【婚姻本身就是一門艱深的學問】

昨天的情緒很複雜，我一向習慣把事情看得很正面。
本來奶爸開刀時冷凍切片是良性所以只切一半，
那時候我們很開心還開玩笑說白開了!沒想到經過兩三個禮拜
，詳細的檢驗報告發現有癌細胞，判定是惡性腫瘤。
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一開始，我們也是樂觀的面對，想說還好提早發現
只是甲狀腺癌一期，直到奶爸回來和我說，在醫院時，
癌症個管師還問他心情如何?安慰他說一些話。
然後和我提到有聽了一些衛教和申請重大傷病。
我這才發覺好像蠻嚴重的。
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結婚的時候，以為最大的問題是兩個人的磨合和相處，
從來沒有考慮過生老病死這個問題， 奶爸身體大概
從2015年底就出問題，一開始為了纖維肌肉疼痛症
我陪他到處看醫生，因為這個病是不治之症，外表
看似正常，實際上無時無刻疼痛，痛的時候只能
吃止痛藥，沒有任何方式可以醫治。那個時期
我每天上網查資料一兩個小時，希望可以查到
一線希望能夠改善他的疼痛。

這種病痛起來脾氣很差，旁人無法理解，因為他看起來
很正常，待在旁邊的我必須要忍受他的所有情緒，
再正向的人都會被影響，偶爾我有情緒的時候
我就會一個人去走走，離開個半天也好，試圖理解奶爸的情緒。

除此之外還要提醒他注意身體健康，那段時間他一直
咳嗽因為抽菸的關係早上常常咳了好長一段時間，
他的個性不是說就會聽的，畢竟從交往時再到
生小孩我都有提到要戒菸，他每次都答應但都沒有做到。
直到2017年，他感冒又要跑台北應酬，我勸他不要去，
他說吃個感冒藥就好。我那時候腦中閃過覺得這樣
一定會出問題，一直和他說吃感冒藥不要喝酒，
然後吃感冒藥要用水配。

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果然，去完台北他可能有點不舒服卻不看醫生，
我千交代萬交代他看醫生都沒理我，直到最後不能
走路了，他還是沒看醫生，當天我參加朋友婚宴馬上
衝回家發現他在家裡睡覺，我覺得不對勁硬拉他掛急診
，醫生診斷時他已經無法走直線，手也沒辦法看準
醫生的手指頭來回比對。這麼嚴重急診只安排
病床躺著，我詢問狀況醫生說要確實做檢驗才能知道，
我說要做什麼檢驗?醫生說抽脊髓液，然後又是一直等，
後來我受不了跑去一直問，護士才說
要住院才能抽，我問說是沒有病房嗎?護士說有，
我就說那就馬上安排病房我們願意住病房，馬上安排檢查。
後來確認了腦膜炎,病毒侵入
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住病房時奶爸已經沒有清楚的意識，中間更是胡言亂語(幻聽)、然後一直說看到什麼火車經過(幻覺)，然後因為不舒服加上那時候還有胃食道逆流，他足足超過五天沒有進食，無論買什麼都不吃。
醫生堅持腦膜炎需要採用自然療法，患者本身的抵抗力去對抗，
我看著奶爸沒進食到第五天吐到膽汁都出來了，
我和醫生說他沒有吃東西根本沒有抵抗力
一定需要幫他打針或是做一些事情讓他身體有辦法對抗才行!

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醫生禁不住我一直強調和拜託，後來終於換了另一種方式
，我老媽那時候也打給我和我說試看看吃粥，
第六天奶爸吃的第一樣食物就是我煮的粥，後來逐漸轉好。
我老爸那時候看到我說非常心疼我，覺得女兒嫁出去
一直這麼辛苦(我什麼都沒有和老爸說，但他單單聽到
奶爸住院就這樣和我說)

到現在我想到這句話就會掉淚。

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奶爸清醒以後自己說要戒菸，不想要再一次躺病床。
(無法走路無法正常排尿和上廁所)
那時候我就像看護一樣，推坐輪椅的他去外面晃晃
幫他擦澡和換尿壺，對有強烈自尊心的他來說
應該也是一大折磨。

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戒菸也是有好處的 #目前戒菸四年多
兩個兒子以前三不五時感冒就會變成肺炎
每次去看醫生，醫生都說要小心兒子氣喘。我那時候就
有和奶爸說要戒菸因為即使他不在孩子面前抽菸，在陽台抽，小孩還是會被影響。
每次感冒都會有很重的呼吸聲，然後都要掛到急診，
因為那種呼吸聲
真的聽了蠻可怕的。奶爸戒菸以後，
兩個小孩感冒都沒有像以前那麼嚴重了 !
也沒有很重的呼吸聲了。

幾次這樣的經歷以後，奶爸偶爾才會聽從我的建議
(是偶爾不是每次)
在打貼文的同時其實我哭了，因為真正的辛苦
只有自己明白。

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曾經我還打電話給醫院的護士詢問說:有沒有病人家屬的
組織或協會?
因為只有陪伴在病人身邊的家屬能夠知道家屬的心情?
那時候我差點要撐不過
纖維肌肉疼痛症的陰影。所以前幾年我才會打文章，
想要告訴大家
你們並不孤單，這種漫長的過程我都經歷過。

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婚姻本身就是一門艱深的學問，我仍在其中學習
雖然中間很多次(差點被病痛)打倒，多想點奶爸的優點
人生就會好過一點XDD

還好我有兩個可愛樂觀的小孩
偶爾看看他們的笑容，我就會活過來告訴自己，沒有什麼事情
可以打倒我。

英模前幾回文章提到菸商、他們的廣告策略(advertising strategy)、吸菸的結果等等，
有孩子投稿給俐媽，
勇敢地分享他的抽菸 & 戒菸歷程。

或許國、高中就抽菸，讓你嚇了一大跳！
但他親自體會到身體的衰敗，
認真踏出第一步去戒除它，
最後成功戰勝自己的煙癮，
令人敬佩！
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我認為抽菸的人並不表示他就是壞人，想要抽菸的原因有很多，我自己是因為好奇那是什麼感覺，而且感覺很帥才去嘗試的。
我從國二試了我的第一根菸，就開始一路抽到高二為止，我的單日吸煙量從最一開始一天一根，到國三升高一的暑假一天可以抽到兩包左右(也就是四十根)，到了高二下我才完全戒除掉。

📍 為什麽要戒菸？
1️⃣ 到了愈來愈後期，你會發現自己的煙癮愈來愈大，在沒有抽菸的情況下，甚至會開始手抖，也會開始想辦法在學校中找各種可以抽菸的角落。這個會有很大的風險，基本上抓到就是一支大過(major demerit)，學校會做的就只是處罰，只有少數會給予協助戒菸。

2️⃣ 隨著煙癮逐漸上升，你會發現自己的錢包愈來愈乾癟，目前最大的兩個牌子七星(一包125)還有長壽(一包90)，像我最嚴重一天兩包的時候，每天花在菸上面的錢就要250了。

3️⃣ 身上會有一股怪味道，我之前早上進校門之前會先吸一根才進學校，到了班上之後，全班基本上都會知道你剛剛去抽菸，因為味道真的很濃。有人可能會說涼菸不會有味道啊！想太多，是換成另外一股怪味道而已，而且還會比普通香菸更傷身體。

4️⃣ 不管當天有沒有抽菸，跟別人面對面說話的時候，嘴巴都會有味道，而且牙齒會以肉眼可見的速度變黃變髒，是沒有辦法靠著刷牙和洗牙處理掉的，只能依靠牙齒美白，那是一筆非常可觀的消費。

5️⃣ 你的肺活量會急速下降，從體育課就可以發現了，可能稍微動一下就會非常喘。

🆘 要如何開始戒菸
我一開始是想要靠意志力戰勝煙癮，謝謝各位，完全不可能！
那段時間我第一次體驗到什麼叫做手抖到無法寫字，加上還會異常的焦躁，我甚至在這樣的狀況下用指甲就把自己抓到破皮流血，後來我選擇前去戒菸門診尋求醫生的幫助。我建議如果已經下定決心了，就直接前往醫院吧！
因為醫生會用循序漸進的方式，慢慢降低你對尼古丁的依賴感，就不會像我一開始一樣在煙癮最大的時期忽然不抽，那種難受的感覺會不舒服到讓你半天就放棄戒菸這件事。我那時候每兩個星期就跑一趟醫院，我花了差度多半年多的時間才終於把煙完全戒掉，戒掉之後的一個月左右你會發現自己的肺活量開始慢慢恢復了，身上也不會有怪味道。可是抽菸對肺還是會造成損傷，沒辦法讓你在短時間回到抽菸前的體能，但是可以透過固定運動慢慢修復，也再也不用每天擔心會不會被學校發現，被處罰，而且錢包的錢也不會消耗這麼快了。
最後，戒菸期間請一定一定要按照醫生說的使用貼片或是嚼錠類藥物，途中也千萬不可以偷偷抽菸，醫生配的藥物劑量是固定的，如果私自增加尼古丁的攝取會導致這個劑量對你沒用，也會拉長整體的療程時間。建議可以找一個信的過的朋友，在你快要忍不住的時候，請他呼你一巴掌，提醒你現在正在戒菸。

———————————————————————
現在，來學容易使你上癮的人事物吧！

❌ 俐媽英文教室—上癮篇：
👨🏻‍⚕️ be addicted to N/Ving 對⋯上癮
🚬 smoking (n.) 抽菸
—> heavy/chain smoker (n.) 癮君子
—> tobacco (n.) 菸草
—> nicotine (n.) 尼古丁
🎲 gambling (n.) 賭博
☠️ drug (n.) 毒品；藥物
—> drug abuse (n.) 藥物濫用
🍻 alcohol (n.) 酒精
☕️ caffeine (n.) 咖啡因
📱 mobile phone (n.) 手機
🕹 online game(s) (n.) 線上遊戲
🛍 shopping (n.) 購物
🦥 sloth (n.) 懶惰
🍟 junk food (n.) 垃圾食物
🍬 sugar (n.) 糖
⚧ sex (n.) 性
📺 television (n.) 電視
—> couch potato (n.) 沙發馬鈴薯
💃 Carol (n.) 林俐(咦？)
————————————————————————

#願意分享這樣的心情和過程很棒👍🏼
#勇敢戒菸 #quitsmoking
#俐媽英文教室上癮篇
#俐媽英文教室字根字首字尾篇holic
#你想戒掉什麼
#台大明明的魅力你戒不掉😘

讓我抓狂到天天都在追的清肺液，等了三個月～
終於到貨了！！！太瘋狂了！！！
（催到懷疑人生了）
他還給你漲價勒勒勒勒勒😡😤
#彭于晏推薦
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#專門買孝敬媽媽的 媽媽一直以來煮飯吸油煙
#爸爸會煙咳 喝了改善不少
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真的是喝過回購的客人超～級～多！還一個介紹一個‼️
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🔹一瓶成人可以喝20-40天。
✅也是一款兒童可以一起喝的。
#紐西蘭 #BioBalance #草本清肺液200ml
是一款天然的純草本肺部清理液，科學配比了5種滋補草藥：薰衣草、百里香、黃薑、山葵和墨西哥椒。獨有的液體配方能夠有效作用於肺部和支氣管系統，從而改善呼吸質量。
BioBalance清肺液通過讓呼吸道保持清潔暢通，從而使肺部呼吸更舒坦，同時具有消炎和化痰的功效。
健康的肺部功能取決於呼吸道的清潔和暢通，BioBalance清肺液科學配比的5大草本正是作用於此：
🎈墨西哥椒：作為新陳代謝的催化劑，幫助身體對其他草藥的吸收，提高吸收效果。它的另一個作用是能夠 #化痰，#緩解感冒、#喉嚨痛、#鼻炎、#咳嗽和喉嚨沙啞。
🎈黃薑（有機）：#溫暖胸腔，#刺激循環系統啟動，具有 #強大的抗菌、抗病毒和清潔淋巴的作用，#能夠防止並減輕感冒、流感、發燒、頭痛、咳嗽和肺部感染。
🎈百里香（有機）：#祛痰、#鎮咳，減少肺部粘液和肺充血，#是針對咳嗽和感冒最好的草藥之一。百里香能夠緩解因胸腔感染產生的喉嚨痛和胸部憋悶，#促進發汗和排毒，幫助退燒。
🎈山葵：一種萬能的針對呼吸問題的草藥， #富含維生素C，幫助清理並保持胸腔和鼻腔的潔淨，#緩解喉嚨痛，刺激循環系統，保持胸腔溫暖，幫助發汗，#具有抗感染和抗菌活性。
🎈薰衣草：#有效對抗多種導致發炎的病菌，放鬆肺部，緩解氣喘，促進血液循環，#同時幫助提高睡眠質量。
BioBalance清肺液用以上五種草本按照科學比例搭配而成，一同作用於肺和呼吸道的健康。
成份與含量: 每計量 (10ml)
薰衣草 - 0.3ml
百里香 - 0.3ml
薑 - 0.25ml
山葵 - 0.2ml
卡宴辣椒 - 0.042ml
酒精與蔬菜甘油混合基底
無麩質或乳製品
服用方法：
成人：1-2茶匙（5ml-10ml)，每天2次
5-12歲兒童：1/2-1茶匙，每天兩次
5歲以下兒童：1/4-1/2茶匙，每天兩次
溫水稀釋，服用前搖勻。
如果服用處方藥，謹遵醫囑。孕婦及哺乳期婦女禁用，放置兒童碰觸不到的地方。

美國人用一輩子的經驗告訴我們，吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信，堅持要反對。那我只能說：「天下本無事，庸人自擾之。」
文旭到碗粿店用餐，有鄉親一進門就說：「老闆，我的湯不要加味素！」有人說，吃味素不健康。味素的主要成分是「麩胺酸鈉」，麩胺酸是一種胺基酸，鈉是一種電解質，兩者都是人體中本來就有的，所以味素並沒有含對人體有害的成分。但攝取味素也要適量，因為它含有鈉鹽，吃太多會導致口渴、血壓升高。適量的味素會促進人體蛋白質和糖的代謝，可分解氨類廢物，提升食物鮮味，不是傳言的那麼不好。
抽菸會增加得肺癌的風險、心血管疾病、皮膚老化、牙黃蛀牙；喝酒會增加肝臟負擔、肝發炎、胃潰瘍、注意力不集中。但政府也沒有禁止販賣煙、酒，這是居於「自由市場機制」。沒有人會被強迫一定要抽菸、喝酒。鹽吃過量也會導致高血壓、心血管疾病、增加腎臟的負擔。糖吃過量也會容易蛀牙、血糖血脂肪上升、誘發胰島素阻抗形成糖尿病。即使是對身體有益的食物，吃過量也會影響健康。
2012年馬英九就已經開放進口含有萊克多巴胺的美牛，大家吃8年了，也沒見到國民黨的民代或縣市長出來反對。但這次卻異常激烈地只反美豬，不反美牛。
今年9/16臨時會，市府送來提案「嘉義市食品安全管理辦法自治條例第6條、第12條修正案-本市轄內販售之豬肉及其以豬可食部位為原料之食品，不得檢出乙型受體素」之修正案進行2、3讀。此原文證明黃敏惠市長只反美豬、不反美牛。豬後面加上牛是文旭提議的。黃市長說，她也反美牛，實際上與事實不符，因為市府所提的「案由」中根本沒有牛。
美國、台灣沒有人因為吃了所謂的萊牛或萊豬而產生不舒服送醫的食安紀錄。文旭在美國住了4年，有吃美牛、美豬的經驗。美國人口有3億2千9百萬人，他們也吃了一輩子的美牛、美豬，也沒有聽說會怎麼樣？任何食物只要經過國家安全標準檢驗合格就可安心食用，千萬不要因為無知而恐慌。
台灣政府只要依照國際安全標準進口肉類，清楚標示來源與管制流向，在消費者自由意願的選擇下購買，根本就不會有什麼問題。我們要做的是「監督」。
最後文旭要說的是，美國人用一輩子的經驗告訴我們，吃美牛、美豬是安全的。如果你還是選擇不相信，堅持要反對。那我只能說：「天下本無事，庸人自擾之。」

「當摯愛親屬臥病在床，醫師建議放置鼻胃管時，究竟該不該同意？」知名作家瓊瑤認為放鼻胃管是對丈夫平鑫濤的折磨，但前妻的三個子女卻持相反意見，掀起兩方論戰，「鼻胃管」也成為熱門話題。

鼻胃管是什麼？

顧名思義，鼻胃管是一種導管，因為需從鼻子一路放入胃部，管長超過100公分都有，胸腔重症科醫師蘇一峰說明，主要是患者出現「吞嚥困難」的情形時會使用。

怎麼樣的患者可能會出現吞嚥困難？他表示，老化、失智、中風等，都會造成吞嚥困難，患者就容易嗆到導致吸入性肺炎，更嚴重還可能會需要插管，進加護病房。「此時我們就會建議患者使用鼻胃管，透過鼻胃管餵食，就不用自己吃東西。」

鼻胃管的缺點

1、造成患者不適
蘇一峰醫師透露，鼻胃管是會造成患者相當不舒服的醫療處置，經過口咽會有嘔吐、咳嗽反射，因此患者插鼻胃管時，通常都會出現咳嗽、嘔吐、乾嘔等症狀。

2、裝設過程困難
「不是醫師推鼻胃管就好，還需要病人配合吞口水，」蘇一峰醫師解釋，要順利裝置鼻胃管，需要患者配合醫師吞嚥鼻胃管，就像平常吃飯一般，將導管吞進食道中。

但問題在於，有些患者已經失智或中風，無法自行吞嚥，甚至會抵抗放置，就會以咳嗽、嘔吐等方式排拒鼻胃管，導致過程非常困難。加上鼻胃管一個月必須更換一次，因此患者每個月都必須重複痛苦的過程；而有些患者因為鼻胃管造成不舒服，會自行將導管拔除，同樣又得經歷一次痛苦的重放鼻胃管的過程。

3、易造成鼻腔受傷
蘇一峰醫師說明，鼻胃管放久了容易造成鼻腔受傷，包括鼻腔壓瘡、潰瘍、出血等；放置過程也可能桶到鼻腔黏膜造成流鼻血，「其實是相當不舒服。」

胃造口是什麼？
胃造口，是透過手術或內視鏡在腹壁上打洞穿孔至胃內，擺置一條胃造廔管，作為長期灌食之用。蘇一峰醫師表示，胃造口的好處在於施行時患者幾乎沒有感覺，「有時候病人一邊看電視，我們一邊就完成了。」

比起鼻胃管，胃造口手術較舒適
雖然相較鼻胃管，胃造口聽起來對患者負擔較小，台灣目前使用率卻不高，蘇一峰醫師提及，原因在於錯誤迷思。許多人聽到「胃要打一個洞」，心裡就難以接受，因此傳統鼻胃管仍然是多數人的選擇。

蘇一峰醫師說，如果患者的鼻胃管並非暫時性的，要放置半年、一年，甚至更久，通常會建議以較舒適的胃造口、胃造廔手術替代，「而且對病人而言也是比較有生活品質的選擇。」

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重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
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#蘇一峰 #鼻胃管 #胃造口
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不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！

插管是什麼？

插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。

插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者

氣切是什麼？

氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。

氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）

蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：

壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」

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氣切表示病人快死了？醫師忠告：錯！其實氣切有5大好處
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陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744

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