疫情底下的性病大流行？

全美的疫情高峰之後更高峰，峰峰相連到天邊連喜馬拉雅山都覺得慚愧。打這篇文章時，南加州的加護病房病床已經全數客滿，但恐怖的是這次疫情不只集中在加州，更是到全美遍地開花的地步，尤其在西南、南方、和中西部的疫情更為慘重。想知道美國第一線的疫情有多嚴重的，我覺得 Dr. Eric Chou 美國急診醫師之路 其中一篇文章寫得很棒，說道，「施打疫苗已經從一個個人安全問題變成了一個社會安全問題，尤其在目前沒有任何好的解決方法之下， 或許疫苗是我們最後一線的希望。這可能是還在討論什麼時候可以出國玩的台灣朋友們無法體會的。」

美國FDA除了核准疫苗的發行以外，也同時核准了一個居家型的肺炎檢測，準備在一月份推出，雖說需要醫師處方，但一個檢測$30美金，可以避免排隊和等待化驗的時間。這是第一個能讓人在家測試的檢驗，其方便的程度跟驗孕棒有點像，只不過驗孕棒的結果大約一分多鐘（更快的還有五秒，誰叫我經驗豐富，請叫我驗孕棒達人謝謝），而這個檢測大約需要十五分鐘才能顯示出結果。

雖說這個新型居家檢測利用病毒抗原Antigen的效果據說高達96%，但和現今美國利用病毒DNA的舊型檢測相比（也就是必須乖乖排隊乖乖在家等結果的那種），還是後者比較準確，但等待時間也較長。至於為什麼？則是在於PCR這個步驟，必須拿到實驗室用特殊機器才得以完成。說到PCR，想當年我大學念分子生物系的時候，PCR和我們分生學生的關係就是比閨密還要親、比男（或女）朋友還要近的程度，當時我甚至做實驗做到閉上眼睛都會看到PCR完之後的結果（捻痣毛）。

回到疫情這個話題，意思也就是說，這些舊型檢測全都需要美國的PCR機器來運轉，才能得知結果。但PCR的機器就是那麼多，疫情危及之下，我的內科醫師友人告訴我，CDC釋放公告，要求之前拿來驗性病（包括美國常見的Chlamydia披衣菌和Gonorrhea淋病）的PCR空間全都讓出來給新冠病毒檢測。可能CDC覺得現在燃眉之急當然是肺炎，而且宅在家命令之下，性病數字理應往下掉才對。但事實上是，性病數字的確往下掉，但那是因為沒有PCR的空間來檢測這些性病，因此在完全不治療的情況下，在美國大眾當中自由發揮。我估計疫情過後，不但會有報復性旅遊，更有可能會有報復性嘿咻。

台灣民眾關心疫情過後何時可以出國，美國民眾或許要擔心的，是疫情過後性病的反撲（菸）。

如果是你會相信居家檢測嗎？留言來告訴我吧！

PS… Dr. Chou 急診室醫師全文點這裡： bit.ly/389WQmy
PPS…美國的性病真的比想像中普遍，我就曾經遇過一個中年阿伯得了Chlamydia，明知道會傳染，還是不做保護措施不好好用藥隨意播種，一直到不舉才來急診室要求現在．立刻．馬上．治療他這天大的「急事」，一分鐘都等不得（想知道故事全文請看我另一篇換日線文章：bit.ly/38ctVxX）。

#美國性病兩三事 #圖片取自於網路 #居家檢測出爐 #疫情底下的美國 #台美兩樣情 #有誰對PCR也有感覺的請舉個手吧

延伸閱讀：
👩‍🔬打疫苗拿福利金：bit.ly/2LmqH3f
👩‍🔬加州洛杉磯疫情第三波：bit.ly/36vEn40
👩‍🔬新書《美國女子學》現正熱賣中：reurl.cc/OqpRnA
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🍀生不出小孩，何時該去看「不孕症」門診?

📍傳統建議是在沒有避孕下，夫妻若經過一年性生活（沒有分隔兩地、一週行房兩、三次）仍無法成功懷孕，應該到不孕症（或稱「生殖醫學」）專科就醫。

但現今許多夫妻在男女朋友階段已經有性生活，如果婚前沒有避孕也沒有懷孕，結婚時年齡超過38歲，應該馬上去檢查。

📍嘉安生殖醫學中心的不孕相關檢查

1. 基礎體溫之測量
2. 內診及披衣菌檢查（Chlamydia DNA）
4. 陰道超音波檢查
5. 精液分析
6. 子宮鏡檢查（HSC)
7. 子宮輸卵管攝影（HSG）
8. 血液荷爾蒙分析（Hormonal study）

📍年齡：
小於35 歲 沒避孕嘗試懷孕時間：一年
35～38 歲 沒避孕嘗試懷孕時間：半年
39～40歲 沒避孕嘗試懷孕：立即求診

找不孕症醫師不代表需立刻治療，有時只需評估夫妻雙方身體狀況，給予衛教，如量基礎體溫、適當行房時間或給予刺激排卵藥物就可「做人」成功。

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採血工具：寵物指甲剪、止血粉、酒精棉片、衛生紙、拉鍊袋、標籤貼紙、筆一支。

今天要採林北小朋友的檢體送『嘉大鳥禽DNA鑑定實驗室』。

明後天，就可以知道檢驗結果啦。

你安心我安心，大家都安心🙄

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