#食物日誌 #流水日記
#好好吃飯 #好好生活

一轉眼就到了連假最後一天（時間真的過的好快）上週一連串的忙碌，脫離了平常生活的節奏。

忙碌大概是這樣的，上週四吃東西的時候，發現抽過神經的牙齒的牙套還有牙齒裂掉了（但因為沒有神經不會痛，可是確定牙齒應該碎掉了，於是預約了週五看牙醫。）

所有門診裡面，對於看牙醫我就是有不明的恐懼，所以真的不到不得不，都不願意去牙醫診所，前陣子正在想好像應該要好好面對，應該要養成洗牙的習慣，讓看牙醫變成普通的事，其實我知道看醫生的恐懼真的就是面對了、習慣了就不會那麼害怕；可能就怕我繼續逃避，直接牙齒崩壞，幫我開啟看牙的這條路吧（淚😂）

除了牙齒，大腿內側因為生理期衛生棉的摩擦獲得了毛囊炎，還有打疫苗獲得的新冠手臂（那個手臂已經好點了，但是還沒有完全好，目前還不能完全伸直～硬伸直是可以，但會肌肉緊緊痛痛的。）

但跟上週比手臂好很多了，終於可以開始恢復運動了（沒運動很多天，覺得體力直接變差？）

上週一睡醒，看到了媽媽的訊息，通知外公離開了。

大約兩、三週前外公狀況忽然就不大好，醫生說心臟衰竭，高齡98歲，老化、衰竭似乎是自然的過程；家人都以不急救、不插管，不要讓他有太多的不適，自然的等待時機的到來。

外公頗貼心，選在上週一的清晨離開，如果再早一兩天，我跟先生都還在經歷疫苗風暴裡，發高燒、昏昏欲睡、全身痠痛動彈不得。

雖然我不是特別有信仰的人，徬徨無助的時候並不會求神問卜，也不會念佛號安慰自己，可是我卻相信有時候就是會有這樣的事，感謝外公的貼心與愛護。

如果說有什麼要跟外公說的話，大概就是跟他說：別操心了，不用擔心任何事，我們會照顧好自己，你只要專注在自己就好了，該去哪、要做什麼就去做吧。

（也真的只跟他說了這些，覺得不要操心擔心是最重要的，操心總是煩不完的；自己的事，自己擔心就好了喔。）

疫苗過後身體普普，牙碎、毛囊炎、獲得了流行手臂，但其實也都是小事，相信會慢慢恢復，這週就先從恢運動開始吧，運動真的可以獲得好心情♡

週五看完牙醫後，突然明白自己會那麼怕看牙真的有一大部分原因是小時候看牙經驗導致的，以前的醫生不會那麼有耐心、有些醫生甚至很兇，加上設備很老舊，光是照X光這件事，小時候的設備跟現在就差了非常多，現在照全口X光根本沒有什麼太大感覺，而且醫生超級有耐心解說任何事情，完全不會有那種覺得解釋很麻煩，只想叫你照做的態度。

覺得有時候碰到適合的醫生真的會讓看醫生有截然不同的感受：）

另外大家關心的上新，我們十月初會開始有秋冬新品，謝謝大家耐心的等待，繼續發嘍我們歐！

不知道是不是快要邁入不惑，最近總會有種「青春已逝」、「我們的時代已經結束了」的無力感...上週完全讓我更有感觸～

上週假日帶著時髦閃亮去老媽家一起吃飯，晚上從老媽那回家，時髦閃亮小心翼翼帶著老媽給的狗餅乾，超興奮的上樓要去餵傑西，卻突然發現傑西不對勁！！！

傑西已經十歲了，搬到透天最怕他自己上下樓梯傷關節或是受傷，所以他都在有個大露台的主臥，可以隨時去曬太陽看風景，然後也可以隨時回到室內吃飯喝水跟睡覺。

每天早上跟晚上睡前時髦閃亮都會吵著要去看傑西，偶爾吃飯時也會抱傑西下樓跟我們一起，但有時候他還是以為自己青春年少，總是忍不住上下樓梯暴衝，真的很怕老邁的他受傷，也越來越不敢讓他下樓！

發現他生病的這天，出門前兩隻還上樓去吵傑西，傑西還正常的走來走去，一副覺得兩隻很吵的感覺，後來又躲去露台，我們跟傑西說掰掰就去老媽家聚聚，結果一回家傑西整個不對勁...

傑西很喜歡躺在露台的小吊床上，通常我們上樓去找他，他就會下來跟我們玩，但這天他躺在吊床上有氣無力，我以為他是還想睡，沒想到他根本是沒力氣從吊床下來！

且我們把他從吊床抱下來後，才發現他整個頭很歪，走路也走不直還一直轉圈撞牆，我整個眼眶泛淚直覺想說傑西該不會中風了？而且連他最愛的狗餅乾跟罐頭都不吃，完全不對勁！！！

那時已經快晚上七點，肯吉趕快打去康爾維寵物照護醫療中心問醫生還有沒有看診？後來看診時醫生跟肯吉說本來有點晚已經不想接，但一聽到是傑西，這是老客戶一定要看，還好當天傑西有看到醫生！

醫生看了一下情況，覺得應該不是中風，所以就抽血檢查，順便幫傑西清耳朵！看診完後等檢驗報告時，肯吉跟醫生也閒聊了一陣，醫生知道咪離開後，就說老貓通常都是因為腎衰竭離世，但好好離開就好，也請護士把咪的病例刪除！

突然也有點淡淡的哀傷，生命到了盡頭，也就是這麼輕易就得抹去🤦

報告等了一陣子，還好傑西各大指數都正常，判斷傑西應該是前庭神經炎的問題，而這病的主因沒別的，就是「老了」...且無法根治，一旦出現在老狗老貓身上，就是會一直伴隨😭

前陣子跟肯吉還常感嘆著我們老了，卻忘了傑西也是...且法鬥的年紀差不多就是10～12歲，醫生說傑西這樣已經算很棒了！

接著就是前幾天每兩小時要點一次眼藥水，然後耳藥、止暈藥、類固醇不停歇...且前三天傑西都完全不吃東西，就連開罐頭也完全沒食慾😨

醫生說因為前庭失調他就像身在萬花筒裡一樣，傑西可能很暈很暈，根本不知道自己身在何處，也不會想吃東西...

但傑西已經三天完全不吃飯，只偶爾喝點水，真的越來越瘦，醫生就說再不行只能灌食了，我覺得要走到灌食這一步太可憐，實在捨不得，我一直翻箱倒櫃想說有什麼軟軟的東西可以讓他吃？熱了雞胸肉他也愛吃不吃沒興趣，我想著可能太硬？

於是我先開了一包滴雞精，他竟然喝了！！！我立刻去樓下再用滴雞精煮一鍋粥，等煮粥的時候再熱了銀絲卷，這時傑西竟然也吃了，讓我信心大增。

於是滴雞精粥配上罐頭，就讓傑西開始慢慢進食，雖然頭還是歪歪的，走路還是會歪斜，但開始吃東西就是個好事！

前陣子大家吵到很熱烈的走私貓的安樂事件，我只想說寵物就是一輩子的家人，他們會老、會生病，你會很心疼，甚至到結束生命的那一刻都會痛到無法呼吸...

我只想到我們漸漸老了，卻忘了陪了我們十年的傑西也已經是老公公了！

雖然時髦閃亮這兩隻很吵，每次上樓都讓傑西想要躲起來，但還是希望傑西可以再陪我們久一點，最後我們可以沒有痛苦、沒有遺憾的好好說再見...
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Aiko Chiu

每天剛過晚上十二點，我都會點開臉書的“我的這一天”功能
可以看看過去幾年，我到底做了什麼事

每年6月底到8月初，就會出現六年前八仙塵爆的每一篇日記
然後就會看我寫了些什麼
然後把所有留言都看一篇
記得大家給我的鼓勵

今晚看到的這篇
是描述護理師們的辛苦
雖然離開醫院已經幾年了
至今非常感謝行醫路上，所有護理師們給我的幫忙和協助，看著我長大成人

最近疫情爆發以來，各醫院的護理師，仍然非常辛苦
沒有他們，醫療根本沒辦法運轉

藉由此文
再次感謝所有辛苦的護理師們
謝謝你們大家

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八仙事件, Day 38 2015.08.04

今天想來淺談護理師的工作內容

或許我是以一個同事的角度來看她們的工作
記錄有錯或是不夠詳實, 也請護理師們看到了不要生氣


大家多少都知道八仙事件之前或是之後, 護理師們的工作都很忙碌
也知道她們忙到沒空喝水吃飯上廁所
事實上也真的是如此
在事件發生後最忙碌的那陣子
人仰馬翻
甚至到最近病患們比較穩定, 到了普通病房
最忙碌的人也都是她們


加護病房內
白班同事七點就上班了, 點完班, 開早會
個別交班
查詢凌晨抽血的結果, 查詢幾天前做的細菌培養結果
匯整病人前一天的各項記錄

早上要應付一堆人查房
院長來一次, 副院長來一次, 外科主任一次, 整外醫師一次
(到底有多少人要來????到底要查幾次房????)

再來開始處理每天第一輪的醫囑
根據前一天的抽血結果
輸血, 補充各式的電解質

給藥沒有那麼簡單
光是抗生素可能就會用好多種
每種要泡的點滴不同, 給的速度也不同
有些需要慢慢打超過一個小時, 有些藥不能混打
隨時又有可能會因為細菌培養結果更換抗生素
為了要及時給藥, 還要不斷跟藥局溝通
還有其他的胃藥止痛藥點滴輸液....


想著想著我都發昏了


接著病人開始換藥了
換藥的部份是由換傷口的團隊來做
不過主護還是要在旁邊協助並且記錄傷口情形
每個病人換藥都要準備一堆東西
紗布藥膏水各式器械包布
有人抬腳抬手, 有人準備藥膏敷料
有人清洗傷口
抬腳超級累的....沒多久就會腰酸背痛
還要安撫病人的情緒
而且不止有一床要換....... 一天還需要換兩次傷口
每個病人的傷口情況又都不一樣??!!
有清完創的, 有植完皮的, 有腐肉的, 有乾淨的傷口
每一種傷口換藥的方式都不同
換藥團隊的同事也都有自己的小抄, 記錄每一個傷口的情形
(我自己都偶爾會搞混病人的傷口情形)



每小時記錄血壓心跳血氧, 每小時記錄尿量多少
病人餓了要找東西餵他們, 病人渴了要倒水餵他們
病人鼻孔癢頭皮癢屁股癢也要幫他們抓一抓
不定時換尿布擦屁股
每一兩天幫病人擦澡清潔


會客時間,在家屬跟病人用視訊講完話之後
就開始轟炸主護了
有沒有發燒, 有沒有不舒服, 怎麼都還沒處理....
今天病人的情況如何
(不是醫師都有解釋嗎?? 有些東西說了你們也不會明白啊??)


我不知道大家有沒有辦法上班的時候做這麼多又複雜的事情
但是我好像真的沒辦法......開刀看起來變得好簡單
相比起來, 我過的好輕鬆
有醫囑要處理就告訴專科護理師(專師)
她們會匯整完再幫忙開立醫囑, 然後就會有人執行
病人有任何狀況, 照顧的主護會告訴專師
專師做了初步的檢查和判斷之後, 再跟我們回報

一樣....我們想一想之後, 出一張嘴就可以了.....


初期病人狀況不穩定的時候, 白班同事甚至可以搞到晚上八九點才下班
因為白天太忙, 護理記錄都寫不完
有些人變瘦了, 因為都沒空吃東西, 而且上班好忙
有些人變胖了....因為沒空運動, 下了班壓力大吃一堆宵夜, 飲食不正常
因壓力大而崩潰流淚的同事不止一兩位


開刀房內, 病人剛推進去, 麻醉科護理師開始負責接上所有機器的導線
巡迴以及刷手護理師開始準備手術台上需要用的所有東西
一瓶又一瓶的温水, 一包一包的紗布和包布
清創及植皮手術需要的醫材實在是太多了
再加上病人初期比較不穩定, 往往都是兩三個醫師同時在手術台上
像討債的人一樣向巡迴及刷手護理師要東西
手術刀, 紗布, 鑷子, 剪刀, 止血紗布, 包布.... 光一個人要就已經有點忙碌了
兩三個醫師同時要, 而且要的東西又不太一樣的時候
她們就像在拍電影一樣, 只是除了演員之外, 所有的事情都要做
而且她們也是參與在其中的重要演員


病人情況開始好轉之後
加護病房的護理師開始輕鬆一點
接下來輪到普通病房接棒


除了燒傷病人之外, 她們還有原本的神經外科以及整形外科病人要顧

開完會之後, 又開始跟查房, 給藥, 處理各病人的不舒服
換藥團隊到了時間一樣開始準備東西
一床一床的換藥


病人到病房之後, 家屬又都在身邊
只應付病人就很沒空了, 有些家屬更難對付!!!!



還有許多我沒能觀察到的上班內容
未能補齊, 希望各位護理師們見諒


無論是我們新店慈濟醫院, 或是全台灣的護理師們
還好有強大的各位, 病人才能有這麼妥善的照顧
如果只有我們醫師而已, 病人們的下場可能就沒這麼好了

藉由這短短的文, 向各位辛苦的護理師們致敬
妳們辛苦了, 謝謝妳們大家

王樹偉 敬上

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