#每日疫問｜川普說 #奎寧 能有效抗疫，真的嗎？  川普日前在記者會公開稱抗 #瘧疾 藥物「奎寧」可以有效對抗 #新冠病毒 （#covid_19），還感謝美國食藥管理局（FDA）「快速批准」。外界認為川普可能為了挽救政治聲勢與股市信心，而急於拋出未經嚴謹測試的好消息。  FDA隨即否認川普說法，指「奎寧治武漢肺炎」尚未證實；不過憾事卻已經發生，美國亞利桑那州的一對夫婦，因為聽信川普的說法，自行服下家中用於魚類寄生蟲的 #氯奎寧 藥物，結果先生不幸死亡。而奈及利亞也通報了奎寧中毒事件。  有關「奎寧防疫」的說法，也造成許多台灣民眾開始詢問這種處方藥！到底怎麼回事？台灣兒童感染症醫學會理事長 #李秉穎 也來到節目中說明：  它是一個可能有效的藥，但它還沒被證明有效，就這個樣子。  奎寧原來是被用來治療瘧疾，它以前就被發現在體外可以抑制冠狀病毒，所以大家就想說是否可以用來治療新冠病毒。其中最常被提到的叫作「氯奎寧」（Chloroquine），台灣有生產的則是氯奎寧羥氯奎寧（Hydroxychloroquine），總之它們都有些壓制新冠病毒的作用。  現在主要是法國研究發現，他們將約數十個新冠肺炎患者分成三組治療，其中施以氯奎寧的，病毒在鼻子的濃度會下降；氯奎寧再加上「日舒*」時，下降更快，五天之內就幾乎測不到病毒。  所以很多人就引用這個數據，說這好像是最有效的藥了。  但我同意美國公衛專家的看法，因為這個資訊有幾個缺點：  第一，它的個案數不多。通常我們需要大量的個案數，才能證明有效。  第二，它沒有雙盲**的對照研究，有時會受到研究者本身主觀意識的影響。  第三，氯奎寧加上日舒會有嚴重的副作用。這兩種藥物會交互反應，影響日舒的代謝。日舒濃度較高時會造成可能致命的心律不整，導致猝死危險。所以安全性上有問題。  再者，即使可以抑制病毒濃度，也不能類推藥物在臨床上有功效。  像是另一種抗HIV藥物，也曾在體外試驗可抑制病毒，被認為是治療新冠肺炎的前瞻性藥物，結果後來中國發表隨機雙盲的對照研究，發現有使用和沒有使用的效果一樣── 它好像可以在某個族群抑制病毒，讓症狀持續時間縮短一天，但對於重症、死亡比例沒有明顯改善。也就是說，它的效果微乎其微，不是救世主藥物。  這在臨床上常常發生，因為當患者已經重症、呼吸衰竭再使用藥物，效果會很差，因為肺部已經被破壞得差不多了，而有時很難能早期診斷、早期治療。  因此，這個藥物是有它的前景，我們需要更多的臨床試驗去證明它的安全性和有效性，但我們也無法全部靠這個藥物，就免於新冠病毒的威脅。  照片／AP --  *日舒學名Azithromycin，是一種抗生素，主要用於黴漿菌感染。  **在「雙盲」試驗中，受試驗的對象及研究人員並不知道哪些對象屬於對照組，哪些屬於實驗組，以避免試驗活受試人員的主觀偏向影響實驗結果。