醫院自主管理起跑 病患團團轉

黃庭郁、張?文/台北報導


「對不起，現在醫院規定一診只能看六十號，我幫你轉掛另外一個醫師的門診，
好不好？」北部六家大型醫院七月一日陸續實施自主管理制度，昨起部分醫院開始
有計畫限縮門診，但依然門庭若市，不過許多熱門醫師配合政策強迫限號、減診，
病人撲空不免抱怨。但「名醫」也不好過，還得好言勸退病人，也是滿腹苦水。

國泰醫院是各大醫院中最「明確」宣告七月一日起實施一診以八十號為限的醫院。
一位過去動輒就掛上一百號的心臟內科醫師，昨天的預約加現場掛號硬是鎖住在
八十號「不給加」，現場沒掛上號的病人跑到服務台抱怨，志工只能安排病人給
其他醫生看。

台北一家軍醫院的眼科主任昨天上午的門診湧進一百個病人，雖然院方曾提醒醫生
不要看太多，但因為還沒明文下令限號，眼科主任照例把病看完，直到下午三點
才結束。

不過，這位體貼的醫師昨天一一向病人預告，「下回可能沒這麼好了」。
但病人的反應讓他啼笑皆非，許多人說，「下次還是要你加號，你會說不嗎？」
他說，病人的話真是說到他心坎裡，因為來找他的病人大都是白內障、青光眼到了
快失明的地步，「我能見死不救嗎？」

振興醫院心臟功能室主任黃建銘也是診診爆滿。平日一診看上一百二十到一百五十個
病人不奇怪；如果遇到出國開會停診，回國重新開診，一診湧進二、三百號病人
都不奇怪；早上看到半夜，只要病人有需要，黃建銘都不會拒絕。

黃建銘說，心臟病的病人絕對不會「沒事」來逛醫院，他自認醫術沒有比人高明，
只是會多花一點時間了解病人的問題，因為這樣贏得了病人的信任，實在很難開口
叫病人「不要再來了」。不過未來醫院如果真的要求醫師配合，他也只能委婉的請
病人諒解，或者把病人轉給其他診量比較小的同事看，總之病人的「重分配」
已經難免。

臺大醫院一位知名皮膚醫師則有獨到的解讀。他說，
對每天超時工作到快沒命的醫師來說，限號其實是很好的措施，
醫師有更多時間過自己的生活。

但對病人來說，真的是好事嗎？醫院現在對醫師要求的第一步就是
原本上下午都有診的，改成只開一個診。且醫師一天看診以六十人為限。
也就是說如果一位醫師一天有兩個診，每一診最好能控制在三十人左右。

這對原本一診就掛滿六十人的醫師來說，問題可就大了，更不要說有些隨便
開就有上百號病人的醫師。病人比醫院標準多一倍，該怎麼選擇要趕誰走？


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