《請問藥師 皮膚上長小肉芽是皮膚癌嗎》
這幾年，大概有上百位朋友和顧客詢問：「眼睛下方有一顆一顆的肉芽，是因為保養品太營養嗎」？
可以用指甲刀剪掉或擦藥膏消除嗎？甚至會不會是會是皮膚癌呢?
妳知道嗎?多數的眼皮下方的小顆粒是良性的，也就是說不處理也不會變異。
【肉芽】
肉芽其實是泛...
《請問藥師 皮膚上長小肉芽是皮膚癌嗎》
這幾年，大概有上百位朋友和顧客詢問：「眼睛下方有一顆一顆的肉芽，是因為保養品太營養嗎」？
可以用指甲刀剪掉或擦藥膏消除嗎？甚至會不會是會是皮膚癌呢?
妳知道嗎?多數的眼皮下方的小顆粒是良性的，也就是說不處理也不會變異。
【肉芽】
肉芽其實是泛指皮膚組織的增生，新生物、息肉、瘜肉或贅生物（英語：neoplasm），是指身體細胞組織不正常的增生，當生長的數量龐大，便會成為腫瘤（英語：tumor）。而腫瘤亦可以是良性或惡性的。
【汗管瘤】
汗管瘤(Syringoma)是一種良性的皮膚腫瘤，由分化良好的汗管細胞組成，常出現在眼睛附近，如眼下等眼周區域，常被一般人誤認為「小肉芽」、「油脂粒」、「脂肪粒」。不只會出現在眼睛四周，就連前胸、腹部、腋下和生殖器官附近都有可能出現，通常不癢不痛，對健康沒有任何影響。很多人以為因為擦了成分太營養的保養品、化妝品造成的，但實際上不是這樣！像是在眼睛四周冒出的「汗管瘤」（Syringoma），就常被誤會是保養品或眼霜造成的。
治療汗管瘤常使用磨皮雷射、電燒、化學藥物燒灼(如三氯醋酸trichloroacetic acid)、冷凍治療，這些治療只能消除現有的汗管瘤，無法預防未來汗管瘤的出現。
【軟纖維瘤】
軟纖維瘤（soft fibroma）也被稱為皮膚贅瘤、軟垂瘤、皮膚纖維瘤等等，這也是常見小肉芽類型的一種，常生長在包含上下眼皮、脖子、腋下或鼠蹊部皺摺處，尤其是皮膚鬆鬆軟軟又容易摩擦的部位。多半和個人體質有極為緊密的關係，而肥胖、糖尿病或懷孕也是軟纖維瘤好發的時期。
搭配不同的治療方式去除，例如液態氮冷凍治療、電燒等等。
【粟粒腫】 臉上肌膚的小丘疹還有一種是「粟粒腫」（Milia），是一種表淺性的小型粉瘤，大小約0.1~0.2公分，即約大頭釘頭般大小，顏色呈現白色或微黃，在皮膚及黏膜〈尤其幼兒上顎、牙齦〉都可能產生。它的成因可以分成兩種，第一種原發性冒出的，通常是從臉上細毛和皮膚交接處的漏斗部(infundibulum)最下層冒出；第二種則是續發性，主要是因為皮膚受損或是服用某些藥物而產生，生成的部位可能是毛囊、汗腺、皮脂腺、表皮等等。
視粟粒腫的深淺，使用無菌針頭挑除，或是用用磨皮雷射處理。
【脂漏性角化症】
脂漏性角化症(Seborrheic keratosis)是一種良性的表皮增生，俗稱老人斑，好發於30 歲以上的人。有時只長少數幾個，有時也可以非常多的數目呈現。顏色通常是褐色的，但是從淡褐色到深黑色都可觀察到，病灶大小則是從數厘米到數公分皆可。身體任何部位都可長脂漏性角化症，但以胸部、背部，'頭臉部及四肢是最常見的生長部位。
如果有美觀上的困擾，或是會有不舒服的感覺，可以用冷凍治療，電燒處理，或是雷射治療等方式。
【扁平疣】
扁平疣(flat wart)由由人類乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起，好發於青少年的病毒感染性疾病可經由人傳人或由毛巾、把手、滑鼠等外物傳染，與個人免疫力有關，潛伏期約1~20個月。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹，多見於面部和手背，無明顯的自覺症狀，病程慢性。可通過直接或間接的接觸傳染。
許多治療方法可以加快痊癒速度，包括塗抹在皮膚的水楊酸、維他命A酸，雷射或液態氮冷凍療法可用於頑強的病灶。需要注意的是，疣會在成功移除後再復發。
【神經纖維瘤】
神經纖維瘤是一種體染色體顯性異常遺傳病，這意味著該病症只需要一個受影響基因的複製即會罹患。症狀包括皮膚上的淺褐色斑點、腋窩和腹股溝有斑、神經內有小腫塊及脊柱側彎。
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常見的良性指甲腫瘤:甲乳突瘤 (Onychopapilloma)
通常發生於手指甲，少數於腳趾甲。
最常見表現為指甲板到半月弧會有一條紅線(erythronychia)，在指甲游離緣處(就是我們剪指甲的地方)可能有輕微裂開情形，也可能觀察到甲下線狀出血(splinter hemorrhage)且在游離緣會看到有局部甲下局部增生的狀況。
臨床上除了甲板紅線之外，也有可能用甲板上細白(或是微黃，淡棕色)線呈現。
治療通常是以縱向整段紅甲切除(包含指甲，甲床，甲母matrix)，在病理下可以看到遠端甲母(distal matrix) 有乳突狀增生，且這段甲母會有提早成熟角化的現象(premature keratinization)，在病理下顏色會染得比周圍正常指甲板更紅(eosinophilic)，故也有人覺得也許這並不是”指甲腫瘤”，而是一種角化的問題。
通常如果這樣縱向整段切除，再長出的指甲就不再會有這些線。
既然是良性的，為什麼一定要切除呢? 因為成人單一指甲紅線，除了良性的甲乳突瘤及其他良性指甲腫瘤，還需要排除指甲鱗狀細胞癌原位癌(Bowen’s disease)及可能造成疼痛的脈絡球瘤(glomus tumor)。
#良性指甲腫瘤
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貓感染黴菌會傳染給人嗎？
皮癬菌症，是人畜共通傳染病
包括犬小芽孢菌 (Microsporum canis)
石膏樣小芽孢菌 (Microsporum gypseum)
髮癬菌 (Trichophyton mentagrophytes)
所引起的角化組織、毛皮、指甲的感染症。
在狗、貓、人類三者身上都可能感染的疾病
臨床症狀
通常為臉部、耳部及四肢。典型的臨床症狀有兩項特點：
脫毛和皮屑。常見到圓形或不規則的局部脫毛病變，嚴重會有全身性大面積的感染。
皮膚病變部產生鱗屑、紅斑、丘疹、痂皮和色素沉著等，同時可能伴隨著搔癢症狀。
感染途徑
主要經由接觸感染，包括了毛髮及皮屑、梳子、睡床、籠子、頸圈都可能成為傳染的途徑
黴菌最長可存活達18個月。
診斷方式
1.伍氏燈：有些黴菌在伍氏燈的照射下會有螢光反應，呈現黃綠色或蘋果綠的螢光。
2.顯微鏡檢查：拔取病變部及周圍的被毛或搔刮鱗屑置於顯微鏡下觀察有無孢子。
3.培養診斷：黴菌培養檢查來確診。
治療方式：
1.口服抗黴藥物
2.抗黴菌洗毛劑
3.抗黴菌藥膏
治療期約4-8週.甚至更長
預防方法：
1.環境的整潔。
2.維持動物的營養均衡，保持良好的抵抗力。
3.隔離感染的動物，飼主若碰觸感染貓咪，記得消毒洗手，也避免被貓抓傷。
4.定期幫動物梳毛，洗澡，檢查身體。
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