【嶺先牙醫】數位口內掃描（隱適美矯正模擬體驗）
高二，也就是十六七年前，
我做了牙齒矯正，
藉以調整我上排門牙的兩顆虎牙，
以及整體偏暴牙的齒列，
療程維持不到兩年，宣告完成。
（可能是當初牙齒也沒有很亂的緣故）
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拆掉矯正器後，
我就…犯偷懶，
超級不認真戴維持器，
而且還因為覺得維持器有點臭，
就把它丟掉了！
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是的，我就是那種拆掉牙套之後不好好保養的人XDDD
間隔了這麼多年，
我可以感受到後排臼齒有些轉動，
下排門牙中線偏移，無法上排對齊，
上排門牙從U字型慢慢變成ㄇ字型，
還有我覺得最影響健康的，牙縫變大，容易卡菜渣。
（最後一點也是我最介意的）
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上述這些牙套後缺點，
是我個人體會，
在日常生活中，
好像不太會被發現。
偶爾還是會收到「牙齒很整齊」之類的讚美，
我想當初幫我做矯正的醫師應該很得意吧！
「你看我的病人不認真帶維持器，牙齒依然很美！」
（欸..應該不會有醫生這麼想！？）
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不過我依然有點在意我的齒列啦！
尤其是近幾年推出的「隱適美矯正」，
讓喜愛嘗試新技術的我心動不已。
趁著這次《嶺先牙醫診所》數位口內掃描服務，
來深入了解「隱適美」，
並進一步確認自己是否有需求。
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當天是由羅士凱醫師服務
原以為這種偏向美容類型的工作人員，
都是些想榨乾錢包君的吸血鬼，
一定是看了牙齒的X光片後，
開始嫌棄我的牙齒。
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「其實維持得不錯呀！你是多久前戴牙套的？我看你的小臼齒都拔掉了，應該是之前矯正的時候拔的吧？」
哇！我是碰上充滿良心的算命仙嗎？
不是應該雞蛋裡挑骨頭告訴我哪邊可以變得更好嗎？
沒有，完全沒有！
羅醫師很認真地跟我分析牙齒的狀態，
包含為什麼以前矯正好了，現在又歪掉，
以及如果接下來做隱適美能發展成甚麼樣子。
也很耐心解答我的蠢問題，
「我覺得我的上排門牙再推進去很多，臉會看起來更小，對吧？」
「不建議把上排門牙推進去太多耶，這樣子以後臉部膠原蛋白流失，上排門牙又太裡面的話，那邊的肉會全部塌下去，反而顯老。」
齁齁齁，羅醫師講得很有道理喔！
（而且都用一些我聽得懂的用詞）
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儘管我考慮後，是暫時不做隱適美，
（打算再過個五年等更歪一點再做）
但這次的服務也讓我對於口腔美化有更多的認識，
像是會影響牙齒的可只是刷牙習慣，
舌頭也是很關鍵的，
舌頭肥大就代表著牙內需要更多空間，
那就算矯正好了，
也會被舌頭慢慢推出來，
日積月累就變形了！
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我一直都是很注重外貌的，
推薦在不會被外貌焦慮綁架的情況下，
多花點力氣在這部分。
因為外貌是最容易滿足「努力就可以獲得」，
也是直接粗暴獲得自信的方式之一。
不過到這邊有點扯遠了，
未來再寫一篇自信和外貌的文章跟大家分享。
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回頭來看今天提到的「數位口內掃描」，
很適合對於自己齒列不甚滿意，
卻還無法下定決心做點什麼的人，
直接諮詢專業醫師，
比自己整天照鏡子煩惱來得實在，
且羅醫師不推銷好溝通又實在，
他給我的建議如醍醐灌頂！
不但讓我有更多資訊去了解隱適美，
也讓我對於臉部美感有更多認識。
怎麼明明是去評估的，
卻好像上了一堂美學課呀！
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老樣子幫大家條列重點：
（避免有些我不太需要但你可以需要的功效被忽略了）
🎯 忠孝敦化站，就大在馬路口，地點非常方便。
🎯 先諮詢再考慮：數位口內掃描（矯正模擬體驗），工作人員皆不推銷，可以自己想清楚再做。
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羅士凱醫師 @loshihkai
Photo @andrewyehyeh
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#這是從來不說謊的業配文
#嶺先牙醫診所
#隱適美隱形牙套
#台北牙醫推薦
#三媽從來不說謊 #samaneverlies

牙齒矯正文章來了～～～～～～～
(兩次牙齒矯正心得，還有隱適美細節)
認真文，文長‼️

戴隱適美是我第二次矯正牙齒，戴到現在已經一年兩個月，也要進入後半部了，目前進度很好，我真的超開心的，我最介意就是牙齒，之前那一次矯正後牙齒整個內凹(見照片)，我其實真的很崩潰，一直安慰自己拍照看不太出來可是還是很傷心，拖了好幾年後，聽身邊很多人說過隱適美，然後我做了很多功課，真的是下定決心才去做的。(第一次的經驗嚇到我了😭😭😭😭)

我第一次帶牙套是傳統矯正器(就是鋼牙那種)，其實這種牙套沒有不好喔，只是我沒有碰到好的牙醫嗚嗚嗚嗚。後來的結果是我的牙齒嚴重內凹(下排牙齒還會碰到上排裡的牙齦)、牙縫也沒有完全合起來。忍了一陣子以後跑回去跟診所反應，又再上一次牙套(嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚，所以其實我算是戴了三次)，打了兩個骨釘在上下門牙中間。反正最後最後，牙縫還是沒有合起來，深咬內凹雖然有改善但還是很明顯😭😭😭😭

然後到去年我下定決心要真的把牙齒做好，做了很多功課後決定要做隱適美，因為我實在不想再上固定牙套了😂😂

🚩幾個簡單重點：
✔️傳統戴蒙牙套可以處理的問題，隱適美都可以喔，尤其深咬問題隱適美效果很好
✔️隱適美如果認真戴，時間甚至會比戴蒙快喔
✔️需要拔牙或是打骨釘的比例小
✔️對日常生活的影響比較小

🚩隱適美的優點～～～～～
✔️可拆，所以如果有場合不想戴也可以先拆下來
✔️因為可拆，更好清潔牙齒，不容易蛀牙
✔️真的比較不痛！！我頂多覺得痠而已，而且幾乎不刮嘴！！(超感恩哈哈哈哈)
✔️可以較長時間再回診，不用頻繁回診
🔺我會覺得缺點是價格較高(不過都是分期制)，其他都非常好！

🚩目前我的進度：
因為我的上排牙齒本來就是整齊的，所以我沒說的話大家可能看不太出有深咬問題，直覺就是M的牙齒很整齊呀～～～。其實我連上排都很凹阿嗚嗚嗚嗚(請見照片，我有放前後進度圖)，戴隱適美到現在牙齒已經拉出來了(見照片)，謝醫師說我牙根很健康，然後她進行收尾的時候，還會幫我處理下排牙齦在上一次牙齒矯正時被吸收的問題(超感恩！！！！)

🚩最後大家最想知道的：
我的醫生是-生活家牙醫 謝孟玲醫師
(她真的是我牙齒的貴人嗚嗚嗚嗚嗚)

我覺得她比我還追求完美牙齒
我實在無法不放心哈哈哈哈
(而且我還是全身上下最在意牙齒的人😂😂)

🚩 生活家牙醫
台北市大安區忠孝東路三段283號4樓
02-27766338

🚩幸福牙醫 (宜蘭)
宜蘭市公園路519號
03-9256266

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(這裡以下是超詳細的問答版)
🚩大家陸陸續續問了超多問題，整理了醫生的回覆給大家：

1. 適用範圍：
✔️牙齒整齊與否都可以使用隱適美嗎
👉🏻基本上都可以

✔️是否有不適合矯正的齒形(隱適美)
👉🏻只要牙周跟牙齒健康，都是適合矯正的

✔️矯正失敗或是沒有固定戴維持器後可以再戴隱適美嗎
👉🏻可以的，目前有很多這樣的案例

✔️骨暴型可以戴隱適美嗎？
👉🏻基本上都可以戴隱適美，只是一些嚴重case需搭配正顎手術

✔️如何判斷正顎或是需要牙套
👉🏻程度來決定,太嚴重的患者還是需要正顎才能改善
醫師會依你的X光及口內狀況來告訴你
矯正可以改善到哪裡

2. 傳統型牙套跟隱適美的差別：
✔️傳統牙套跟隱適美痛度比較
👉🏻還是因人而異，一般來講隱適美疼痛的程度較低，時間也較短

✔️傳統牙套跟隱適美分別需要的時間
👉🏻主要還是要看case難易度以及病人的配合程度，
但基本上並不會因為使用隱適美而延長治療時間，認
真配合的人甚至能更縮短療程(一天戴22小時)

3. 臉型跟齒型的部分：
✔️矯正對臉型會有改變嗎？
👉🏻通常矯正治療影響的部位只有嘴巴周圍，
因為嘴唇是靠牙齒支撐的，牙齒位置改變，嘴唇的位置也改變，有些人做了矯正覺得臉變瘦或變尖主要是兩側咀嚼肌變小的效果

✔️戴牙套臉會變凹
👉🏻如單純指戴牙套，臉不會有變凹可能

✔️隱適美可以矯正牙齦露出過多嗎
可以，但可能矯正完成後需搭配牙齦雷射(視每人狀況而定)，如更嚴重則需要正顎手術才能改善

4. 費用跟療程的部分：
✔️隱適美佩戴前要做深層洗牙嗎？
👉🏻洗牙每半年健保都有給付，不管有沒有矯正都要定期洗牙喔

✔️拔牙及骨釘
👉🏻視個人狀況會有建議拔牙及骨釘
但與傳統矯正比，隱適美的拔牙及需要骨釘的狀況非常少

✔️療程會有幾副牙套
👉🏻依每人裝況不同及醫師設計療程不同
約會有35~80副不等的牙套數量

✔️隱適美每天要戴多久
👉🏻官方建議是18小時以上，每2星期換一副
如果可以戴到22小時以上，可7天換一副

✔️矯正費用(一次付清？分期付款？)
👉🏻費用依難易度不同來訂定，基本上都是分期付款制

5. 咬合跟牙齒的部分：
✔️傳統牙套比較容易有深咬情形嗎？
👉🏻傳統矯正解決深咬問題會比較麻煩

✔️隱適美可以處理深咬情形嗎？
👉🏻隱適美因技術關係，解決深咬問題較容易

✔️傳統牙套較容易造成牙齦萎縮跟敏感嗎
👉🏻傳統矯正比較容易造成牙根吸收及牙齦萎縮的問題，間接造成敏感現象

✔️牙縫會變大嗎？(牙齦萎縮)
👉🏻牙縫變大的成因主要是因爲牙齦萎縮，而有很多原因會造成牙齦萎縮，像是刷牙時過度用力或牙周炎等等。
如果在牙齒矯正時是適度的施力，則不太會造成因為矯正而發生的牙齦萎縮。

6. 生活問題：
✔️隱適美飲食禁忌
👉🏻喝含糖奶的飲料前要脫下
👉🏻不要喝太熱的飲料 以免牙套變形

✔️隱適美對講話會不會有影響
👉🏻初期會有點大舌頭的狀況，大約1星期就可以適應

✔️會刮舌頭嗎？
👉🏻隱適美不會有刮舌頭的異物感

7. 清潔與術後保養的部分：
✔️隱適美完成後需要戴維持器嗎？要的話需要多久呢？
👉🏻每種矯正方式完後都需要戴維持器
一般建議：矯正完前半年整天戴著，半年後只需睡覺時配戴

✔️如何清理牙套
👉🏻用牙刷沾水輕刷，若有牙垢等加點牙膏輕刷就可以摟

牙周病患問題多 牙齒治療復健希望工程

根據世衛組織統計，90至95%成年人都有牙周病，這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。牙周病是細菌感染造成，依其感染程度，有人相安無事，卻也有人嚴重到掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中，有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除，也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷，但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒，恢復患者的咬合功能等。

一旦罹患牙周病後，牙齒的齒槽骨會喪失，支撐力不佳，若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動，如果搖動度太大就難逃拔除的命運，甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症，或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題，必需做假牙解決此問題，或重新做齒列重新調整。

只是牙周病破壞的齒列與未受牙周侵害的齒列注意事項是不同的，醫師面對已受傷的牙齒與骨床，必需加以特殊考量與設計，才能恢復牙齒美觀與咬合咀嚼的功能並同時擁有健康的牙周，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，許多患者因畏懼治療牙周疼痛而裹足不前，現已有三合一無痛治療牙周病模式，運用高科技雷射、傳統翻瓣與石英震盪去除牙結石與牙周、骨床內細菌，所以患者不需擔心疼痛問題。牙周病治癒後的假牙重建有別於一般做假牙，此時要特別考量咀嚼能力、咬合能力，尤其必需先治療牙周病，待補牙完成後，再進行咬合重建，此時並同時需配合建立高標準且正確的口腔衛生習慣，此一連串過程可稱為牙周復健補綴，這也是所謂牙齒治療復建的希望工程。

至於有牙周病的人做牙齒矯正，有一定的條件，呂睿庭表示，如果齒槽骨喪失太多，則不建議做矯正，因矯正過程牙齒不好清理、不好整理，如清理不當，反而會使牙周病加劇，臨床上經常發現患者未拆矯正器時牙齒已動搖嚴重，其實裡面牙齒已經在動搖，甚至做完矯正之後，牙齒反而可能因牙周病嚴重導致脫落。所以有的牙醫師都不敢貿然隨便拆除有此情況患者的牙齒矯正器，擔心一拆除，牙齒就會掉下來。所以牙周病患者的矯正必需很小心，尤其要先治癒牙周疾病並採高標準清潔，或請醫師評估牙周病的嚴重度來選擇是否可做矯正治療。

一般牙周病植牙應該是全方位的設計，牙齒本身有生物性，如果齒槽骨被侵襲過於嚴重，就算牙周治癒植牙植體種植過斜引發咬合不佳，容易產生植體牙周炎；如果因此選擇過短植體，施力點也不佳，使用年限也不會長，所以還需按部就班重建骨床，再做牙齒植牙復健工程較佳，假牙部分則建議使用以不易產生牙菌斑的全瓷系列較好，切勿使用劣質金屬的牙套，以免引發接觸性牙周炎，反而有產生不良牙周反映情形。

如果有牙周病的人要植牙，牙醫師林筱恩提醒，需要先補骨增加固持力，並要先清創乾淨，還要評估美觀、發音與使用功能的問題，也就是一定要做整體全口口腔評估，再去做重建工作。牙周患者做完咬合重建工作之後，仍然需要定期回診，維持口腔安定性，因為骨床本來就比較脆弱，一旦發現有不適狀況，一定要回診治療。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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