#今日疫情重點【華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管確診進加護病房，412人轉送集中檢疫所，指揮中心研判飯店中還有人被感染；專家：疫情更為嚴峻，應提高一線診所、醫院警覺，有症狀者即刻採檢，才能防堵疫情擴大】

華航貨機機師感染COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）至今短短9天，今日又新增3例確診，其中2例為本土案例，1例感染源調查中。這3人分別為華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管（案1120）、確診機師案1078的家人（案1121），以及居家檢疫期滿採檢確診的機師（案1122）。

如今，已有10名華航貨機機師、5名機師家人、1名防疫旅館房務主管，以及9人（包含確診的其中2名機師家人）驗出抗體陽性，傳播鏈複雜且範圍擴散至旅館、校園，甚至也有社區風險。中央流行疫情指揮中心雖試圖追查感染源，但目前仍未有結果。

今（29）日上午8點，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中親自前往桃園諾富特飯店指揮，該飯店是華航貨機機師執勤返國後的居家檢疫住所。目前已將412名員工、華航機師、外籍機師和一般旅客送往集中檢疫所隔離，並將飯店一館、二館進行大消毒。

陳時中在昨日記者會仍認為，確診機師有很高機率是執勤時在外站被感染，返國後發病。但除了國內陸續爆出抗體陽性個案，推測早在一個多月前就已經發病感染者，顯示早前就有一波感染外，今天又出現飯店主管確診，陳時中認為，可能是飯店有其他員工確診，傳染給今日確診的主管，環境也遭到病毒汙染，進而讓機師們確診，但都還僅是推測。

至於其他確診個案接觸者的採檢狀況，昨日確診的本土案例，一名70多歲老先生（案1112），被爆出前往百人舞廳合照幾乎都沒有戴口罩，陳時中表示，目前匡列111人，已採檢39人，3人陰性，其餘仍在檢驗中。而昨日停課的兩所學校相關接觸者採檢，都尚未有結果。

■諾富特飯店主管4/17就出現症狀，陳時中：採檢送驗的速度太慢

今日確診的飯店主管是一名台灣40多歲男性，沒有出國史，在飯店的工作項目是檢查各房間的清潔、協助機組人員購買備品等。他早在4月17日就出現身體不適的症狀，包含咳嗽、流鼻水、食慾不振、呼吸會喘等，並於19日到26日之間3次前往同一個診所就醫，但症狀都未改善，27日轉往大醫院，診斷為肺炎，住院採檢確診，現已進入ICU加護病房，屬於重症個案。

這位飯店主管獨居，陳時中表示，相關接觸者已匡列107人，包括朋友、職場接觸者和就醫接觸者等，其中4人列居家隔離、103人列自主健康管理，由於主管已在加護病房，疫調會經由周邊人士協助，就醫接觸者則會自健保卡紀錄來尋找。

今日上午指揮中心前往諾富特飯店，分成一館與二館，一館是一般旅客、二館是防疫旅館，全數共412人被要求撤離，包含飯店員工207人、華航機師109人、外籍機師76人，還有一般房客20人，所有人已於今日下午5點前全數至北部6個集中檢疫所隔離。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，今日起執勤回國的機組員，則會前往航空公司緊急安排的3個防疫旅館進行檢疫。

這名主管在發病期間3次到診所就醫，但都沒有通報採檢，引起質疑是否醫院的警戒心不足？陳時中表示，確實採檢送驗的速度太慢、警覺性不夠，但中間涉及醫師的專業判斷，不會對醫院究責。

■6名確診機師曾在飯店居檢，另有3名飯店員工通報發燒

由於飯店主管在4月17日發病，一般病毒在確診症狀出現前3日就具有傳染力，因此飯店自4月14日就有病毒傳播風險。陳時中表示，目前已經確診的10名機師中，有6名是在14日開始的可傳染期住進飯店，包含案1079、1092、1101、1102、1105以及1122。

這些機師幾乎都屬於不同機隊，今日之前一直找不到共通點，但飯店主管確診，是否有可能就是感染源，將病毒傳染給這些機師？對此，陳時中表示，昨天與專家推測良久，認為確診飯店主管並非感染源頭。

他表示，檢疫飯店都有管制，而確診主管的工作，是在員工在房間內消毒打掃完後，入內進去檢查。「有可能是其他飯店人員染疫，傳染給這名主管，環境中也有病毒污染，造成更多人包含機師確診，」因此不排除目前員工中還有其他確診者，而今早撤離過程中，也有3名員工通報發燒症狀，其中兩人為房務人員。

陳時中表示，今日會加速把207名旅館員工全數採檢完畢，確認假設是否正確。「我們還是認為感染源是機師自境外染疫的機會最高，但也可能是內部環境已被污染，形成傳播鏈，因此決定清空飯店，讓環境先消毒再說。」

指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，已經對飯店39個地方進行病毒採樣，會分析環境中是否有病毒導致間接感染的可能性，39個地方分別為：房務辦公室21處、男性更衣室1處、員工餐廳13處，以及量測體溫地點4處，接下來也會再對房間內部進行採樣。

■專家：追不到感染源讓疫情更為嚴峻，呼籲一線醫院增加通報採檢

華航貨機機師案已延伸到校園、居家檢疫飯店，甚至也在社區造成風險，範圍比1月時部立桃園醫院群聚案還要更大。前疾管局局長（現改制為疾病管制署）、國衛院名譽研究員蘇益仁分析，找不到第一個感染源（指標案例）是最麻煩的問題，「部桃是因為在醫院，較好掌握醫師、護理師，但現在完全找不到指標案例，到底是從哪裡、甚至何時傳播出去，這些社區的接觸者又去了哪些集會場所，時間一久真的很難掌握。」

他表示，現階段要做的，是即刻防堵可能會陸續爆發的疫情。「最重要的是要讓診所、第一線醫院人員提高警覺，因為這些社區的感染者，唯一共通點就是會去醫院就醫，要馬上掌握他們、通報採檢，即刻隔離，」蘇益仁說，過去承平時期，社區內有風險的個案可能並沒有被積極通報，現在正是要提高警覺的時候。

他認為，更主動一點的做法，是大範圍的匡列接觸者，進行一波採檢，才能確定感染狀況，「但這個匡列範圍要多大？若採檢幾十萬人，我們恐怕也很難做到，因此目前量能仍是有局限性的，」還是只能先依靠被動的篩檢，是最可行的做法。

蘇益仁也看到更大的隱憂：台灣目前疫苗接種速度緩慢，而在沒有抗體保護下的民眾，出現本土個案、要辛苦防疫的狀態只會愈來愈多，「我們等於跟國外走相反的路線，未來國外的確診者終究會愈來愈少、也會走向開放，台灣若不接種疫苗，還要一個一個確診個案去防守，有辦法做到多久？國外若有壓力要讓台灣趕快開放邊境，該怎麼辦？」他認為疫苗接種還是最長遠、也是最根本讓疫情消退的做法。

■其他本土兩例確診為確診機師家人，以及居家檢疫期滿的機師

除了飯店主管之外，今天還新增另外兩例確診個案，一人是台灣40多歲女性（案1121），是4月20日公布確診的50多歲台灣男機師（案1078）同住家人，她在20日起列為居家隔離，當時採檢陰性，27日出現胸悶、呼吸困難，再採檢確診，CT值18（數字愈低，病毒量愈高），發病前沒有跟其他人接觸，因此沒有匡列接觸者。而案1078匡列的28人接觸者中，僅此一例確診，其他皆為陰性。

另一名確診者則是台灣50多歲男機師（案1122），他在4月2日至9日執勤到美國，返台後檢疫到15日採檢陰性，19日又執勤到美國，25日回國、27日出現喉嚨痛、發燒，就醫採檢確診，CT值為21，同住接觸者1人列為居家隔離。此案例感染源仍在調查中。

■5月3日起開放高風險者同住家人接種疫苗，呼籲民眾勿歧視高風險者及其家人

指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示，目前兩家國籍航空公司機師，華航共接種244人、長榮326人。陳宗彥補充，兩家航空的機師接種率都約莫是2成左右。

因本次有不少確診機師的家人被感染，指揮中心今拍板新規定，只要是公費開放第一到三類高風險人員，即醫護人員、中央及地方政府防疫人員，和高接觸風險第一線工作人員的同住家人，都開放可以先公費接種疫苗。

而診所及其他醫事機構（包括藥局、捐血機構、病理機構、醫事檢驗所等），之前並沒有歸類在第一類接種對象，但風險依然很高，因此今天也宣布同樣可以先接種。

陳時中表示，高風險行業者的家人也有較大的感染風險，一般民眾也會擔心他們是否會對社區造成風險，但要呼籲大眾，現在指揮中心把該做的採檢、隔離、匡列都做好了，能在社區走動的人風險相對較低。他說，近期聽聞有些機師的家人，在社區可能遭遇異樣眼光，「呼籲大家要有同理心，真的擔心就自己把口罩戴好、手洗乾淨！」

■新增兩例境外移入，自菲律賓、墨西哥入境

今日同時還宣布兩例境外移入，分別自菲律賓和墨西哥入境。

一名是菲律賓籍20多歲女性移工（案1118），她在4月7日來台工作，持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告，入境後在集中檢疫所檢疫，20日檢疫期滿前採檢結果陰性。檢疫期滿後，由公司安排至其他住所單獨自主健康管理，27日搭乘專車至醫院自費採檢確診，CT值36。她這段期間都沒有症狀，已掌握同車接觸者5人，均有適當防護，列自主健康管理。

另一名為台灣40多歲男性（案1119），今年1月到墨西哥工作，4月18日返台，持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告，入境後到防疫旅館檢疫，24日出現咳嗽、發燒，26日就醫採檢確診，CT值23。個案發病前2天未與他人接觸，沒有匡列接觸者。

（文／陳潔；攝影／中央社／葉臻；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

#延伸閱讀
【COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】http://bit.ly/3bryvv8

#機師 #華航 #疫情 #本土案例 #貨機 #防疫旅館 #COVID19 #報導者

[追🦠日記］📅四月26日週日/全英閉關Day34
補24日+25日資料
疫情指標: 全英國到院死亡人數超過2萬人；但週日死亡人數是四月以來最低。一次把三天的數據放上來。

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📺每日記者會
四月24日週五主席：交通部長(The transport secretary, Grant Shapps) 第一次來記者會，之前他告訴英國民眾先別預定夏天的旅行。

📌 確保基礎交通順暢：
1. 與愛爾蘭以及法國政府談好了，維持海運暢通以便運送醫療以及重要物資。
2. 確保北愛與英國本島之間的渡輪營運，資助1千7百萬鎊。
3. 資助一千零五百萬鎊在兩大離島交通，以維持必要的物資運送。懷特島開放以無人機運送醫療物資。
4. 維持到北愛以及愛爾蘭大城的空運暢通，以便重要工作者交通。
5. 也會補助英格蘭城市的輕軌電車。

📌所有困在郵輪上的英國旅客都接回來了 ＃最愛搭郵輪的國籍

📺四月24日週六主席：內政部長(The home secretary, Priti Patel) 第二次來記者會，她上任後把內政部的資深事務官氣得辭職，最近控告她。

📌內政部長表示這段期間整體犯罪率降低，但罪犯仍利用病毒牟利，會移送法辦。

（她舉汽車犯罪、闖空門、商店扒手為例比去年同期低。被網民酸：「啊不然呢？商店都沒開、大家都在家啊 🤣」 從脈絡來看她是要強調另一些犯罪型態增加，例如詐騙、家暴。）

📌 全國犯罪偵辦中心主任 （Lynne Owens, the director-general of the National Crime Agency)表示已下架超過2000件與新冠病毒相關的網路詐騙網頁，包括假商店、釣魚網址、賣無效的測試或PPE. 大眾可向 Action Fraud (https://www.actionfraud.police.uk/) 檢舉。

📌 避免兒童網路剝削的資訊可查詢網站 Think You Know Now (http://www.thinkyouknow.co.uk/)

📺每日記者會
四月26日週日主席：環境部長(The Environment Secretary, George Eustice)

📌超市的送貨時段從居家令剛開始時的210萬個增加到現在260萬個，預計再增加到290萬個。許多缺席的超市員工從自我隔離中回到崗位了。

📌使用 Good Samaritan app 可以將需要援助的人轉介給慈善志工。

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其他時事隨便說：

💊英國開始進行血清療法實驗，感染過新冠病毒的衛生部長捐血清協助實驗進行。＃可以親身測試中國的抗體盒不準還可以捐血清不假手他人

衛生部長上個月誇下海口說：四月底會達到每天十萬次的檢驗量。因三月底時還做不到一萬次，能不能達成目標成為這一個月以來幾乎天天被記者追問的問題。＃有沒有達標不重要讓需要的人可以檢驗才重要

在逐步慢慢增加檢驗的量能與途徑後，上週檢驗仍做不到兩萬次，部長被記者追問說出理由是去檢驗站的人不多。這週起開啟網站預約，同時擴大開放給所有出現症狀的核心新工作者及其家屬都可以檢測，第一天有四萬六千人上網登記，公布的時段每天都是一早就清光。網站的時段與自我測試核加總約兩萬個檢驗，目前每日不到三萬次檢驗量。
＃達成業績的秘密武器應該是派去安養院的流動檢測站
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🛒在這個大家很難搶到超市送貨時段的時候，有位四歲小朋友成功搶到了，還打算幫家裡囤一些零食當戰備物資，包括594支冰棒、990條肉腸點心棒Peperami。後來爸爸發現及時阻止這份數百鎊的訂單。

Paperami 公司知道後給小男孩一份公開信，稱讚他的忠誠，以及創造了傳奇，但是勸他別囤這麼多貨，要留一些給其他英國小朋友，還送他一些試吃包。＃倒底是吃了什麼那麼聰明可以搶到超市時段 ＃可以派他去搶檢測時段
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📺週一強森回來上班了，首相粉絲們敬請期待。❤️

他不在的這段時間，美國的疫情記者會比較有戲。例如紐約州長和川普總統互槓、川普認真說注射消毒液可治病毒。＃愚人節過兩次的概念

有一天記者會紐約州長爆料買不到PPE（或是呼吸器？）的內幕是：在等待出貨的時候，賣家說：美國別的州A出更高價你要不要加一點、接著美國州B也加價、然後大家都搶貨加價，最後聯邦政府的單位出來加到最高價搶走這批貨。紐約州長抱怨，聯邦政府該協調各州都能有貨，而不是出來和大家競價搶貨。＃美劇比較八卦
＃賣家這麼會搞分裂都不用派網軍了
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📊居家禁令一個月後Sky News做了一個信任度調查，在處理病毒疫情的事物上大眾可以相信的人或機構，最高信任指數的是NHS大約是75分, 公眾人物則是首席醫療官惠蒂醫師，25分大約比首相強森高一倍，強森也比首席科學顧問高。

常上記者會的衛生部長和外交部長信任度是負的，但支持與不支持者相差不多，電視記者與報紙則負到海邊去了，分數大約是負50分和負75分。 🤣🤣🤣

英國疫情報告有一項例行項目是各國死亡人數比較，前幾天把中國的數據拿掉了。＃求不信任指數
＃外長表示我們的關係已經回不去了

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📅四月24日週五
重症確診累積143464(^5386, ^17%)
入院死亡累積19506(^768, ^25％)
檢驗444222(^18401)人，612032(^28535) 次
＃陽性率 總體24.6% (少7.8%!!), 當日29.3%

🦊大倫敦
累積死亡4426人(^126, ^30%!!)
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📅四月2５日週六
重症確診累積148377(^4913, 少9%)
入院死亡累積20319(^813, ^5%)
檢驗517836(^23115)人，640792(^28760) 次
＃陽性率 總體28.7% ，當日21.3%

🦊大倫敦重症累積23341
累積死亡4542人(^116, 少8%)
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📅四月26日週日
重症確診累積152840(^4463, 少10%)
入院死亡累積20732(^413, 少49%)
檢驗543413(^25577)人，669850(^29058) 次
＃陽性率 總體28.1% ，當日17.4%

🦊大倫敦重症累積23341
累積死亡4606人(^64 116, 少45%!!)

政治糟蹋專業

(文長，慎入)
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<<捐血 真的是沒有成本的嗎?>>

新聞這樣炒，連我身邊的朋友都會問：捐血中心是公益團體，怎麼可以拿民眾的愛心去賣血?
但是，我真的想問，捐血一袋救人一命，真的是沒有成本的嗎?
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打從捐血人一走進捐血室(車)開始
所有的成本就開始累積了
請捐血人閱讀衛教單 (紙張成本)
填寫捐血登記表 (紙張成本)
開始體檢，量體重、血壓、體溫(儀器成本)、檢測血紅素/全血球(CBC)計數 (檢驗試劑/儀器成本)
然後進行血液採集
每人次1次消毒液、棉花棒 (耗材成本)
上針抽血 (全新、無菌的國外進口拋棄式血袋成本)
血袋條碼、血袋搖晃 (條碼紙/條碼機/血袋搖晃器成本)
下針後止血每人次1次棉花球、繃帶 (耗材成本)
每人次至少留存4支試管血供檢驗、輸血感染追蹤用途 (試管成本)
然後捐血人喝牛奶、吃餅乾補充體力、集點數換贈品 (這就不計算了….)
合計6個捐血中心、12個捐血站、約50個捐血室(車)
全台灣將近70個捐血點每一處都有要支應上述這些成本
也都要支應冷氣、水電、場地(部分房租)等費用
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一般捐血人會參與的流程就是到此為止而已
捐血人眼中往往也只看到自己捐出的無償熱血
周邊的耗材除了血袋之外，其餘大概也都容易被忽略
這就是大家普遍認知「捐血是沒有成本的」!
但是捐完血後，這些血液，真的可以直接就供應到醫院給病患使用嗎?
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所有捐出的血液都會透過我們運輸車送回全台六中心
血袋運輸的過程有冷藏運輸車、冷藏箱、油錢 (運輸成本)
製成各血品後有室溫、冷藏、冷凍的保存作業 (冷藏/冷凍庫、電費保存成本)
再由運血車載送至全台785家大小醫院診所 (運輸成本)
採集的試管則分送台北、高雄檢驗中心
試管血需經過傳染病篩檢作業以降低輸血風險
(檢驗試劑/儀器成本年平均約180萬人次，儀器每5-7年汰舊換新1次)
法定捐血十項檢驗為ABO/Rh血型、紅血球異體抗體、ALT、梅毒、B肝、C肝、愛滋病毒、人類嗜T淋巴球病毒
上述這些檢驗項目如果你是自行去醫院檢驗，醫院可以申請的健保點值是1620點
(1點=1元)
但以全血一袋而言，我們只能申請健保575點，不足部份捐血中心都要自行吸收!!
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這些都是為了確保病患輸血安全
台北高雄檢驗中心也定期參加國內外能力試驗、TAF認證、ISO9001品質認證
亦接受食品藥物管理局及SGS的定期查核
這些都是民眾看不到的品質成本啊
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說到此，以上這些都還沒有計算人事成本喔
採血需要護士
檢驗、成分血品製作、血品供應需要醫檢師
捐血人諮詢面談需要醫師
整個基金會含六捐血中心總計約1,200多名員工
其中專業醫事人員約佔75%
全數都必須持有合格國家醫療證照包含醫師、護士、醫檢師
試問，有合格證照的醫事人員薪水應該支領多少?
以一個大學剛畢業沒有任何工作經驗的醫檢師或護士來說
捐血中心的起薪是23,000元，專業加給7,000元，合計約3萬元
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎??? (很重要所以講3次)
這樣的薪資行情跟一般中研院、國科會聘雇大學等級研究助理其實是差不多的
捐血中心也沒有發放股利、沒有業外獎金
捐血中心唯一有的只有工作人員的年資
此外，一年365天我們只有除夕、初一、初二是統一停止工作的
其餘不管平日、假日、國定假日皆須輪班作業
一日採血量約5-6,000捐血人次
相對的每日檢驗量就要完成5-6,000捐血人次
內行的人就知道
捐血中心一日的檢驗量是外面一般醫院一個月的檢驗量!! (對!你沒有看錯)
光是檢驗課就需要多少醫事人力在輪班?
因為血小板效期只有5天
我們所有血品都要趕24小時完成報告
才能確保血品供應到醫院是合格且效期內的
遇到天災人禍，不論護士、醫檢師更是加班加不完!

此外，在捐血中心服務的醫師薪水也比外面行情差很多
一個醫學院畢業完成住院訓練的醫師沒有任何專科執照
只要隨便去一家醫美診所掛牌
每周固定看個3-5診，月入也有10萬，更別說有專科執照的了!
但捐血中心的醫師沒有這個行情!!! 沒有!!!
沒有年輕醫師願意犧牲在外面賺錢的機會來捐血中心任職
如果我們薪資夠高，也不會發生找不到醫師的窘境
這就是為什麼捐血人去任何捐血點都會發現，通通都是年長的退休醫師在當值!!!
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這不是作公益，這真的不是作公益!!!
捐血中心的全體工作人員也需要養家餬口過生活!!!
某周刊計算捐血中心員工月平均薪資為7萬元
依照我們內部公開的薪資結構員工月平均薪資應為4萬多
在捐血中心的基層員工必須賣命30年才有可能領到月薪7萬元!!!!!
而這30年可能是一個人從25歲死作活作到55歲才有可能!!!!!
當然，這個機構年資深的人不少，也可能平月均薪資被年資深的人拉高了
但試問，年資深有錯嗎?
很多資深員工甚至在我還沒出生時(我1977出生)就已經穿上護士服南征北討去募血了
沒有這些資深員工的奉獻，今日台灣哪裡有捐血事業? 哪裡有高品質的醫療用血可使用?
更何況辛苦工作了30年才超過平均7萬
不值得嗎? 真的不值得嗎?

這些這些，周刊、新聞都沒有報導!!
大家都只質疑捐血中心人事成本過高
請捫心自問，我們的人事成本真的不合理嗎?
一句員工薪資月平均7萬打趴一堆人
更傷害了所有辛辛苦苦的基層員工
我們真是情何以堪!!!!
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捐血是無償的
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
(很重要所以要說3遍)

好品質來自專業醫事人力、良好的檢驗品質
更需要有源源不絕、高度捐血意願的固定捐血人
要有高度捐血意願的固定捐血人來持續捐血
就需要良好的固定場所才能永續經營
這就是醫療法規定捐血中心的作業場所必須是自置財產
所以捐血中心省吃儉用要自購房屋土地來蓋捐血點
否則租約一到期我們是不是就要立刻收攤走人?
試問台灣的哪一家醫院是一天到晚在搬家換場所的?
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唉，牢騷發完了
請不要再說捐血是沒有成本的!!
請不要再說捐血是沒有成本的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
這真的傷害了很多長期熱心公益的捐血人
也傷害了我們這些一直在為捐血事業打拼的員工們

年關到了
有空就去捐血吧!!

#捐血中心是民間機構不是黨產
#血液是紅的不是藍的更不是綠的
#年關將近請大家幫忙儲備醫療用血