【門診醫學】這樣的血糖是不是太高? 糖尿病的診斷標準
　
抽血報告看到血糖是紅字，就是得了糖尿病嗎？以下是糖尿病診斷的標準：
　
☆ 空腹血糖 ≥ 126 mg/dL
★ 餐後血糖 ≥ 200 mg/dL
☆ 糖化血色素 ≥ 6.5%
★ 有典型症狀，合併任何時間血糖 ≥ 200 mg/dL
　
其中空腹血糖要沒有進食8小時後量的才算數 (可以喝水)。
　
如果要用餐後血糖診斷糖尿病，並不是任意吃一頓後2小時測量就算數喔，理論上應該要喝下含有相當於75克葡萄糖的糖水、之後2個小時測量才是標準作法。
　
糖化血色素是過去三個月血糖平均值的指標，不會受到抽血前飲食的影響，但是會受到種族、血液疾病影響。這項數值只建議用於成人。
　
如果說這些檢驗結果有超過以上標準，應該要再重複抽血檢驗，來確認診斷。
　
不同檢驗之間其實不會一樣地偵測出糖尿病，比方說糖化血色素偵測到的糖尿病人就會比空腹血糖少三分之一。
　
另外，如果已經出現典型的糖尿病症狀，比方說容易口渴、多尿、體重下降、甚至出現高血糖急症了，那麼合併任何時間血糖值在200 mg/dL以上就可以直接診斷是糖尿病了。
　
在糖尿病與正常之間，還有「糖尿病前期」，這些就是抽血報告顯示紅字，但還不算糖尿病的情況。以下是糖尿病前期的標準：
　
☆ 空腹血糖 100~ 125 mg/dL
　(空腹血糖不耐，impaired fasting glucose [IFG])
★ 餐後血糖 140~ 199 mg/dL
　(葡萄糖耐受不良，impaired glucose tolerance [IGT])
☆ 糖化血色素 5.7~ 6.4%
　
雖然還不到糖尿病的數值，可是發生糖尿病的風險已經比正常的情況高很多，應該趕快生活習慣調整。
　
不管甚麼原因造成血糖升高，血管就已經受到損害，第二型糖尿病人甚至在我們可以知道有糖尿病之前10年就開始出現病變。如果看到血糖檢驗異常應該趕快就醫諮詢，確診後盡早治療。
　
【預防醫學】預防/延緩糖尿病發生
https://goo.gl/3YxP7y
【預防醫學】糖尿病的篩檢建議
https://goo.gl/LrbpZJ
【門診醫學】糖尿病應有的照護觀念
https://goo.gl/UUP58A
【門診醫學】低醣飲食是萬靈丹嗎？
https://goo.gl/DKzAMK
【門診醫學】糖尿病的生活型態改善
https://goo.gl/nRjGhu
　
#糖尿病

大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？

和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。

他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。

Totoro，再來要去哪裡玩呢？



Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.

We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel

圖文閱讀版→https://totoyellow.pixnet.net/blog/post/230967559
00:00 台南友愛街訪
00:54 藥妝店消費者表示
#土土藥師 #健康知識go #迷思

#大量維生素C加250cc溫開水 01:54
💬網傳大量維生素C配溫開水可以降低副作用；而且強調250cc，且不能喝冷開水？
維生素C 有助免疫力平日就該補充，一般飲食也都能攝取，但目前沒有研究證實可直接降低或預防副作用；至於開水冷熱適宜即可。

#疫苗要打右手 02:45
💬謠傳說法是左手離心臟較近，打右手才不會心肌炎副作用？
但事實是並非如此，僅是一般人慣用手是右手，選擇左手避免施打後的腫痛影響活動。

#預防性吃普拿疼 03:10
💬每個人副作用反應不見得一樣，施打後需現場觀察15~30分鐘，發燒、畏寒等情況大約10~12小時後發生，乙醯胺基酚（普拿疼成分）可準備沒錯，吃不吃就看自己了。

#打疫苗需空腹 03:48
💬部分長輩會誤以為跟抽血或照胃鏡一樣，有空腹8小時、進水6小時等規定。已有數起案例因為沒吃早餐導致血糖過低或精神不濟，現場暈針昏倒，所以請勿空腹。

#飲食限制清單 04:28
💬網傳打疫苗後不得喝酒、不得吃海鮮、辛辣與刺激性食物。
因為沒有研究，也沒有時間去證實以上食物跟疫苗交互作用，正常飲食沒差。

況且，這些暫時不吃會怎麼樣嗎？！

暫時不要喝酒會者樣嗎？！會者樣嗎？！會者樣嗎？！🤔

ᅳ
認識乙醯胺酚｜普拿疼的成分
https://youtu.be/e_QytMjs55k

藥師分別試用羅氏、福爾快篩試劑｜feat. Holly藥師
https://youtu.be/eJPVynT0vzU

經痛｜為何台灣不能賣EVE止痛藥？feat. Evonne藥師
https://youtu.be/abMqVwrdxj8

小綠人認證之保健食品不等於健康食品｜feat. Sally營養師
https://youtu.be/fXFEFTop3HE

乾燥劑要不要丟｜藥品要放冰箱
https://youtu.be/cqixWMJdUZ8

益生菌飯前還飯後 feat. Ann 安妹營養師
https://youtu.be/AHkgnwzDT4w

魚油｜魚肝油是不一樣的 feat. Mika 營養師
https://youtu.be/8ACT2y6q4n0

洗眼液｜適合這三種族群
https://youtu.be/2Z_KmUSv7fM

防蚊液｜不是隨便買來噴啦，愛注意成分用途
https://youtu.be/uXEBBwAyOuY

四物飲｜適合妳嗎？ feat. 阿蜜仔藥師
https://youtu.be/ChnxiniLUtI

驗孕｜自己來。 feat. Holly藥師
https://youtu.be/Y8vt-ux1qZg

保險套知識｜ feat. Holly藥師
https://youtu.be/EPtH7gRdhcI

體脂計｜操作與數值解析 feat. Helen營養師
https://youtu.be/BScDzRObD2g

感冒糖漿｜成分劑量與正確喝法 feat. 藥師Mia
https://youtu.be/scaNT6LHxkM

鴨鴨彩妝拯救我的黑眼圈
https://youtu.be/oW493SN8-c0
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武漢肺炎來襲至今，有1貓3狗因與患者同住，而被送往港珠澳大橋口岸動物居留所接受檢疫。當中一隻松鼠狗對病毒基因測試呈「弱陽性反應」。其後漁護署在徵詢專家的意見後，判斷小狗屬「低程度受感染」。本月12日，漁護署更新指，小狗在血清測試中呈「陰性反應」，即狗隻體內未有出現相對應的病毒抗體。不同的檢疫測試，出現截然不同的結果。究竟在甚麼情況下，動物會視為感染武漢肺炎病毒?當中的醫學概念，你又是否了解得宜?

現時由漁護署大龍獸醫實驗室聯同香港大學，為動物進行檢疫。香港大學公共衞生實驗室科學副教授嚴慧玲書面回覆《動物蘋台》指，現時專家以3種監測方法去判斷動物是否感染新型冠狀病毒。其一是聚合酶連鎖反應測試，即大眾認識的病毒基因測試。原理是將動物樣本中的脫氧核糖核酸（DNA）放大，並偵測病毒的核糖核酸（RNA）是否與新型冠狀病毒脗合。其二是在動物的樣本中，找到具傳染性的病毒。其三是透過血清測試，監測動物體內對病毒的抗體反應。一般而言，動物受感染約2周後，身體會產生病毒抗體。若然動物體內的病毒抗體強度高，代表動物已受感染，免疫系統曾因而抵抗過病毒。

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