《凍卵手術費用》
大家很好奇的
凍卵費用到底是多少？
每個人的體質不同
療程進行也會有些許差異
這邊就公開Amber的部份
全自費無健保給付
🤗只提供藥品細項費用🤗
👩🏻⚕️2020.10.31-2020.11.13👩🏻⚕️
💲1998檢查費用：
🎀抗穆勒氏荷爾蒙檢測 $1100
*醫療知...
《凍卵手術費用》
大家很好奇的
凍卵費用到底是多少？
每個人的體質不同
療程進行也會有些許差異
這邊就公開Amber的部份
全自費無健保給付
🤗只提供藥品細項費用🤗
👩🏻⚕️2020.10.31-2020.11.13👩🏻⚕️
💲1998檢查費用：
🎀抗穆勒氏荷爾蒙檢測 $1100
*醫療知識*
抗穆勒氏管賀爾蒙 (anti-mullerian hormone, AMH)- 預測卵巢功能的重要指標
醫生大概就可預測卵卵泡的庫存量，以及是否老化，年輕女性的AMH 值在2〜4 ng/mL，AMH 愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛，我的數值是4.7 ，醫生說「可以」。35歲過後AMH值會開始急遽下降，當AMH值低於0.7ng/ml時，表示卵子庫存量已嚴重不足，幾乎難以受孕。
🎀人類免疫缺陷病毒抗原/抗體篩檢試驗$312
🎀梅毒螺旋體性病研究試驗$91
💲35969針劑：
🎀 Femara 復乳納30顆$50
Femara是降賀爾蒙藥物
（常忘記藥的存在所以還剩17顆）
🎀Ovidrel克得諾 2針劑$938
🎀Gonal-F 果納芬4針劑$6000
🎀 Orgalutran 拮抗劑柔妊孕4針劑$1625
🎀 試管嬰兒之衛教諮詢課程 $1500
💲702抽血
💲978抽血、超音波
💲7625針劑、抽血、超音波：
🎀 果納芬Gonal-F 2針劑$3000
🎀 拮抗劑柔妊孕Orgalutran 1針劑$406
💲2561抽血、驗尿、心電圖
💲3205針劑、抽血、超音波：
🎀 拮抗劑柔妊孕Orgalutran 1針劑$406
💲978抽血、超音波
💲978抽血、超音波
💲1000針劑🎀恩必來Lupro
💲65651取卵
取卵日期：2020.11.13
🎀卵細胞培養
🎀卵子冷凍保存費（每年）
🎀卵子冷凍技術
（共取27顆，凍24顆共3盒）
🎀超音波取卵（一日手術用）
🎀面罩式麻醉（一日手術用）
👩🏻⚕️術後提供3天份藥物：
·抗生素（必吃）·胃藥·止痛藥
胃藥及止痛藥當場就申請退藥💊
因第一次乳癌手術有開胃藥及止痛藥
目前為止我都還沒吃
（真的很討厭吃藥☹️）
術後一週內
🈲️游泳🏊♀️
🈲️泡澡🛀
🈲️搬重物🧳
🈲️撞擊或晃動下腹
（例如：騎車、跑步🏃🏻♀️、性行為😎）
到了第七天！我真的受不了了
直奔空中瑜珈教室上課
💸Amber的凍卵總費用：💲121645💳
有人會分別2家以上生殖中心凍卵儲存，分散風險的概念，但我沒這麼多預算😂而且台大醫院不會倒呀😎
二次手術後緊鑼密鼓的準備14天凍卵療程
凍卵只是讓未來的自己有個籌碼
沒有遺憾
一定要先愛自己
只有自己能幫自己
學會撫慰、陪伴、鼓勵自己
而不是等待別人來維護自己
現在想想
我比自己想像的
勇敢多了
當決定了
就去做♥️
#❤️#台灣#台北#台大醫院 #生殖中心 #凍卵#懷孕 #試管嬰兒 #醫生 #醫療 #醫院 #女孩 #抗癌 #乳がん #乳がん治療中#台灣高鐵 #高鐵 #igpic #photooftheday #instagram #photography #Taiwan#taipei #instagramphoto#crewlife#crew
拮抗劑試管 在 Facebook 的最讚貼文
< 新光醫院試管嬰兒：收費標準一次完整公開！ >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
今天有一些病人在詢問詳細的收費標準
為了避免麻煩
我想我就直接全部公開好了
不然有時候在門診
光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等
我就已經講到聲音沙啞了
-
至於收費到底多少
我總是直接說13-15萬左右
但要看患者體重跟打的藥會有誤差
-
那既然大家想知道詳細的收費標準
事無不可對人言
公開透明
我一次完整地說給妳聽。
-
首先，第一個費用會是藥品費
藥品費用的部分變化最大
視你的體重、選擇的療程、需要的天數
通通都不一樣
我以一個平均體重的施打平均天數來說
60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針
每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針
總費用是29646
我通常說，藥費3萬塊左右。
但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)
-
第二，是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分
我們通常D2、D6、D8、D10
通常一共回診四次，
每次看診費是374，
超音波費是100
抽血費一般三項是750，若有增加一項多250
總共回診四次是4896
也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。
-
再來是取卵當天
我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明
取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等
總金額是6.6萬左右。
加上第三天的鮮胚植入
植入費是2.2萬
總金額落在8.9萬左右
-
植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等
無論是塞劑、或者是針劑
費用大約是300 * 15 = 4500
大約是5千左右
-
也就是說
整個療程
從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥
一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右
-
這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額
我已經把每個金額都算進去了
所以我說13-15萬左右
是這樣來的。
-
問題是
每個人的療程情況完全不同
比如說，
你多的胚胎要冷凍
那勢必會多出冷凍費=1.6萬
或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等
那些就是另外算
因為詳細收費標準非常複雜
我在門診時間有限
只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準
-
那為什麼會有人有問題？
原因很簡單
因為費用比今年上半年多出一萬多塊
-
我必須承認這是真的
為什麼呢
因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」
為什麼過去沒收我也不知道
但問題是
現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署
為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用
國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的
如果妳沒有受精
那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍？
-
為了避免各位的申請款項審核出現問題
因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報
-
另外，由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立
這樣才能夠符合國健署的補助規定
那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等
這已經完全超出我的管轄範圍了
至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥
我都同意，
畢竟，
只要卵有長大就好
-
所以
經過我今天下午再次完整的精算過一次之後
我跟各位簡單說明如下：
藥費：不固定，看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定
取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右
取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右
解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右
另外，回診、抽血、超音波，則視次數而定。
一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。
-
詳細的費用表
都可以上台北市衛生局網站查詢
因為我們是醫學中心
所有費用都需要全部上報給台北市衛生局
並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改
連結如下：
https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F
-
“我知道，大家很在意費用的部分”
“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”
“但對我來說，我最在意的一直都是，大家有沒有在這一次順利懷孕”
“畢竟，我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”
“我是妳的不孕症醫生。”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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拮抗劑試管 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳解答
決定進入試管療程了，何時可以開始打針取卵呢？
又到了 #門診100問 單元，這題也是我門診時常被問到且很有趣的一個問題。前面我們說過卵巢有一定的卵子庫存量而大部分的人終其一生大約只會有400次排卵，每次排出一顆所謂 #優勢卵泡，其他『同梯』的卵子則因為荷爾蒙的變化，不會成熟排出而最終走向萎縮。
打針取卵是希望這一波波的卵子們可以一起長大，被我們取出保存或是受精做成好胚胎（再說一次 #打排卵針並不會提早更年期👉🏻來複習這篇文章https://reurl.cc/WLOYLk）。
✅醫生怎麼幫我看何時可以開始打排卵針呢？
傳統的試管療程中，無論所謂長療程、短療程、拮抗劑療程，多半在生理期剛來時開始用上所謂的排卵針，讓濾泡（卵子）們長大。
但近年研究發現：一般女性朋友一個月不只有一波的濾泡生成（follicular waves），大部分的人每個月會有兩波濾泡，甚至有些人會有三波濾泡生成。
透過 #超音波追蹤 及 #荷爾蒙數值檢測 可找出至少二至三個時間點打排卵針準備取卵：
1️⃣生理期剛來時（學術上稱為濾泡期早期）
2️⃣生理期來之後兩三週（學術上稱為黃體期誘導排卵：luteal phase stimulation）
有時我們會碰上必須儘早開始⏰情況：例如癌症患者的生育保存（化療、手術前的緊急凍卵），詳細評估後，醫師會盡可能讓患者在無論現在是生理期的哪個時間點都早點開始打排卵針，這便是所謂3️⃣隨機啟動的試管療程（Random start ivf）。
所以何時可以開始打針取卵呢？其實開始的時間點很多，來門診討論療程時，我們都會幫大家做最好的選擇與安排。
追蹤我的IG👉🏻 https://www.instagram.com/dr.chu.ivf
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#黃體期誘導排卵
#RandomStartIVF
#胚胎
拮抗劑試管 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
< 吃藥局麻集胚法 : 低成本的早衰解方 >
各位好
小弟 威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一個36歲的早衰患者：小薏
已經備孕超過三年都沒有懷孕
卵巢沒有開過任何手術
但卵巢嚴重早衰
更年期指數 (FSH) 已經18。
AMH僅1.08。
-
雖然輸卵管、精子、內膜全部都正常。
但基礎濾泡從來沒有超過兩顆過。
-
中間排卵藥、人工都試過好幾次。
但全部都沒有成功。
-
第一次做試管，接受標準排卵針拮抗劑療程
但無奈富者恆富、貧者恆貧
雖打了許多排卵針劑
但仍只有一顆卵可以取，
受精一顆，胚胎等級4B。
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由於卵巢早衰嚴重
後來我改用口服排卵藥物搭配局部麻醉取卵
不打排卵針，每次療程可減少三萬多元
不全身麻醉，每次取卵可減少將近一萬元
每次取卵週期共可減少4萬塊左右的成本。
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靠著這樣的方法
第二次取卵取到2顆，
受精2顆，湊到1顆6C
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第三次取卵1顆，
受精1顆，收集到1顆8C
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上個月中
乾坤一擲。
乘著連莊的手氣
再下一城。
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最近我的植入管極為火熱
已經連續四位試管植入後順利懷孕
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針對局部麻醉取卵
我知道很多患者都還是半信半疑。
目前我的取卵手術已經有1/3 - 1/4的患者皆改用局部麻醉
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好處有三：
第一：省下麻醉費近萬元左右。
第二：取完卵可以馬上下床，短暫休息就能回家，下午即可上班！
第三：不會有全身麻醉清醒後的低血壓、噁心嘔吐等副作用。
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當然啦
局麻取卵聽起來極為驚悚
從頭到尾都可以清晰的感受到取卵針在體內遊走的怪異感覺
但基本上一般人都可以忍受
尤其適用於卵很少( <3顆)，
需要多次取卵的患者。
絕大部分體驗過局麻的患者
接下來每一次取卵幾乎都希望局部麻醉。
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我每次取卵的時候
都會同時詢問清醒著的病人：會不會很痛啊？
得到的回答通常是：不太舒服，但還可以忍受。
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我說：
妳今天省下來的錢，晚上去吃和牛都可以吃好幾次了。
這樣想通常就不會那麼難受了。
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如果患者還是感到很不舒服
我會再接著說：
如果這樣想還是很不舒服，
我待會給妳一隻10cc空針，
妳今天挨幾針，
待會取完就拿去戳妳先生幾針！
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在妳還在聽我講話的同時
卵就已經取完了。
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“我永遠都記得，我實習時的麻醉科老師說的至理名言：我都用微笑來麻醉病人。”
“恩師啊，您知道嗎？學生不才，微笑沒有您迷人，所以我都用講幹話來麻醉病人。”
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