🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

【喝咖啡吃甜食讓你胃食道逆流了嗎？】


「吃辣又喝就又讓你的胃不舒服了嗎？」

這些廣告台詞真是歷久不衰，

胃食道逆流英文簡稱為「GERD」，

俗稱的火燒心、胃食道逆流在台灣的盛行率已經高達25%，

每4個人中就有1人患有胃食道逆流，

加上台灣人咖啡喝得多、甜食飲料也愛吃，這些東西都會刺激胃

雖然感覺沒有特別嚴重，但這些小毛病的確困擾著生活，

就來了解為什麼會胃食道逆流？怎麼改善和治療？


➡️ 有什麼主要症狀來判斷

從字面上就知道我們胃裡面的東西混著胃酸開倒車了！

食道連著胃的地方有一個括約肌(像肛門那樣)，
如果它鬆掉或不正常的開啟就容易使胃裡面的東西回流，
這些很酸的東西會侵蝕食道，讓我們有一種胸口燒燙的感覺。

🔸 胸口心臟悶痛、灼熱感

🔸 喉嚨有異物感

🔸 嘴巴有一股酸味

🔸 打嗝、脹氣、噁心

🔸 慢性咳嗽

不過胸悶心臟痛要先排除心臟的問題(比較緊急)，
再來才是看是不是胃食道逆流的問題喔~


➡️ 這種小毛病有什麼併發症

長期反覆的胃液逆流不處理，
我們食道表皮細胞就會變性(長得不一樣)，

會演變成「巴瑞特食道症」，
這是一個癌前病變，可能會演變成食道腺癌呦~~


➡️ 高風險族群~

🔸 肥胖 --> 太胖會壓迫胃和食道，使括約肌變鬆

🔸 懷孕

🔸 情緒壓力--> 自律神經失調影響胃腸

🔸 抽菸

🔸 生活習慣差---> 喝酒、咖啡甜食、辣的、吃完躺下等

🔸 藥物影響---> 抗氣喘藥、高血壓藥等


➡️ 飲食地雷！

如果你有嚴重的胃食道逆流，應該要盡量避免下面這些東西。

❌ 菸、酒

❌ 咖啡因、碳酸飲料 ex.可樂

❌ 甜食、炸物 ex.巧克力、我最愛的薯條

❌ 辛辣刺激物 ex.麻辣鍋

❌ 太酸的食物 ex.空腹吃橘子


➡️ 生活習慣中的預防保健

以上那些東西少吃。

吃飽就躺下不應該，半夜會逆流的人枕頭要墊高一點。

緊身褲、腰帶會擠壓腹部，穿寬鬆一點好。

太胖要減肥，太胖是萬惡之源(這樣會不會太過分)

生活作息規律，睡個好覺真的是好處多多。

慢慢吃東西，雖然有時美食當前很難控制嘴巴。


🔗來網站看看吧：https://dieticianlife.com/gerd/

【House 好事 小常識】

❗台灣食道癌死亡率呈攀升趨勢，根據衛福部統計，國人十大癌症中，食道癌排名第九，而食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，等到中後期出現明顯症狀時就醫，通常已為時已晚，因此食道癌的患者中，五年的存活率幾乎不到20％😢
🏥若能早期發現食道癌的警訊，就可將五年生存率提高至50％，治療痊癒機率也較大，有哪些症狀時就要注意可能是食道癌警訊呢👀？

🔺吞嚥食物時有哽咽感
🔺食道異物感、唾液變多
🔺胸骨有悶脹不適、疼痛感
🔺喉嚨乾燥、緊迫感

華銀的保障型房貸中的癌症保障，特別將「低侵襲性」的癌症納入保障項目中✨
如果華粉想了解更多請往下走👇http://event.hncb.com.tw/in…/common_page/cata_page03-3.html…

#房貸壽險 #華南銀行給你當靠山
#癌症好可怕 #不要抽菸喝酒吃檳榔 #不要吃太燙