《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》
【綜合感冒成藥】
感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！
綜合感冒成藥內含成分種類多，包含：
1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯...
《長期使用這些藥 和感冒成藥併用得注意》
【綜合感冒成藥】
感冒藥怎麼吃才對？若有長期使用這些藥物，併用綜合感冒成藥，如：伏X熱飲、斯X感冒膠囊、大X百X能顆粒...，可能造成藥物交互作用而增加藥品的副作用風險！
綜合感冒成藥內含成分種類多，包含：
1.鎮痛解熱劑：常見成分為乙醯胺酚（Acetaminophen）
2.抗組織胺劑：常見成分為第一代抗組織胺（Chlorpheniramine maleate），常用於緩解打噴嚏及流鼻水，常見副作用如嗜睡、口乾等。
3.止咳祛痰劑：常見成分包括右旋美索芬（Dextromethorphan）、可待因(Codeine)，作用是抑制中樞或周邊的咳嗽反射神經，來降低咳嗽發作頻率和強度，改善咳嗽的症狀。
4.解鼻充血劑：常會添加麻黃素類（Ephedrine）的藥品成分讓血管收縮，以緩解鼻塞症狀，副作用可能會有手抖、心跳較快、失眠等。
5.中樞神經興奮劑：成分為咖啡因（Caffeine），作用是藉由咖啡因帶來的中樞興奮作用，緩解感冒的疲憊感。
【抗憂鬱藥】
使用MAOI（Monoamine oxidase inhibitors）與SSRI（Selective serotonin reuptake inhibitors）這類抗憂鬱藥物的患者，會因為抑制了CYP 2D6這個肝臟酵素，因此導致抑制-止咳祛痰劑Dextromethorphan的肝臟代謝，於是兩個種類的藥物的血中濃度會同時增加，進而強化了副作用的反應，如：Serotonin syndrome 血清素症候群。
*血清素症候群(Serotonin Syndrome)是一種因為神經系統有過度的血清素活性而可能產生致命的臨床反應。它的臨床特徵包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。
【枇杷膏】
含有氰苷的杏仁、枇杷葉等中藥，則不宜長期與具中樞抑制作用的鎮咳劑，如Codeine等藥物併用，因為氰苷經過水解反應會產生氫氰酸(HCN），此物質亦會造成呼吸中樞抑制，中西藥併用而導致藥物毒性增強。
【強心藥物】
解鼻充血劑 Pseudoephedrine與-強心藥物毛地黃素（Digoxin）又名Digitalis，一起使用有時可能會導致心律不規則、也可能會使人工節律器作用加快。
【鎮靜安眠藥】
鎮靜安眠類的藥物-苯二氮平類或苯二氮平接受器促效劑類(BZD藥類)，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加中樞神經抑制的副作用，例如頭暈、嗜睡、神志不清和難以集中注意力。有些人，尤其是老人，可能在思維、判斷和運動協調方面也受到損害。
【抗帕金森症藥】
抗帕金森氏症藥物，如苯扎托品（Benztropine）、苯海索（Trihexyphenidyl）的患者，一起與-抗組織胺劑 Chlorpheniramine使用，可能會增加抗膽鹼的副作用，例如：嗜睡、視力模糊、口乾、不耐高溫、潮紅、出汗減少、排尿困難、腹部絞痛、便秘、心律不齊、精神錯亂和記憶力問題。
在老年人或身體虛弱的人中更可能發生此副作用。在使用這些藥物治療時，更應避免或限制使用酒精。
【降血壓藥】
咖啡因（Caffeine）作用在血管會使血管收縮，造成血壓增高，若同時服用降血壓藥物，藥物會與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，造成中樞神經作用增強，可能會出現震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。
更多用藥安全問題，請洽「巧克藥師」 : )
抗組織胺排尿困難 在 Themaplechen Facebook 的最佳貼文
抗組織胺真的是生活中容易會用到的藥物🤓🤓🤓
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來複習一下:
✔️第1代抗組織胺→猩猩
✔️第2代抗組織胺→人類
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💊副作用:
第一代抗組織胺:口乾舌燥，便秘，排尿困難，嗜睡
第二代抗組織胺:有些會有心律不整的問題，但機率比中樂透還小
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💖趕快跟我分享你生活中用過的抗組織胺吧
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ref:圖解藥理學
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抗組織胺排尿困難 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的最讚貼文
感冒藥越吃越笨?
根據調查，國人一年花在感冒成藥的費用高達20億。如果加上看診醫師處方的感冒用藥數量，使用的數量難以估計！
根據陽明大學高齡與健康研究中心發表「累積性抗膽鹼負荷對於長者認知功能之影響」，分析12萬名65歲以上民眾健保資料，結果發現，多重用藥、經常服用常用藥品的老年人急診、住院風險較高，且容易骨折，失智機率更是其他同年齡的四至七倍。
什麼叫抗膽鹼藥？
抗膽鹼藥種類繁多，用途廣，常用於治療腸胃道疾病、泌尿生殖系統發炎、呼吸系統疾病以及失眠等。因為療效較好，價格便宜，許多人將它視為家庭常備藥品，但許多國外研究發現，濫用這類藥物，恐提高失智風險。
國內研究也證實這個論點。
該項研究長期追蹤2002至2011年、12萬多名年逾65歲民眾健康與用藥情況，結果發現，多重用藥者除了容易出現口乾舌燥等抗膽鹼副作用，還合併不少後遺症。
尤其在老年人，多重用藥在急診、住院、骨折等機率上明顯高於同年齡老年人，在失智風險上更是高達四至七倍，年紀越大，失智風險越高，原因在於抗膽鹼藥物作用於中樞神經，如果長期服用，將影響乙烯膽鹼等神經傳導物質，影響認知功能。
而抗膽鹼能藥物最常用於治療感冒（抗組織胺）、鎮定安眠、肌肉鬆弛，以及鎮熱止痛等藥物，這項調查也發現，三成以上老年人經常服用上述藥物。但這似乎不是老年人的專利，長期使用這類藥物的人皆有此風險！
提醒如果服用藥物後覺得昏沈，精神不濟、注意力不集中，容易出現口乾舌燥等抗膽鹼副作用，代表藥物內含抗膽鹼的成分，務必要小心使用，降低日後失智的風險。
許多常見的藥物（如暈車藥、腸胃藥、抗組織胺、散瞳劑等），都具有抗膽鹼作用。因此，一旦劑量過重，或長期使用，可能導致中毒，產生所謂的抗膽鹼症候群。而抗膽鹼作用會壓抑副交感神經，產生全身性的症狀。
非必要的藥物使用應盡量避免！
附註：
抗膽鹼症候群的症狀
像野兔一樣熱（hot as a hare）：容易體溫高
像甜菜一樣紅（red as a beet）：周邊血管擴張，出現皮膚潮紅。
像骨頭一樣乾（dry as a bone）：抑制汗腺分泌，皮膚乾燥。
像蝙蝠一樣盲（blind as a bat）：瞳孔擴張，無法調節，造成視力模糊。
像帽商一樣瘋狂（mad as a hatter）：中樞神經障礙，失眠、焦躁、恍惚、胡言亂語、幻覺。
其他常見的症狀包含：心跳加快、血壓升高、腸阻塞、排尿困難等。
而治療感冒、過敏的抗組織胺，提供止痛、鎮定作用的肌肉鬆弛劑，以及長效型安眠藥就是台灣使用率最高、抗膽鹼作用最強的前三名藥物。
抗組織胺排尿困難 在 揚揚藥師 Facebook 的最佳解答
[2017.3.3 北投-藥師機構內訓練]
今天上課的主題是預防跌倒-老人照護
在機構內，大多都是65歲以上的長者
針對於服用藥物超過4種以上或是近半年有跌倒紀錄的個案
都是我們需要注意且關心的族群
所以首先我提到的是目前”行政院衛生署”提倡的”防跌十知”
從個案服用的藥物、周邊環境、護理照顧及警急應變
提醒大家在照顧上必須知道的訊息
(這個部分我們政昇藥局也會提供海報，供機構貼在明顯處提醒)
除此之外，針對個案本身，有幾下幾點皆需要注意，以減少跌倒風險：
1.視力不佳(可行動者需要每年做視力檢查)
2.步態不穩(站裡轉動時需要放緩，物理、職能治療師的協助)
3.排尿困難(注意活動時間、限水、尿布)
4.固定的家具(做好防護支撐的欄杆，浴室廁所的重點防護)
5.照明設備&走道(通道的清潔&視線的光亮)
6.鞋子(不可赤腳、使用防滑拖鞋)
最後當然要補一下”藥”知識
目前衛服部根據跌倒案例服用藥物統計
以"鎮靜安眠藥"為第一
其餘還有很多類型的藥物都會有導致跌倒的風險
原因是什麼呢?
揚揚藥師都整理在上課的表格內，提供給大家參考
(這個就賣關子，有上課的人才知道瞜^^)
提醒：若是發現長輩有使用以下14種類藥物都需要注意歐!!
1.緩瀉劑 (Laxotives)
2.利尿劑 (Diuretics)
3.抗膽鹼藥物 (Anticholinergics)
4.降血壓劑 (Antihypertensives)
5.降血糖劑 (Hypoglycemics)
6.抗組織胺劑 (Antihistamines)
7.鴉片類止痛劑 (Narcotics)
8.麻醉藥品 (Anesthetics )
9.鎮靜安眠藥 (Sedatives)-Benzodiazepines (BZDs)
10.抗精神病藥物、抗憂鬱劑
11.抗癲癇藥 (Anticonvulsants)
12.毛地黃 digoxin
13.第 1A 類抗心律不整藥物
14.青光眼藥水