早安，分享一些小故事。

小時候，親戚讓我拿點心到學校吃。然後說我應該會把點心賣了換錢。

聽到後，很不明白，很委屈，也很難過因為我沒做過。我猜因為是我長了一個不討喜的臉吧。

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小時候，同學的媽媽勸她不要跟我玩，說我一看就知道我不是好人。

我很難過，也委屈，但沒關係，反正老師也是這樣，反正我也跟他們不熟。

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長大後，
我有一個學生的朋友跟我學生說，不要跟我太近，因為我看起來很壞。

我沒有難過，因為我習慣了。我就是長這樣，那又怎麼樣。

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有一天，
工作上碰見認識的人，他問到我要不要一起抽大麻，我說我是不抽大麻的，我連聞到大麻的味道也會頭痛。我就是沒興趣。
然後他臉上掛著很驚奇的表情。

我覺得蠻有趣的，我知道我的外表跟內在的不同是會帶來驚奇的。

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也有一天，
錄了一個節目。在一個嘻嘻哈哈的狀況下，我開始跟剛認識的朋友聊起人生。
他很驚奇地說：「原來你也可以正常說話。」

我覺得窩心的，因為他發現我是一個正常人。

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前幾個禮拜，
有一個剛要好的朋友叫我去clubbing 。我說我是不去clubbing的，我會感到很不自在。我不喜歡去。

朋友嚇到，因為我跟我的外表有好大的出入。朋友也溫柔地說沒關係，那我們就去朋友家喝一杯吧。
（但我沒有跟他說，我也不太喜歡喝酒😂😂😂我只喜歡跟朋友相處）

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前幾天，
有人在網絡上說我應該常吸毒，因為我像在長期迷幻的狀態。

我笑了出聲，因為我知道做人最重要是清醒。我就是不喜歡這些東西。

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昨天，
有人傳短訊給姐姐，
說我是一個吃藍精靈吃壞腦的人。

我覺得好奇。我上網查了一下藍精靈是什麼，誰不知搜尋結果是一堆藍精靈卡通片。

問了一些過來人，得到的答案就是，說得出藍精靈的人也應該是吸毒的過來人。我們不知道也是正常的。叫我別介意。

我覺得挺歡欣的，至少我學了一個新知識。藍精靈是毒品。😂（是有什麼好學的啦）

講到這裏。

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在我長大的過程中，
我知道別人用什麼眼光去看我。

但是我想說，
我的自身價值，
從來都不來自於別人。

我跟姐姐度很清楚我們就在上帝𥚃，
是他寶貴的女兒。

我們都不完美，
所以我們需要Jesus 。

因着上帝，
我們學習愛人，
要 謙卑，要善良，要正直，
馴良像鴿子也要靈巧像蛇。
這些都是我們做人的價值。

有很多事情不是你所看的這樣，
有很多人也不是你覺得的這樣。
世界上，
有披着羊皮的狼，
也有披着狼皮的羊。

我們是很幸運的。
我們的信仰讓我們活得很健康，
也讓我活得很有價值。

平安，是最無價的。

最後，也想勉勵自己勉勵大家，
人生沒有什麼過不去的。
所有都是成長的一部份。
你的價值不是來自於別人的言語，
是來自於我們的品格。

祝大家星期三快樂。
等天氣好的時候，
再好好去曬太陽🌞

我們可以從2020美國總統大選的兩位候選人身上學到什麼？
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每次選舉，不分人種、不分國家，就不斷地出現各種負面消息跟醜聞，因為討厭A所以含淚投給B，是很多人的投票邏輯。除了批評、抹黑、假新聞等，選舉到底教會了我們什麼事？
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世界上沒有任何一個人是完美的，就連美國總統也是，有失敗、失言跟各種難堪的過往。與其大家一直謾罵，倒不如想想看，什麼是我們可以向這兩位截然不同的人學習的？
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#Biden拜登
……………
1. 你能想像自己到了77歲還在工作嗎？今年77歲的拜登，成為美國最年長的總統，世界上最辛苦的工作，光是這點就很勵志。（美國人其實沒有「退休」的概念，美國最高法院大法官RGB到87歲逝世前都還在工作。）
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2. 從小患有口吃（一種神經系統疾病），雖然長大後改善許多，但在備受壓力的時候，這毛病還是會偶爾發作，也說明了他時而口誤的原因。拜登後來克服口吃成為成功的演說家，證明後天的練習可以改變先天的失調，這也告訴我們努力的重要性，
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3. 官運順遂，家庭卻坎坷：1972年，29歲的拜登當選了Delaware參議員，成為美國最年輕的參議員之一，不過同年的聖誕節前夕，他的太太跟三個小孩跟大卡車發生車禍，妻子與女兒當場身亡，兩個兒子重傷，讓他一度承受不住想輕生。光鮮亮麗的背後，往往藏著萬箭穿心的遺憾。
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4. 拜登堅持每天搭四小時火車往返德拉瓦州跟華盛頓之間，只為了照顧兒子，每天可以和兒子道晚安與道早安，這樣一搭就是37年。他是個好父親，至少他付出最大的努力這麼做。
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5. 1988年，46歲的拜登經歷兩次開顱腦瘤手術的折磨，並退出了同年的美國總統大選。他不是人人想像中的一帆風順，反而充滿大病大痛跟不為人知的折磨。
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6. 2016年，他的大兒子博．拜登得了腦癌過世，得年46歲。白髮人送黑髮人的打擊，讓他再次退出民主黨黨內初選，又一度與競選總統擦身而過。他是一個有耐心的人，他在2020/11/5號選舉結果未明的時候曾說：「Democracy is sometimes messy, so sometimes it requires a little patience. 」這句話換成他的人生不是也很適合嗎？人生有時候很混亂，所以需要多一點耐心。
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7. 即使身為副總統，也無法改變小兒子亨特．拜登的叛逆，數十年的酗酒和吸毒，讓老爸頭痛不已。這不是人人羨慕的家庭，卻是真實的美國寫照，人生不如意十常八九，也讓我們看見拜登的韌性。
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8. 2020拜登成為美國史上最高普選票數的總統候選人，超越歐巴馬達到逾7500萬張票，身為老馬創了多項紀錄，也讓我想起了《每個人都有自己的時區》這首詩：「在命運為你安排的時區裡，一切都會準時。」
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9. 經歷過生離死別，拜登更能理解生命的無常與健康的重要性，他在選舉的時候就以身作則帶好口罩、公開演講都有保持社交距離，對抗Covid-19疫情也是他上任後的首要任務，他11/9在Twitter說：「I will spare no effort to turn this pandenmic around.」，這對美國人2020荒腔走板的防疫是一件好事，終於有個正常的防疫流程了。
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10. 從小口吃、早年喪妻、中年重病、晚年喪子，讓拜登成為一個富有同理心的人，他用他的方式試圖癒合分裂的美國，如他當選感言所說的：「Time To Heal. 現在是治癒美國的時候。」有同理心是當領導人最重要的素質之一，也希望當他真正握有權力時，能履行當一個治癒者的承諾。
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接下來是 #Trump川普，美國政壇的傳奇人物。
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1. 四年前，川普以一個政治素人的黑馬之姿，當選了美國總統。你能想像Biden在政壇耕耘了近50年才有今天的成績，然而川普第一次參選舉就選上，而且還是美國總統！川普的當選證明了一件事：「在美國，一切都是可能的。」
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2. 雖然今年川普74歲，但是他是個超級工作狂，永遠不休息，他說：「我不想度假，也不需要休假。」不管你喜不喜歡他，你都無法否認他沒有停下來的時候，隨時隨地往前衝。我真的不知道如果我超過60歲，還能不能像他一樣這麼努力工作。
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3. 身為富二代，卻沒有貴公子的陋習。他沒有紙醉金迷的度日，不抽菸、不喝酒、更不碰大麻。2016年美國一場高級慈善晚宴上，就被拍到他用吸管喝可樂（有點可愛），他的成功來自於他的絕對自律。
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4. 軍事學院出身，體能一流，同時是學校橄欖球跟足球代表隊中踢球，後來更成為棒球隊代表隊的隊長。他這輩子最大的財富，就是他的健康，沒有天生殘疾，沒有後天病痛，就算70歲了，也沒有70歲的老態，即使得了Covid-19，三天內就重返白宮繼續工作，他真的是一個體力絕佳之人。
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5. 川普的五個子女都很優秀，這是很不容易的事。2016年美國總統辯論上，希拉蕊曾經讚美川普說：「His children are capable and devoted, and I think that says a lot about Donald.」他讓孩子知道要不懈地努力，也不准他們碰觸煙、酒跟毒品。大學後要負擔自己的生活費，養成自力更生的習慣，所以即使出生優渥家庭，每個孩子都是獨立上進、努力工作。
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6. 川普一直都充滿自信。凡事都是一體兩面，往好處想，他是樂觀的、始終帶有希望的，而且絕對不會得憂鬱症的人。這樣的自信，讓他無論多少挫敗都會重新站起來，總是相信他可以東山再起，也因如此，讓他義無反顧參選美國總統，最後也出乎意料地成功了。
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7. 放棄40萬美元薪資、每年只領1美元的總統：明明這輩子不工作就可以有享不盡的榮華富貴，但是他願意無償奉獻自己投入政治。我們不應該想他不領薪水，是因為他有錢所以應該的，而是因為他有這個能力不領，不是每任總統都有能力這麼做。有錢的好處就可以不被任何財團所控制，川普打破了兩黨長期被財團主導的局勢，對美國人確實是有吸引力的。
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8. 一個商人總統的崛起，川普上任後美國經濟十分強盛（疫情爆發以前）：低失業率、GDP增長、股市上漲也都是不爭的事實，他一直都是個優秀生意人、談判專家跟銷售員，這是他的長處。
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9. 不畏強權，對抗中共政府：這是很多人喜歡他的一點。在川普出現以前，沒人敢對共產黨吭聲，全世界都怕被制裁，盡力配合。但是川普不一樣，他不喜歡吃虧，所以當他發現有人威脅他、欺騙他的時候，會全力反擊。這種仗義直言、不畏強權的態度是受到不少人親睞。
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10. 與生俱來的魅力：他的每一則推文、每一個句子都是新聞焦點。他沒有社會最討厭的官腔發言，取而代之的是極具個人特色的真性情說話方式，創造了感染力極強、淺顯易懂，十分接地氣的川式語言，這就是它無可取代的個人魅力。
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成功的人，值得大家效仿，失敗的人值得大家借鏡。這兩個人，都有超越凡人的堅強意志。
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蔡康永曾經說過一段話：「雞生蛋，雞也拉屎，但你肯定只吃蛋，不吃屎的。對雞如此，對人亦然：每個出色的人，都會生蛋，也會拉屎。例如他很會開公司，那你就買他家股票來賺錢，至於他亂說話，你就不用學。你最要緊是多吃雞蛋，少理雞屎，吸取營養，壯大自己。很多人放著蛋不吃，整天追究屎，難道你靠吃屎能變壯大?」
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嘲笑與謾罵很簡單，但你不會因此得到雞蛋，有所成長。懂得去欣賞每一個人，每一個人都有你可以學習的地方。
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（歡迎分享）

「我不能喝水、無法動彈……」赫爾曼因為呼吸困難，被父親緊急送到醫院治療。期間堂弟透露赫爾曼每天都抽電子菸，此話一出，嚇壞不知情的母親與醫療團隊。赫爾曼呼吸衰竭，需要靠呼吸器維生

赫爾曼是從15歲開始接觸到電子菸，謊報已滿22歲就輕易地在商店裡買到電子菸。原本身體健康的她在大學時是舞蹈隊成員，她每天用一個電子菸彈匣，尼古丁含量與一包菸相同。


「我沒想過自己是吸菸者，我以為它只是不同的菸霧，我不覺得自己做錯事。」赫爾曼目前已經出院，逐漸恢復健康，正努力戒除菸癮。她呼籲大家遠離電子菸，不要像她一樣受害。


自2019年7月開始，美國各州傳出神秘肺部疾病，受害者多為青少年，症狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛，也有腸胃症狀如噁心、嘔吐、腹瀉。6成個案入住加護病房，3分之1插管使用呼吸器。


至9月中期已經蔓延至36州，380名個案，6名死亡。引起肺部疾病原因不明，共同特色是都有使用電子菸。美國疾病管制局呼籲民眾暫停使用電子菸，直至原因調查清楚為止。


【網傳：電子菸有助戒菸】 --- 國健署表示「電子菸無助於戒菸，錯誤迷思反而有礙健康」


■電子菸構造及其危害物質
電子菸主要結構由電池、霧化器與菸彈組成。菸彈或霧化器內含化學溶液稱為電子液體，或俗稱菸油。電子液體包含的化合物以丙二醇、甘油為主，並含有調味劑（如各種水果、咖啡、薄荷等），尼古丁則大部分產品皆有添加。值得注意的是，電子菸霧並非水蒸氣，而是揮發性化學物質，故應避免使用「蒸氣」形容電子菸霧。


依據2018年一項歐盟市售電子菸研究，總共測出171種化學物質，其中41種有危害警告。傳統菸草中危害物質及致癌物經數十年研究不斷攀升，電子菸有害物質亦非僅限於目前研究，未來仍有增加可能，包括尼古丁、多環芳香烴、揮發性有機化合物、重金屬等。


■尼古丁的危害
尼古丁是菸品成癮的物質，作用於中樞神經的接受器，釋放出多巴胺。成癮者感到愉悅、放鬆並減低焦慮，然而非成癮者並無上述效果，相反會覺得噁心、頭痛。


▶長期刺激中樞神經接受器會導致接受器敏感度下降，需要更高的尼古丁濃度才能產生滿足感，為其成癮之原理。


▶尼古丁是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁亦促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。


▶青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁造成腦部傷害，會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子菸的國家，也都禁止青少年使用。


■立法禁止青少年使用
有證據顯示電子菸廠商利用各種媒體，吸引青少年。因為青少年是好奇、嘗試使用菸品的年齡，如果不在這個階段誘惑，到了成年便很少嘗試菸品。


美國青少年使用電子菸已經失控，2011年僅1.5%高中生使用電子菸，2018年增加至20.8%，引起FDA震驚，並採取一連串反制的措施。2019年發生多起疑似電子菸導致嚴重肺部疾病後，最新公布資料顯示高中生已經有27.5%使用電子菸，一年之內增加1百多萬青少年使用者。


美國川普總統已經下令禁止電子菸添加口味（如水果、薄荷），因為這是吸引青少年使用的主要原因。


■成為青少年入門菸品、毒品
青少年若使用電子菸，未來使用傳統菸品的風險會增加，此稱為入門效應（gateway effect）。依據一個統合分析，未曾吸菸的青少年及年輕成人使用電子菸有2.2倍的風險，未來會嘗試傳統菸品。


臺灣的學者亦有相同的研究，顯示7年級及10年級的學生，使用電子菸追蹤兩年以後，有2.14倍的風險使用傳統菸品。根據美國的研究，使用電子菸不但會增加菸品使用，還會增加酒精濫用及大麻等物質濫用。 (資料來源：【註1】)


■阻礙腦部發展 心臟病發機率倍增
研究發現，電子菸與吸菸一樣會造成肺部發炎，使心臟病發作的機率倍增，並會阻礙內分泌系統和腦部發展，使思慮變得遲鈍，延緩青春期成長、抑制身高，故預防青少年接觸電子菸是相當重要的議題。(資料來源：【註2】)


■5/29-菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品
國健署公布了《菸害防制法》的修正草案，將加熱菸和電子菸歸類為「類菸品」，需要全面禁止輸入、製造、販售，同時也將合法的吸菸最低年齡提高到20歲。國健署署長王英偉表示，本次修法兩大重點，其一是跟進美國，將合法抽菸年齡提高至20歲；另外，首次將「類菸品」字樣入法，定義更有彈性，以便更全面禁止變化快速的電子菸、加熱菸品等新興菸品，力拚本會期過關。(資料來源：【註3】 )


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)-論壇發展計畫「新興菸品健康危害研議」
∎議題召集人：李志恒教授
∎吸菸是死亡與失能的重大危險因子，對健康影響甚鉅。但從1976年Russell提出 - "人因尼古丁而抽菸，但卻因焦油而死”，建議以減少香菸使用、從而減少其造成的傷害作為管理之道，導致以公共衛生為導向的”香菸減害(Tobacco harm reduction)”策略應運而生，惟迄今仍有許多爭議。

在此前提下香菸衍生出兩類主要的新興菸品：電子菸(E-cigarettes or vaping)、及加熱菸(heat-not-burn)。新興菸品在減害的旗幟下已在世界的傳統菸品市場上攻城掠地，加上其外型酷炫及品味多元，容易得到年輕族群的認同。

在此同時，新興菸品造成的危害時有所聞，並因添加大麻或新興影響精神物質(New Psychoactive Substances, NPS)而加重其危害。但是，美國在內的許多國家卻仍允許新興菸品的販售；反觀國內對新興菸品的分類、定位、及上市仍未達成共識。

因此本計畫的目的，希望先以回顧、整理新興菸品的由來、訴求、成分、毒理及對人類健康的危害、及世界各國的管理方式，然後由科學實證方式與傳統香菸做比較，並對政府的新興菸品管理做出建言。
∎ https://bit.ly/2zNrZip


1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：台大醫院 National Taiwan University Hospital -【健康電子報(2019年11月144期】-「電子煙與青少年」：
https://bit.ly/3e05V2K
∎【註2】： 國民健康署- 健康九九網站-「電子煙無助於戒菸 錯誤迷思反而有礙健康(健康醫療網)」：https://bit.ly/3cZBzMK
∎【註3】：(udn.com 聯合新聞網)「菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品」：https://bit.ly/3dWTZyQ



➤➤照片
∎( 董氏基金會 菸害防制中心-華文戒菸網)電子煙構造圖：https://bit.ly/3d1Yy9Q
∎ 蘇一峰醫師「使用電子菸(E-cigarettes)真的安全嗎？ 而背後的真相是如何呢？」：https://bit.ly/3dZA02C

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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立法委員： 蔡易餘 家己人 劉建國 何志偉 王郁揚 WHO FCTC 菸草減害專家 立法委員 江永昌 吳秉叡


立法院 / 中華民國立法院 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇


無煙台灣基金會Foundation for a Smoke-Free Taiwan
董氏基金會 菸害防制中心

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