胸悶胸痛就是心肌梗塞？
當心！難以早期發現的肺栓塞

屏東基督教醫院近期治療兩位肺栓塞個案，結果卻天上人間大相逕庭。心臟內科主治醫師李兆程表示，肺栓塞是心臟通往肺部的肺動脈被血塊塞住，而血塊最常見來自於下肢深部靜脈，因此長時間坐著、長期臥床、肥胖的民眾都是肺栓塞的高危險群，尤其接受大腿骨折手術、剛生產的產婦更需提高警覺。

一位40歲懷孕32週的婦女因為高齡加上有子癲前症、妊娠糖尿病、胎位不正等症狀從診所轉院到屏基產檢，34週時因為提早破水緊急剖腹接生，新生兒週數不足且體重未達2000公克馬上由屏基早產兒加護病房接手照顧；好不容易生下孩子，正要接受親友祝賀之際，產後第一天，產婦卻出現心悸、頭暈症狀立即會診心臟內科李兆程醫師，第二天產婦再出現呼吸喘、胸悶、心跳過快每分鐘超過120次，且一直監測的血氧值下降至86％(正常值97％以上)，隨即進行抽血檢驗及電腦斷層掃描檢查，發現肺動脈有栓塞現象，馬上轉進內科加護病房，以肝素、血栓溶解劑治療，5天後回到普通病房持續觀察。度過驚心動魄的10天平安出院，產婦對屏基心臟內科、婦產科、小兒科跨團隊無微不至的照顧感到十分窩心與感謝。

屏基心臟內科主治醫師李兆程指出，肺栓塞的發病症狀與心肌梗塞、主動脈剝離相似，同樣都會喘不過氣、胸痛、胸悶甚至休克、昏厥，因此在臨床上不容易被立即確診。月前另一位急性肺栓塞患者甚至啟動了體外心肺支持系統(葉克膜)急救，但仍因心臟衰竭而無法挽救性命。

屏基心臟內科主治醫師李兆程提醒，長時間坐著工作或搭乘交通工具的民眾、長期臥床的病人要預防肺栓塞還是「多活動」，即便臥床也要進行肢體運動促進血液流動。

今天做了頸部透明帶
邊做邊聊天
醫生問我胖了幾公斤？我說2公斤
什麼！！！！（超驚訝狀）
太多了！
齁～～～台北醫生好嚴格喔
我以前胖20幾公斤醫生也沒唸過我
（所以才到23公斤🤣🤣🤣）
好啦！我會再努力一點控制
啊胃口就超好的嘛！！
-
今天的超音波檢查做了好久
胎兒大小、心跳、鼻子、頸部、心臟、手手腳腳、腦部、靜脈動脈都是正常
上個月的抽血報告、NIFTY PLUS檢測報告也出來，報告一大堆，看了還亂緊張的。
醫生幫我看完報告解釋了一下
全部數值都正常，染色體也都正常
唐氏症低風險👍🏻
呼～～～鬆一口氣！！畢竟高齡風險比較大
我沒有做羊膜穿刺，對於侵入性的檢查，我還是有一點怕怕的！
原本打算如果檢測報告是屬於高風險，我們才會考慮羊膜穿刺。
孕期的第一關已經順利通過，
我就不做羊膜穿刺了
NIFTY PLUS的準確率有99%以上，缺點就是費用好貴啊！
但是，能夠安心懷孕！也值得啦！
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對了，有人需要好孕棉的嗎？
有網友問我，我才發現我竟然忘記這事兒了
快點，有需要沾個喜氣的跟我說
一起懷孕嘛大家

【說藍血管的女孩】

我曾幫一個女孩做智力評估。理解項目中有一題：「人體中有哪3種血管?」

正確答案是動脈靜脈微血管，這位高中護理科的女孩竟然告訴我，大血管小血管藍血管。

「藍血管」?說大小血管我尚可忍受，但藍血管實在有點扯，護校的耶。

我不敢相信我的耳朵，於是再問一次：「妳再說一次是哪3種?」她很認真的回答一樣的答案。於是我很確定她絕對不是在唬爛我。

那個，這~~現在的教育，還是學生，到底是怎麼了?我當然不想只停留在這個思考層次。如果她的能力不能應付醫學知識，逼她唸護校是對的嗎?如果她真的不適合唸護校，唸完這幾年有什麼意義?

且先不管學校錄取標準的問題，這樣的學生唸出來之後真的擁有足夠專業能力嗎?真的有做這一行的熱情嗎?你願意讓「說藍血管的女孩」抽血嗎?

太多人都被「學以致用」綁住了，太早焦慮自己所學的有沒有「用」，對於「興趣不能當飯吃」太害怕(這也多半是被大人嚇的)，忘了能當飯吃的專業不一定適合自己，忽略了最根本的問題：在乎社會成就、社會地位、父母價值觀，犧牲掉自己~~

⋆這是我願意投入的科系嗎(產業)?

⋆我願意為這領域努力，雖然還不曉得以後能賺多少錢。

我從來都不相信學以致用這種鬼話，學非所用的人太多了，包括我在內(我自己就是高職畢業的，說過太多次以下省略兩千字)，但這不代表我學過的東西沒有用。

能夠學以致用固然好，表示自己很幸運，剛好所學的有機會發揮，但很多人都跟我一樣運氣很背，買樂透從來不會中，發票只中兩百塊，那學非所用不是很自然的嗎，為什麼要一個18歲的年輕人決定下半輩子做什麼，難道不能自己摸索嗎。

另一個女孩告訴我，她考高中的成績明明可以填第一志願，卻因為不想順從父母與師長的想法，刻意選了排名很後面的學校來念，那時的自己並非不想唸書，而是不想念父母要她唸的書。

高中畢業後又違背父母期待，刻意選父母不喜歡但她也沒多喜歡的私校科系。因為父母嚴苛管教的憤怒與迷惘，高中休學一年，大學唸到一半也休學，休學期間陸陸續續看精神科，父母也從原來的期待到失望，到不願再過問。

她知道她在賭氣，用破壞性的方式，但不這麼做，她就無法確知自己要什麼跟不要什麼。

家人的不管與放棄，對她來說反而是重生。他可以在沒有父母的干涉之下，好好想想什麼是她想追求的，最後她跟我說，她決定要考轉學考，而且轉組，她第一次想要那麼努力地為自己做建設性的事。

所以當自己有迷惘時，就停下來吧。

停下來，想想下一步該怎麼走。走自己的路一定很慌，一定很害怕，路上沒人可以給你意見，但走久了，一定會被你踏出一條路。

安全的路不會讓你害怕，但一定不會讓妳快樂。

本集完整版內容：https://youtu.be/0b5RwpuIQ6o
血液養得好，百病消、人不老！血的顏色黑濁表示身體有異狀，是真？還是假？動脈和靜脈是血液運送兩大主將，但你知道男女不同嗎？血液品質很重要，怎麼吃，造血才有效？

現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
完整內容在這也看的到➔http://bit.ly/2fhDD9t
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
FB粉絲頁：http://bit.ly/2gg2c4b

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