食、規律的運動與作息是多囊性卵巢症候群患者最佳的好孕對策。飲食上我建議：

減少奶製品和糖分，少碰紅肉：
剔除飲食中含糖及含奶的食品，如鮮奶、乳酪、蛋糕、麵包、甜點、餅乾及紅肉等，有助平穩血糖、降低體重，能有效恢復荷爾蒙分泌狀況和正常排卵。

以全穀取代精製米、麵粉製品：
藜麥、糙米等全穀類能提供適量的葡萄糖使甲狀腺機能和腦下垂體健康運作，豐富的抗氧化成分有益卵子健康，比起精製米、麥，更有助於多囊性卵巢患者的代謝和血糖穩定。若想要使血糖穩定，用餐時先吃蛋白質，接著才吃菜和主食。

陳曉萱中醫師推薦一道黃耆魚湯，健脾益氣、去痰濕，有助血糖代謝，黃耆是中醫常用來補氣升陽的藥材，而天麻有通絡止痛、降低血管阻力的作用，比起肉類，魚是更優質的蛋白質，魚肉富含DHA，更是心血管健康的守門員，這道湯品適合血液循環不佳、常感覺頭痛暈眩的人。

步驟如下：
一、沖洗天麻和黃耆，放入一公升的水滾煮
二、小火煮30分鐘後，放入白肉魚片約300公克、去皮生薑片，同煮數分鐘
三、等到魚熟了之後就可以熄火囉


這道湯品特別適合適合血液循環不好、常感覺頭痛暈眩的人，來試試吧！


除了黃耆魚湯，【石斛陳皮飲】陳皮健脾，石斛有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理

多囊性卵巢患者須維持血糖穩定和良好的代謝狀態，千萬要避開加了大量精製糖和化學香料的市售含糖飲料。石斛陳皮飲可滋陰、解熱、袪痰濕，平衡血糖和代謝，同時也能美顏、消脂，適量飲用可保健也有好孕效果。

材料
石斛3錢，陳皮1片

作法
石斛放入保溫瓶或燜燒罐，以滾水燜泡1∼2小時，飲用前放入陳皮再燜5分鐘即可飲用。

【參耆淮山雞湯】
黃耆補氣提高代謝，山藥有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
參耆淮山雞湯幫助調理多囊性卵巢症候群
材料
黨參3錢， 黃耆5錢，淮山3錢，去皮生薑數片，雞腿1支

作法
雞腿切塊，以滾水汆燙後撈起，冷水沖去雜質。
藥材和雞腿、薑片入鍋，加1000ml的水滾煮後，轉小火續煮40分鐘即完成。

【玉竹黃耆魚湯】
玉竹和黃耆都有助血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理

玉竹養陰潤燥，黃耆補氣利水退腫，與魚肉一起燉煮便是一道輕補品，有提升代謝的效果，適合多囊性卵巢症候群患者或者排卵功能不佳的人於排卵前食用。

材料
玉竹3錢， 黃耆5錢，石斛3錢，白肉魚（依個人喜好挑選，鱸魚、海鱺、鯛魚等均可）1片，薑絲少許

作法
藥材以滾水略沖洗後，加入1500ml的水，大火煮滾後轉小火煮30分鐘，最後5分鐘放入魚片及薑絲轉中火煮至魚片熟透即完成。

【養血管好食材教你做】

植物界的紅寶石，洛神花清血管更健腦
https://youtu.be/dQb2L0Zx_eU

30秒完整體驗，秋葵護心降血糖
https://youtu.be/vdrUlgTcfpw

"決明子" 明目清肝降血壓
https://youtu.be/p5bwzw76row

【養血管文章報你知】

血管年輕22歲！醫：護血管好食首選雞蛋、起司
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18266

天冷是心血管殺手！地瓜連皮吃護血管、防動脈硬化
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10992

一天20粒花生強化血管！減少20％血管疾病死亡率
https://www.everydayhealth.com.tw/article/14468

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ここ数日、ず～～っと眠いの
排卵前だから、仕方ないんだろうけどねｗ
だから、Redbull飲んで、元気だそぉｖ

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