抹一下護一生 遠離子宮頸癌

【聯合報╱胡偉敏／永和耕莘醫院婦產科醫師】 2008.09.12 02:07 am


子宮頸癌大部分是由「癌前病變」演變而來，有鑑於西方國家以子宮頸抹片
篩檢癌前病變，成功降低子宮頸癌的發生率，國內近年來對於「子宮頸抹片
」的推行亦不遺餘力。

目前健保提供30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，其實，開始性行為三
年後的女性就應接受第一次抹片檢查，且因台灣的子宮頸癌發生率較高，有
性行為的婦女，不論有無危險因子，強烈建議每年至少一次抹片，且65歲以
上的婦女仍應繼續抹片，甚至已切除子宮的女性還是建議定期受檢。

抹片檢查完成後，一般需花費2至3周時間由病理醫師進行判讀，而在民眾接
獲的通知單上，結果往往簡化為以下幾種情形：

一報告正常，請一年後再回醫院例行檢查。

由於子宮頸抹片檢查只是收集子宮頸掉落的細胞，進行檢查，所以一次結果
正常並不表示絕對沒有病變，通常必須連續3次抹片結果都正常，才能代表
子宮頸發生病變的機會不高。

如果連續三年檢查結果為陰性，同時不具有罹癌的高風險因子（太早有性行
為、多重性伴侶、早婚、生育子女較多或子宮頸曾受病毒感染者），則可延
長為至少每三年檢查一次。

二有發炎現象，請來院掛婦產科治療。

「發炎」不是「癌症」，請不要緊張！有性經驗的婦女多少都可能發生暫時
性或慢性的發炎，一般會先用藥治療，約3個月後再一次抹片檢查。若是已
停經婦女，則可能只是缺乏荷爾蒙造成的萎縮性陰道炎。

三需要回院做確定診斷或治療。

根據抹片的結果報告，後續處理可分以下四種：

1.ASC-US（非典型鱗狀上皮細胞異常）

應立即接受陰道鏡檢查，在陰道鏡下，子宮頸可放大5到20倍，可詳細觀察
其顏色變化及血管增生的情形，必要時再作切片檢查。也可考慮3至6個月
後追蹤抹片，連續兩次抹片正常，改為每6至12個月檢查一次，但若抹片檢
查持續為ASC-US或更嚴重變化者，應立即施行陰道鏡檢查。

2.LSIL／ ASC-H（低度鱗狀表皮病變）

陰道鏡檢查為最適當的後續處理。青少年的LSIL較可能只是暫時性的人類
乳突病毒（HPV）感染所引起，應於3至6個月後重複抹片檢查。

3.HSIL／SCC（高度鱗狀表皮病變／鱗狀上皮癌）

應立即接受陰道鏡檢查。

4.AGC（非典型腺狀細胞異常）

應接受陰道鏡檢查及子宮頸管搔刮採樣檢查。

子宮頸抹片是發現子宮頸癌前期病變的最有效方法，而癌前病變的治癒率幾乎
達百分之百，因此呼籲婦女朋友一定要每年接受子宮頸抹片檢查；防治子宮頸
癌並不難，一個簡單的檢查花不了幾分鐘，卻可以決定您的一生。

【2008/09/12 聯合報】@ http://udn.com/

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/4513361.shtml

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