兒科急診的小故事

早上有一則新聞，屏東有一名21歲的男大生，7月在牙科診所拔左下方「智齒」時，拔到一半突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹，趕緊轉送醫院急診，發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。

先前，我在兒科急診上班，也有一個類似案例，有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時，突然出現胸痛、呼吸不順，媽媽帶來兒科急診求診，我們安排胸部X光檢查，X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。

「拔牙後的提醒」

大家都有拔牙的經驗，畢竟牙齒痛起來是很折磨的。

拔牙尤其是拔智齒，是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大，但是還是可能會遇到！

原因是什麼？

聽我說說看⋯

當我們接受牙齒治療時，尤其是拔牙時，牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。

我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙，稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。

所以當拔牙時間太久，噴氣使用過多，入口氣體量可能太多，氣體確實可能從此處進入胸腔。

「拔智齒因時間較久，氣胸可能性較高」，過去也有文獻報導類似病例。

我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處，內有重要器官，例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，因此若是出現「從口腔灌進的空氣」，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。

所以呢！

假如你今天拔「智齒」，而且「花的時間比較久」，拔完牙回家後，若你出現胸悶、呼吸不順的症狀，最好是盡速就醫治療比較妥當。

我家6年級姊姊的牙齒🦷算是很整齊，
牙齒健康也照顧的很好，
但就是門牙縫有點大加上有點輕微暴牙，
所以決定帶她去矯正牙齒，
現在的矯正牙齒真的很多種選擇，
有傳統矯正、隱適美、MRC....

記得小時候矯正牙齒，
醫生都會建議牙齒長好再來矯正，
矯正時還需要拔牙，好好的牙齒拔掉真的很心痛啊！

現在矯正真的大大不同，
姊姊現在開始矯正，不但不用拔牙，
時間大概只要3-4個月就能看到效果。

由於傳統鋼牙矯正需要非常注意牙齒的清潔，
若稍稍清潔沒做好，反而造成滿口蛀牙，
所以傳統鋼牙矯正不在我們的選擇範圍內。
經過醫生評估，我們選擇了MRC，
等待了兩週，終於拿到矯正器，
頭兩週每天只要睡覺戴及白天有意識的戴15分鐘，
所謂的有意識是帶上去後需要嘴巴👄閉合起來，
矯正器是有點厚度，
所以帶上去後閉合需要用點嘴巴的肌力，
剛開始嘴巴真的很累又酸，所以要慢慢增加時間。

幸好現在每日戴的時間不是很長，
醫生說我們可以放學後在家戴，
可降低矯正器遺失的機率XD

期待3-4個月後的成果。

⚠️溫馨提醒：
這是我個人的經驗，由於我家孩子齒列算是很整齊的，因為輕症所以整體矯正費用不算高，媽媽們可以帶孩子去給醫生評估，相信醫生的專業，請不要用我的價格去質疑醫生的收費和專業喔！

#MRC
#牙套人生
#小學6年級

＃來分享拔智齒的心得
＃想給大家勇氣
＃關於拔智齒臉會不會變小也可以提供給大家參考
＃照片第一張是還未拔智齒
＃第二張照片是拔了左上一顆
＃第三張照片是拔了左下一顆後拍攝
＃第四張照片是拔了右上顆後拍攝
＃第五張照片是拔了又下顆後拍攝

首先我要先分享我拔了這四顆智齒約花了我將近兩個月的時間,我是個很怕牙醫的人～
尤其是要拔牙更是可以嚇到好幾天都無法好好入眠～
但是因為智齒影響到我的生活～
導致我的牙齦常常發炎所以即使我現在逃避一兩年後
之後還是要面對拔智齒的囧境
所以還是儘早來拔除不需要的牙齒
（但內心還是好怕怕）
但要和大家分享的是即使我這麼害怕拔智齒
也是順利平安的度過～所以想要拔智齒的孩子不要怕！！
勇敢面對！！！

還記得第一顆智齒是9月初拔的～
因為是左上顆～且我那顆智齒比較好拔～
所以醫生大約花10秒不到就拔下來～
快速的塞入止血棉花一小時止血後就蠻順利的～
但因為牙醫在拔牙的過程中讓我聽到牙齒折斷的聲音～
所以內心還是非常恐懼～
拔除第一顆智齒後～下一顆要面對的就是左下有牙肉包覆的智齒～
當時我拼命問醫生說～
請問我這顆要拔除多久的時間～
醫生笑笑的回覆我～你這很快拉！！
你不是水平智齒都還算快～
於是下一顆拔除智齒的時間拖了快一個月來到10月初才拔除第二顆～
當時要拔除第二顆時我也非常的緊張～！
緊張到一整晚都沒有睡～
但後來發現～
醫生的技術真的很重要～
原本以為最難拔除的智齒～
我已經抱持著最壞的打算會拔個半小時以上
沒想到拔牙的過程僅有20秒左右～
其餘的兩分鐘醫生在幫我清理傷口～
這次有聽醫生的話～
拔智齒後～咬著棉花一小時止血後～
不要亂漱口,有滲血的話就吞進去～
真的按照醫生的方法～我的第二顆智齒恢復得非常順利～
拔完牙第三天就可以吃火鍋囉！！！
此時才知道拔智齒沒有想像中那麼可怕！！！
沒有滲血,傷口恢復得很好又很漂亮～
於是過了三週的時間～
我又準備拔了右上的智齒～
這次因為有了心理準備～
所以大約30~40秒就拔除！！
上排的智齒恢復速度更是快～
大約一天就恢復完畢～
且正常吃飯和刷牙～
當時一度還以為自己是適合的拔牙體質哈哈！！！！
所以聽醫生的話真的很重要！！！
拔完牙齒咬著棉花一小時,之後有小小滲血現象沒有關係～
不要漱口～直接吞進去～會好得更快！
不要亂使用漱口水和擦藥！！！

再來過了將近10天～終於到了要拔除第四顆智齒的時候！！其實要拔除第四顆右下的智齒！
我反而又更緊張和恐懼～
因為伴隨著即將要全拔完的智齒～
帶點緊張和興奮的情緒～
要拔第四顆智齒是還大哭一場！
此時才發現原來自己還是很膽小～
但交給信任的牙醫～
拔牙時間大約40~50秒之間
很快就拔除～

拔完四顆智齒後～
看了很多網路資料！！！！！！！
第一事情就是比較臉有沒有變小
真的！！好像有比較尖！！
簡直比打肉毒還有效！！

所以囉想要拔智齒的孩子
希望這篇我的拔智齒心路歷程可以讓大家做參考～
拔牙時基本上就是打麻藥會酸酸的外加一點點痛痛的
拔牙時其實不會痛～
但會聽到牙齒被折斷的聲音～
或是感受到醫生在拉扯牙齒
但其實只要醫生手法夠準～
在麻藥退時其實不會痛！！
再來就是不要漱口滲血吞進去～
止血也很快～
睡覺時盡量不要側躺拔牙的那一側即可悠！！

妮妮的第四顆牙齒終於順利拔掉了，但這一次妮妮特別緊張…因為她最近每天都很希望可以趕快拔掉這一顆牙齒，因為她知道8～9歲前該掉的就只剩下這一顆了，但牙齒還沒很搖晃爸爸也不敢亂拔，所以她已經煎熬了一段時間，終於等到這一天牙齒搖晃到可以拔了，所以近期的壓力就一次釋放出來了～～～但妮妮還是很勇敢👍

也不得不說這個醫師真的很專業😂
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#TheCouple
#妮妮
#京燁
#品筠

🐟桑潔的murmur時間
大家敲碗到爆的牙套日記的後續篇來啦！
拆了牙套除了發現牙齒變整齊了，
還會發現，
怎麼變這麼黃！😱
所以今天來幫大家實測
「兩款討論度高的牙齒美白貼片」
美白效果到底好不好？🤣

如果有任何關於牙套的問題，都可以在底下留言告訴我唷，我每一位都會回覆的！
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『從暴龍牙🦖變整齊牙😄』牙套矯正兩年前後變化。｜桑潔牙套日記＃1
https://youtu.be/mmaZh15TFIA
牙齒矯正兩年心得之『我竟然要戴牙套橡皮筋？！😰』會痛嗎？橡皮筋怎麼戴？｜桑潔牙套日記＃2
https://youtu.be/0ncCIw6etpY
『戴牙套不能吃什麼？真的嗎！？🤨』通通吃給你看！噎死？咬不動？｜桑潔牙套日記＃3
https://youtu.be/mpBjtDG2ujQ
『牙套清潔很麻煩！？🦷』矯正牙齒如何清潔？怎麼挑選牙套清潔工具？｜桑潔牙套日記＃4
https://youtu.be/xEvTMOsLe7M
『戴牙套會痛嗎？！』拔牙痛？打骨釘痛？嘴破痛？牙齒矯正兩年心得告訴你😊｜桑潔牙套日記＃5
https://youtu.be/RkurAJa4a1s
牙套Q&A🦷＋牙套辛酸血淚史😭牙齒矯正費用？戴牙套怎麼選擇診所？ ｜桑潔牙套日記＃6
https://youtu.be/MpxeKuAVw90
『拆牙套前的徵兆，你中了幾個？😍』拆骨釘會痛嗎？印齒模到底噁不噁心😰｜桑潔牙套日記＃7
https://youtu.be/s125t9IXMuE
拆牙套啦😍『睽違三年終於成為美女？』拆牙套過程大公開！醫生還送我亂牙齒模｜桑潔牙套日記＃8
https://youtu.be/9jnSgnhzfdY

🐟拍攝器材
相機➡️canon m6
手機➡️iphone 12 mini
麥克風➡️rode videomicro
電腦➡️MacBook Pro
剪輯軟體➡️Final Cut Pro

＃牙齒美白＃美白牙貼＃牙齒美白貼片

*這支影片為5/11拆的～
因自己的疏失沒有和醫生溝通好，
在得知醫生不方便露出聲音及姓名後，之前已經上傳的拆牙套影片先下架。
這次是修改後再次重新上傳一次的版本唷～
大家有空可以再複習一次，幫我把流量賺回來😭

🐟桑潔的murmur時間
各！位！觀！眾！
我終於來到我最期待的一關了！
『我終於要拆牙套啦！！！！🌸🌸🌸～～～』
本集會向大家公開「拆牙套過程」「拆牙套前後變化」「拆牙套後牙齒會黃嗎」之外
還會告訴大家醫生發給我了什麼神秘小禮物☺️
超級大歡迎各位留言，一起來給我掌聲跟鼓勵！🤣
（痛哭流涕）

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