1999.09.21 01:47
我剛把所有的行李裝箱～
隔天一早，搬家公司就會把我來台灣9年的家當和我一起載上台北，結束短短一個月彰基急診的意外之旅。

在外流浪一年多，存了一點錢，還是決定回到台大接受內科專科的訓練。
才躺下去就天搖地動，心想，和之前一樣，應該很快就會停止吧？很累！累到連眼睛也懶得睜開。

可是，這次不一樣！搖得特別的劇烈、持續特別的久、而且是上下垂直的震盪！接著就是倒塌的櫃子⋯⋯ 心想，要如何逃出去？要往下跳嗎？可是，這是四樓耶！

隨手抓了霹靂包，摸黑下樓，沿途聽著宿舍裡其他同仁的聲音、跟著前面手電筒的光線，魚貫往大廳走。

在大廳，一陣陣的驚呼聲伴隨一次又一次的餘震，此起彼落！
外頭停了一台接駁車，有人提議去急診幫忙，反正也不能再回房間，我就跟著上車。

第一次看見穿著睡衣、素顏戴著眼鏡的妳，跟平日穿著滾藍邊白袍、霸氣拿著「持針器」的你，多了一份溫柔，不再那麼有距離感！

在急診室裡，隨著時間一分一秒的過去，送進來的病人也越來越嚴重，幾乎都是外科的病人，看著妳熟練的處理著，當時還是菜鳥內科第一年住院醫師的我，也沒能幫上什麼忙....

這個當年「勇敢強悍」的急診專科護理師，處理病人快速俐落，
看在當時的我眼裡，滿是欽佩！
後來知道，妳竟然還曾經鑽進去倒塌的大樓(員林龍邦大樓)，幫忙處理病人的勇敢女護理師！

沒水沒電、宿舍結構也不知道安不安全，連續兩天，我躺在公園的草地上睡覺，看著手中的護照，思考著：我要不要就回去馬來西亞算了？什麼東西對生命來說才是珍貴的？

幾天後，他們說可以進去宿舍搬東西了，北上的路上，沿途滿目瘡痍⋯⋯

誰也沒有想到，這一場地震、那一天的急診相遇，竟然，讓妳變成大家口中的「金太座」、虎虎的媽！地震把我多留了幾天在彰化，而彰化竟然成了我在台灣的家，在此落地生根三十年！

對大自然的無常，雖然餘悸猶存，卻也很感激老天爺美好的安排～

謝謝「國家級警報」每一年的提醒，把握每一個得來不易的相聚，今天剛好是中秋～

祝大家中秋節快樂！

#為什麼只有我變老？

說好的「我不喜歡暴力脅迫方式強迫別人」？
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1192305137576230&id=584986081641475

Harvey Lee：石崇良早上親自到馬偕督看專責病床設置，封了兩個樓層。請問這不是應該市府衛生局該做的？還是醫院都不聽衛生局的，要等中央下來盯才動？這應該要向誰丟病歷？
而且今天北市府公布的床位，跟昨天石次一樣，所以說謊的一定是北市府吧～
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5878208435530305&id=100000236202946

陳十方：承認以前常常職場霸凌
上司丟東西 好像這樣有被告過 公然侮辱的例子
真是丟臉
還好意思說 要是自己還在台大醫院當柯P的話
請你閉嘴!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2977018139198492&id=100006710053380

海人：我知道石崇良被罵很多人很開心 ?
不過說真的這時候噴口水的意義是啥?
雙北現在許多醫院都像戰地醫院一樣
病床狀態是隨時都在改變
而且還會跟集中檢疫所有所連動
這種隨時變動中的數據到底有甚麼好爭論的
石崇良提供的數字
不也就是各醫院提供的數字的集合嗎
不然柯文哲你就講台北哪一間醫院說謊啊!!
比對一下誰提供專責病房數字跟收治案量不同
這樣不就真相大白了?

然後如果說要醫院現場管理
建議衛服部委託目前也沒評鑑可做的醫策會
到各醫院去現場確認專責病房使用與調度
畢竟他們應該對醫療院所"運作"是最熟悉的

真有意義的討論
應該是EOC緊急應變中心系統如何藉由這次經驗
發展出因應疫情特殊狀況的調度與應變模式
因為這次疫情的大量傷患人數及規模
加上其需有特殊空間治療等特性
我相信都是過去EOC難以想像的狀況
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4155237891164206&id=100000341081020

May Sun：昨天台北市長很生氣。說要是他還是柯P身份，早就丟病歷過去。

從開刀房實習開始，就領教過大醫師在開刀房的習性。

手術開的不順，氣intern笨，敲拉勾的手，言語羞辱，丟器械，把剪刀尖端丟鈍，持針器都可以丟彎。

這些器械都是德國進口，要價不斐。損耗率太高，護理長要負責任吧!

印象中最暴力的應該是大名鼎鼎的雷公。開刀房爆怒表演飛刀投射就算了。

在人來人往的門診，拔掉門診名牌就往地上丟。病患看到也不在意。還好高層很快下來安撫按捺。

脾氣不好，但技術好，還是擔任很多醫院院長。

有人說現在醫師要再敢摔病歷，摔器械，耍權威，沒有人會吃這一套。摔壞自己賠，丟病歷自己撿。哈
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4024818160887709&id=100000786957492

呂宜樺：KP 要拿病歷丟中央

先拿台北市政府的報告
丟你自己的部屬，
「為什麼連人都管制不好」

先拿資料丟那些偷跑，
自主健康管理還要返鄉，
讓疫情繼續擴大的人。

講幹話找話題就是一流，
真的要做事情就是不入流。

靠杯紓困4.0
說為什麼不拿錢買疫苗，
明明預算早就包在裡面了，
永遠都是先射箭再畫靶，
幾年了？
也只有4%信徒才看的了這樣的猴戲。
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3260565414178093&id=100006739988704

Coody Chiu：資源最多的我大台北市長，除了丟病歷、比中指、罵陳時中，真不知道都在幹嘛耶⋯⋯中央校正數據，你說人家蓋牌，自己數據都不給看，北市記者會還有人幫忙篩問題，真的有夠務實，生活圈在台北的朋友大家好自為之吧！（？

南瓜君：本來不是很想公開說的，但這個現象實在太久了，還是應該要公開講一下。那就是臺北市政府公佈的各區確診人數以及全市總和，遠遠落後於中央公佈的數量。而新北並沒有這樣的狀況。
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聯合報的統計病例數是 2,503 例，今早傳染病統計資料查詢系統更新的數據是 2,420 例。我這邊不完全的統計，以中央從15日以來公佈到今天的案例數（含校正回歸），臺北市應該總共有 2,522 例。
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柯文哲在18日記者會承諾公佈臺北市各區確診數，20日才開始公佈。一開始公佈的數量，是各行政區到昨日的累計數。從26日記者會之後，臺北市不再公佈各行政區累計數，改用每週發病數來呈現（所以截止日可能不同，不過我的表格上統一當作是到前一日為止的統計）。
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從公佈開始，臺北市公佈的數量就一直少於應有的公佈數，本來以為是時間落差，但後來這個落差越來越大，最大的時候可以跟同一天的中央資料差到 400 例。
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直到今天最新的數據，臺北市政府公佈的確診數，還是比昨天應該有的確診數少了 281 例，比實際的確診數少了將近 400 例。但是新北卻沒有這樣的情況，新北的數據是準確的！侯友宜在每天記者會裡面講的確診數是最新資料，比每天早上清晨固定更新的傳染病統計資料查詢系統還新。
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不只如此，臺北市萬華四個篩檢站、後來要求 PCR 加掛快篩，以及更後來 20 家醫院快篩站的偽陰、偽陽率也一直是個謎。PCR加掛快篩以及20家醫院快篩站的篩檢數、陽性率，也從來沒有公佈過。
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偽陰、偽陽問題很多議員跟記者都在問。但記者朋友說，這個問題他們提了很多天，但市府記者會篩題目，發言人從來不唸這一題。上一次發言人挑了梁文傑的問題出來，柯文哲說不是討論科學的時候，也沒有正面回應過這個問題。
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可是偽陰、偽陽的狀況越來越多，文山一分局迄今六個員警確診，其中有三個人據報導是偽陰。何志偉前助理、林亮君助理做的快篩，也都有偽陰、偽陽的問題。到底是個案被大幅報導，還是因為試劑準確度本身有問題，到目前沒有答案。
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昨天中央記者會公佈了一份從健保資料庫撈資料的抗原快篩準確率初探，裡面指出臺北市的快篩偽陽率約25%。下午柯文哲才用很籠統的方式討論快篩的偽陰、偽陽率，但實際數值到底是多少，還是沒有人知道。中央公佈的數據，是來自有上傳健保資料庫的5家醫院，總數是1971件。但實際上就臺北萬華四站來說，5/21-26應該有 6072 件快篩。
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柯市長這幾天開始拿全國的發病趨勢在講，可是臺北市的狀況呢？各區的確診數早已不是黃珊珊副市長當時推託不公佈各區數字時說的約 20 例左右，以市府的資料來看，中正、大同、信義、文山都已經突破百例。從傳染病統計資料查詢系統來看，只剩下內湖、北投、南港、松山還沒突破百例，文山更已經來到181例，將達到200例。市長曾在記者會中說，文山區有上升的狀況。但從發病日統計來看，信義區也曾經有一波爆發。
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到底什麼時候，我們可以在台北市的記者會裡面聽到準確的數據呢？

（好像很多人轉……補充一下：現階段做好三級警戒是最重要的。因為就算有充足的疫苗，幫你打疫苗的人要先打過疫苗，產生保護力，兩週；你打完疫苗，產生保護力，兩週。不考慮其他限制因素，最快有保護力就是四週。與其天天思思念念疫苗，不如你做好三級警戒。就這麼簡單。）

#因為塞車發病日統計的最近七天數字不穩定有增長可能
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10225914571708344&id=1155652358

劉承霆：每個縣市吵的不一樣

先說說我們高雄市，中央分下來的21000劑新冠疫苗打完了，很多人吵的是我還沒打到，疫苗不夠，中央快點把疫苗給高雄之類的。

台北市在吵誰要被丟病歷，誰被救護車載著繞台北市一圈找不到病床收治。

新北市最了不起，市長鐵漢柔情，真情流露哽咽要疫苗趕緊來，但星期天疫苗施打休息這樣🤷‍♂️；菜市場跟著學單雙數分流不會，菜市場人滿為患，賣場物資被掃光。

是這樣，身為市民對市長一定有期待，像這樣的國難當前，每一位市民都會緊盯著市長在幹嘛、做得如何、成效如何？

人之間的相處是日久見人心，韓國瑜不就這樣自爆的，所以我們要幫侯友宜加油，因為他的每個決策都關係著400萬人，其實可以明天開始菜市場單雙數分流，不想被說學高雄可以用手機號碼尾號單雙數分流，打疫苗打的慢可以打電話問問陳其邁人家怎麼做的，反正你也打給鄭文燦拜託他幫忙收治新北確診患者不是，這時候面子不是那麼重要，趕緊把事情做好了，也就不用演哽咽了！

侯友宜，加油，好嗎！
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3988751407857515&id=100001680853472

鍾法藍：早上看到這則噴茶，這真心很華欸。
柯文哲這種情緒反應，像不像你人生中那個勢利眼老師、職場技能只有向上管理的主管或是沒盡過什麼責任但永遠記得沒有他就沒有你的爛爸爸？

不就是"Kiàn-siàu tńg siū-khì"嗎？真以為嚇得死人。丟病歷有什麼好怕的，雙北市長每天丟人現眼都不怕了。

台北市病床數誰報的？台北市政府報給CDC啊，現在台北市長説CDC數字不對，好，那柯文哲你跟大家講清楚，台北市政府誰亂報？還是哪間醫院亂報？防疫如同作戰，這麼愛兵推，抓出來軍法審判啊。

還敢說「你們這些中央官員，不要坐在辦公室看報表，雙北醫療狀況你不清楚嗎？」以為CDC跟他一樣只有台北市要管，還是全世界都有義務圍繞著柯文哲轉？中央就是應該認真看所有地方政府來的報表統合全國狀況下政策，柯文哲的工作就是把報表寫對不要錯不要蓋牌，最該去跑台北醫院的人就是柯文哲，乾脆每天記者會他就負責報告今天跑了幾間，反正其他的事情他也不會。

#雙北廢人一個跑市場一個跑醫院
#互相輝映惺惺相惜
#我就問台北市疫苗開始打了沒啦再拖啊
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10218919771840770&id=1097165026

島民抗中聯合（島抗聯）：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1390245804669854&id=338571899837255

聲量看政治：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3969611626493277&id=1500261776761620

零老師：
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=4664673010215215&id=118612641487964

【回顧】
一「守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位 - 報導者 The Reporter」
一「獨／北病南送病床不夠 CDC再徵中油嘉義訓練所為檢疫所」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2001557449984324&id=584986081641475

1999.09.21 01:47
我剛把所有的行李裝箱～
隔天一早搬家公司就會把我來台9年的家當和我一起載上台北，結束短短一個月彰基急診的意外之旅。
在外流浪一年多，存了一點錢，還是決定回到台大接受內科專科的訓練。
才躺下去就天搖地動，心想，和之前一樣，應該很快就會停止吧？很累！累到連眼睛也懶得睜開。
可是，這次不一樣！搖得特別的劇烈、持續特別的久、而且是上下垂直的震盪！接著就是倒塌的櫃子⋯⋯ 心想，要如何逃出去？要往下跳嗎？可是這是四樓耶！

隨手抓了霹靂包，摸黑下樓，沿途聽著宿舍裡其他同仁的聲音、跟著前面手電筒的光線，魚貫往大廳走。

在大廳，一陣陣的驚呼聲伴隨一次又一次的餘震，此起彼落！
外頭停了一台接駁車，有人提議去急診幫忙，反正也不能再回房間，我就跟著上車。

第一次看見穿著睡衣、素顏戴著眼鏡的妳，跟平日穿著滾藍邊白袍、霸氣拿著持針器的你，多了一份溫柔，不再那麼有距離感！

在急診室裡，隨著時間一分一秒的過去，送進來的病人也越來越嚴重，幾乎都是外科的病人，看著妳熟練的處理著，當時還是菜鳥內科醫師的我，也沒能幫上什麼忙....

連續兩天，躺在公園的草地上睡覺，看著手中的護照，思考著：我要不要就回去算了？什麼東西對生命來說才是珍貴的？

他們說可以進去宿舍搬東西了，北上的路上，沿途的滿目瘡痍⋯⋯

誰也沒有想到，這一場地震、那一天的急診相遇，竟然，讓妳變成大家口中的「金太座」！地震把我多留了幾天在彰化，而彰化竟然成了我在台灣的家，在此落地生根三十年！

對大自然的無常，雖然餘悸猶存，卻也很感激老天爺美好的安排～

謝謝「國家級警報」每一年的提醒，讓我可以放閃 😊

請關注阿金和金太座的聯合IG
https://reurl.cc/bR9EVX

#割包皮手術 #包皮槍手術 #泌尿科

***特別感謝曾經跟刀過的護理師（ig: mhj.0712) 精緻的專業手繪圖🙏🏻

1. #無菌手套 ：surgical glove
2. #針筒 ：Needle
3. #愛迪生組織鑷子 ：Addison teeth forceps （簡稱teeth）
4. #蚊式止血鉗 ：mosquito forceps (簡稱 mosquito)
5. #持針器 ：needle holder
6. #包皮槍：disposable circumcision suture device
7. #組織剪 ：metzenbaum

經由這樣的講解，大家是不是對於包皮槍更加了解了呢？

包皮槍其實就是取代傳統手術的切割與縫合的動作，可以一次完成，因此十分有效率，疼痛感降低、恢復期也較快！

若有其他想知道的問題，歡迎下方留言或是下列網址內傳訊息給我！

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鳥科學先生－泌尿科顧芳瑜醫師
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#circumcision #taipeiurologist #taipeiurology