拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

阿木的好好吃晚餐- 寶寶牛肉粥

晚安！

前天晚上拔智齒，最後殘存的一顆智齒。醫師說蛀了，也沒有用，不好清潔，就拔掉吧。約了一個月，才終於排到時間。想說幾年前拔牙植牙也挺順利的，沒有想太多。

不料，這顆智齒的牙根大，黏到了骨頭。醫師打了麻藥，開始敲敲打打拔牙時，總有那麼一條神經會痛，跟印象中的拔牙感覺差很多，這次整個過程都會痛，加打了麻藥依然如此，醫生說我可能比較敏感，但我想忍住吧，頭過身就過。好不容易牙拔下來了，醫生說，因為黏著骨頭，所以骨頭也跟著敲下來了，兩個差不多大小白白的東西矲在眼前，這次傷口較深較大，心想原來當年留著著顆牙是因為不好拔吧。

經歷過挺多事的我，總覺得拔顆牙難不倒我，拔完牙還邊冰敷邊講了好多業務電話。昏沉睡去，翌日醒來覺得挺精神的，於是熱了蔘雞湯來作為早餐，想說喝點微溫的湯，粥和肉就剪碎囫圇吞下也就是了。

但嘴巴張不開，喉嚨也腫了，不好吞嚥。原來不能進食就是這種感覺，喝水也不容易。但是要吃藥啊，胃裡要有點東西。趕緊到東門市場準備材料，今天是久違的台鐵香滷排骨，我都買那裏的五香豆干和白豆干。

回到家頭好暈，趕緊東西放進冰箱，是血糖太低吧，叫了ubereat，吻仔魚粥加蛋。結果不行，嘴巴痛又因為口角炎張不開，只能用咖啡小匙，一小口一小口的用另一邊嘴巴吃一點。服了藥，通知大家課程延期之後，我就又昏睡。

被Messanger 提醒聲嚇醒，原來我有一個約，我忘了，緊急赴約，不知所云後搭車回到家，直奔洗手間，把下午的小魚和粥都吐了。

貼心的小幫手首先傳訊說晚上我一個人，有事一定要聯絡。群組裡的關心此起彼落，好感動也好感謝。其實不想讓大家擔心的，只是想通知延課。(原本我還借了小蜜蜂今天要上課用的，但身體實在太虛了）

藥效發作，全身無力，頭暈想吐，又無法進食，比開刀還慘。下顎至喉嚨腫脹也影響到發聲。正在發愁該如何快快復原時，我聽到了有人按密碼的聲音，愛女一進門直奔我房門，說：「媽咪，妳還好嗎？」我不禁哭了出來，這孩子。

她幫我量了體溫，準備了酪梨牛奶，讓我服了藥。我才好好睡去。

今天她上課後，我開始發燒，頭痛加上全身痠痛，只能喝酪梨牛奶，腸胃感覺很奇怪，就是一種全身都壞掉的感覺。我想到每個病人在面對疾病時的苦痛，我不過是拔顆牙就這樣，那些接受重症，化療放療電療的朋友，實在太勇敢與值得敬佩。

妹妹回來，幫我煮了胡蘿蔔牛肉粥，也就是我小時候常為她煮的寶寶粥。放涼後，我慢慢吃完。很美味，很香，彷彿走失的魂魄再度回到我身上。

謝謝身邊的朋友，不斷傳訊關心與鼓勵我。也謝謝老天爺賜給我這麼棒的女兒，感謝。

#自炊食代 #極光家之味 #愛女便當 #極光飯糰課

剛剛拔完智齒，讓我想起上次拔第一隻智齒的時候，我還記得我還沒拔第一隻智齒前，常常智齒位置的牙肉常常發炎，搞到什麼都吃不到，講話吞嚥都痛，覺得很礙事，之後記決心把它拔了，拔了後有一段很長的時間，覺得第一隻智齒那位置感覺空空的，很不習慣，覺得好像少了一些什麼，但日子久了，也開始適應、習慣了，其實人生有時候也大概是這樣吧！

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