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#最新【新增10例,8例境外移入、2例本土;行政院加碼紓困特別預算1,500億;明起入境有症狀旅客須集中檢疫等待結果;各醫院禁止探病,陪病維持1人】
台灣今(2日)新增10例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)病例,其中8例為境外移入、2例為本土個案。現全台已確診339人,包含5人死亡、50人解隔離。此外,行政院今日上午召開臨時院會,拍板通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」,將加碼特別預算1500億,紓困規模達1兆500億元。
中央流行疫情指揮中心也宣布,為了加強邊境檢疫,明(3日)開始,自機場入境的民眾,如果有發燒或呼吸道等症狀,必須集中檢疫,若採檢陰性、症狀舒緩,才能回家檢疫。
■1新增本土個案為社區保全;境外移入又1奧捷旅遊團員確診
今日確診的個案,主要為求學、探親或工作,年齡介於10多歲到60多歲,入境日在3月14日至31日、發病日在14日至30日之間。
2例新增本土個案中,一名為北部50多歲女性社區保全(案336),近期無出國史。3月17日出現喉嚨痛、流鼻水,26日、30日因發燒兩度到診所就醫都未改善,30日當天再至醫院診斷出肺炎,隨即住院採檢。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,目前已展開疫調,分成三部分:告知社區主任委員通知住戶,匡列接觸者同時先要求住戶自主健康管理;對社區整體消毒;調閱社區錄影帶了解接觸狀況。
另一名為北部50多歲男性(案335)。指揮中心發言人莊人祥表示,該案3月20日與自印尼返國確診者案291喝咖啡1小時,23日起出現腹瀉,以為是腸胃炎,分別於23日、27日二度去診所就醫都無改善。29日得知案291確診,31日持續腹瀉前往醫院,告知為確診者接觸者,立即住院採檢。
其餘8名境外移入個案中,一名60多歲男性(案331)2月27日至3月22日參加南美旅遊團,該團已有1人確診(案259),居家隔離期間出現全身倦怠、喉嚨乾,因此就醫採檢。
一名60多歲女性(案333)1月14至3月14日與丈夫(已確診,案155)前往丹麥探親,於3月15日出現喉嚨痛等症狀,但20日採檢為陰性。因症狀持續,29日發燒、30日再次採檢確診。
另外,此次境外移入案例中,也有兩起4人以上的群聚感染。一是一名30多歲女性(案334),1月前往加拿大就學,3月7日至19日前往美國自助旅遊,該團10人中,加上此案已有4人確診(案182、303、304)。
而另一起群聚為一名60多歲男性(案338),是奧地利、捷克團團員,與案61、72、104、108(已死亡)同團。此案14日回國返家即出現腹瀉症狀,但未就醫,居家隔離期間亦未告知身體不適,於30日才就醫採檢。由於此團先前確診4人中3人重症,比例相當高。指揮中心諮詢專家小組召集人張上淳表示,案338目前有肺炎現象,症狀仍算輕微,不過接下來幾天仍須密切追蹤。
另外,3月30日晚間抵台的第二架滯留湖北台人「類包機」,214位民眾雖採檢全為陰性,但今日有1位民眾發燒,莊人祥表示,該民眾昨晚發燒就醫,住院後到晚間11點多就退燒,已採檢,正等待結果。
■行政院通過特別條例修正案:加碼1,500億,紓困預算達1兆500億
在蔡英文總統昨日宣示後,行政院今日上午加開臨時院會,通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例修正草案」,加碼特別預算1,500億,總紓困預算達1兆500億元。行政院長蘇貞昌表示,之前推動第一波的紓困措施時,疫情還僅出現在中國;如今擴展到全球190多個國家、每天5、6萬人確診,疫情險峻,因此勢必得增加預算,希望達到「企業不能倒、就業不能失、物流不能停、金流不能斷」的目標。
行政院主計長朱澤民表示,第二階段的擴大紓困振興方案,財源分成三類。特別預算部分,原預算600億,此次再追加1,500億元,達2,100億元;移緩濟急部分,原規劃400億,現加碼到1,400億元,將提供公務預算與非營業基金移緩濟急、公營事業及非營業基金增加投資採購;最後則是貸款協助,從3,500億增加到7,000億,主要針對央行、郵政儲金及銀行等融資協助。總計1兆500億,占109年名目GDP約5.4%。
行政院政務委員龔明鑫表示,此次紓困方案最重要的是針對就業提供補助,包括經濟部將協助服務業、製造業66萬人;交通部觀光部分協助14萬人、計程車、遊覽車自營商12萬人、自營業者100萬人,交通部長林佳龍補充,針對計程車、遊覽車、自營業者,未來皆會以每個月補助1萬元、補助3個月方式執行。此次紓困將協助192萬人、約占就業人數16.67%。此外,為確保金流,龔明鑫說,將提供勞工、中小企業、中型企業、大型企業共7,000億貸款額度。
而2,100億元的特別預算,主要分配給四大部會:經濟部975億、勞動部622億、交通部472億、衛福部365億。
經濟部包括薪資、企業營運補貼、也加碼振興抵用券、消費優惠達180億、水電折扣;交通部主要針對陸海空運提供紓困貸款、補助防疫旅館,一間一天1,000元;衛福部除了增加防疫經費,也針對弱勢者如老人、兒童、身障提供津貼,預計編列40億、有87萬人受益;勞動部則主要新編列自營工作者補助,並增加勞工紓困貸款的利息補貼。
陳時中補充,衛福部的經費將會多數用於補充防疫物資,備足防護衣、隔離衣、N95口罩;另外,由於居家檢疫者愈來愈多,也會增加相關的補償費用編列;最後是針對醫院,對有風險者、直接涉入風險者提供津貼。
其他部會如文化部輔導的電影、表演藝術等藝文產業,也因疫情而受到嚴重衝擊,預算從15億增加到45.2億。文化部長鄭麗君表示,文化部是等同文化產業歇業的狀況加強紓困,將加強薪資、營運資金,以及紓困貸款利息補貼等。教育部亦在此次加碼20億補助運動事業、體育團體;科技部也將有10億,進行科學研發,如疫苗、病毒檢測等。
針對2.0紓困內容,民眾該如何申請、真正拿到補助的細節,蘇貞昌說,接下來每個部會首長會直接宣布相關辦法、懶人包QA,之後每天都會在記者會中宣布。
■加強邊境防疫,明(3日)起入境有症狀旅客需集中檢疫
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,雖然入境人數逐日下降,一天約1,500多位民眾入境,但每日平均約100多位旅客,在入境時就有身體不適的症狀。為了確實做好防疫,自明(3日)開始,入境旅客在14天內有發燒或呼吸道症狀等,除了在機場配合採檢之外,也需搭乘防疫車隊至指定地點進行集中檢疫、等待採檢結果,居住期間不收費。如採檢結果陰性,將請其回家居家檢疫或住防疫旅館。陽性則送醫院進行隔離治療。症狀改善後,才能返回社區。
陳宗彥表示,目前旅客入境是由三個機場松山、桃園、小港機場入境。指定檢疫的場所會以現有規劃的集中檢疫所為主,也會就近尋找離機場較近的適當場所。而檢疫所都會配置醫院副院長等級的指揮官,由專家、醫護人員評估後,才會同意民眾返家檢疫。
■加強醫院防疫,陳時中:已發文各醫院禁止民眾探病
陳時中表示,為了減少零星的社區感染,可能進到醫院引發感染,將禁止民眾到醫院探病,請民眾改以視訊方式探病。若有緊急狀況,需要家屬到場則不算在規範內,特殊狀況的細節將會研議後再公布。目前已發文給各醫療院所與機構即刻執行。
莊人祥也於會後表示,疾病管制署於3月3日公告的「醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)陪病及探病管理原則」中,原本規定為病房探視時段(如早、午、晚時段), 每次以 1 小時為限,且同時段訪客至多2人、長期陪病者1人。此規定將再行修改,改為禁止探病,但陪病者依然維持1人。
■腹瀉症狀暫不納入通報定義;確診個案中近1成有味、嗅覺喪失症狀
今日確診的10名個案中,有3名出現腹瀉症狀。張上淳表示,過去確診的個案中本來就會有少部分有腹瀉症狀,剛好今日的確診個案較多,不過一般只出現腹瀉症狀的患者相對較少,目前還需要更多資料,才會考慮將腹瀉症狀納入通報條件。
張上淳並表示,在今日之前,已有28例確診個案有喪失味、嗅覺的症狀。加上今日後已達32位,比例近乎確診個案中的1成。由於味、嗅覺已納入擴大篩檢條件,分成兩部分,一是有旅遊史且味、嗅覺喪失者,通報採檢後需留在醫院等待結果;若沒有接觸史、旅遊史,僅出現味、嗅覺喪失,則採檢後可返家進行居家檢疫,等待結果。(文/陳潔;圖/楊子磊、余志偉、王容慧)
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【中風家屬經驗分享】
中風這條路不好走,除了患者的意志要堅強,家屬自己也須要調整好心態,才能成為患者身邊最強的依靠,以下為 腦中風復健照護交流 社團內的家屬的親身分享:
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之前跟大家分享了一些跟我先生的互動,描述照顧者如何盡可能的去體諒病人開不了口的不適。
只是我想還是有很多身心俱疲的照顧者,會覺得那誰來體諒我而對現況感到怨懟?
下面分享一下我自己身為一個四年多重度身障的照顧者如何轉換心態的一些雜感。
剛開始的時候,我也是跟大家一樣迷失在黃金復健期這五個字裡,滿腔熱血的想著要陪著他趕緊好起來,瘋狂的上網查資料,看能吃什麼、喝什麼、還是要看什麼中醫或是進行針灸,也可能去找什麼能量醫生、睡什麼能量枕頭。
但最讓我們沮喪的第一道關卡可能是病人沒有我們想像中的這麼積極跟努力。看著復健診間的同學,有幾個看起來精神奕奕的跟治療師討論復健的內容及方式要讓自己變得更好,或是聽誰說那個誰每天爬樓梯100趟拉手拉1000次,怎麼我們的家人不僅愛做不做還整天懶洋洋的只會昏睡。
接著打擊我們的第二個關卡是復健的進度並不如我們所期待的進步神速,我們可能看別床的病人用了很短的時間就重返職場回家休養,或是親戚總是在我們耳邊叨念說哪個鄰居一個月就會跑三個月就會飛,讓照顧者的我們焦慮的看著生病的家人只是日復一日的推箱子、推滑車或是疊杯子,一切看似毫無進展卻幫不上任何的忙。
停。
如果正在看文的你還在上面兩個情緒的關卡裡面,請你冷靜深呼吸。
前陣子公視有一部劇叫做『你的孩子不是你的孩子』,我覺得非常值得身為照顧者的我們借鏡!
如果孩子的學習是不能被勉強的,那我們的家人復健的強度跟頻率是可以被勉強的嗎?如果孩子的學習是不能被比較的,那我們的家人復健的進度為什麼要跟別人比較?
當然生病的家人不能認真復健以及復健狀況不如預期,背後有很多的原因,但不論是因為什麼原因,照顧者真的不要把一切的結果歸因到自己的身上,是不是因為我沒有督促家人勤勞復健?是不是因為我沒有找到好的看護照顧病人?是不是因為我找的醫院很爛治療師很差勁所以復健成效不佳?
不要給自己這麼大的壓力!我們都是第一次當照顧者,不上手很正常,不要太苛責自己;相對的,我們的家人也是第一次當病人第一次中風,他們還沒找到生活的方式跟他的疾病和平共處,也是很正常的!
我的神外醫生告訴我,復健的成效跟腦細胞受損的程度直接相關,當然輔以正確的復健跟頻率可以恢復到最佳的狀態。(不覺得很眼熟嗎?就跟讀書一樣,我們知道要能夠考最好的分數,除了跟資質有關,輔以最佳的學習態度可以拿到最高的分數,但學習是痛苦的甚至不是適用在每一個學生的,在這個多元入學的時代,我們應該要更能包容不一樣學習成就的學生不是嗎?)
曾經我也想要趕緊擺脫照顧的責任,想要他趕緊好起來回去上班,讓我們的生活恢復到原來的狀態,每天公司醫院兩頭跑蠟燭多頭燒真的太令人崩潰,轉頭可能脾氣就上來了!然後不管是直接或是間接又把壓力轉嫁到病人的身上,然後照顧者跟被照顧者的之間的氣氛就變得越來越差,只是這樣的相處模式是我們想要的嗎?(像不像媽媽擔心著孩子的成績,覺得快點考上好的大學你以為我想管你嗎!?但我們卻在過程中忘記什麼叫作關心跟愛)
某次,我去了振興醫院排床,在診間我問醫生說,到底我要怎麼讓他可以更努力一點?我覺得他整天都在偷懶,結果過了好幾個月成效一直不佳!醫生很平靜地說,如果我告訴你,他可能永遠就是這樣的狀態也不會更好了,你回去好好想想,你該怎麼辦?
當下我覺得我被狠狠的潑了很大一盆冷水,覺得醫生告訴了我一個太殘酷的事實,出了診間我蹲在醫院的走廊崩潰大哭,這也是我第一次知道什麼是無能為力。
但醫生的話點醒了我,我才恍然大悟知道照顧者可能唯一要做的是『接受現況』,不僅要接受病人的狀態可能不會更好,而且要能夠理解,早在生病的那一刻開始,就什麼都回不去了!而且有可能再努力復健也不會有更大的進步了。
可能,照顧者要換一個相對容易照顧家人工作,甚至換一個可以有無障礙空間的房子,家具擺放的位置類型要隨著接納生病的家人返家後調整,甚至可能要把房子賣掉用來籌復健的照顧費用。
其實,這樣的情景也不陌生,就跟迎接一個新生兒一樣,只是心情不太一樣而已,如果我們願意有耐心去陪著一個什麼都不會的新生兒慢慢成長,那我相信你可以好好的陪著你的家人面對這條辛苦的復健路。(當然你可能會主張小孩會越來越好,但病人不會!?但我想愛都是相同的!)
當然,有些照顧者秉持著不打不成器不罵不成材的心態面對病人,其實也不是不行,只是成效如何真的也是因人而異吧!(也或者換個立場想,如果今天是我們生病,我們希望如何被對待,能不能被接納我最沮喪的狀態)
我想引起復健的動機,才能有效的提高復健的意願,但假若今天病人自己選擇不期不待,那照顧者真的也要能夠放寬心真誠的接受家人的現況,畢竟他也是成年人了我們應該要能夠尊重他的選擇,然後好好的去調整家庭的生活方式吧!不要再看那些你失去的東西,想想你還擁有的東西!
然後最重要的是,好好善待照顧者自己的情緒,可多利用長照的喘息服務,接受世界上本來就有很多事情是努力也不會有成果的,盡量釋放自己的壓力,彼此提醒不要成為新聞裡頭那些走上絕路的長照家庭。
剛開始我連去便利商店喝杯咖啡都覺得心虛,我的家人躺在病床上動彈不得我竟然還能吃能喝!?好像很沒有同情心。但我後來發現,如果出去走走喝杯咖啡,能適時的舒緩照顧者的情緒,可以增加我們多一點照顧病人的耐心,就去吧!病人也不會因為你出去透氣就身體機能一落千丈,也不會因為我們多陪伴幾個小時身體復原的狀況就突飛猛進!最重要的還是有沒有辦法持之以恆發自內心的提供關懷跟愛。
我想這條陪伴復健家人的路很長,你不孤單,我們都要好好走,加油!