#想生育AMH是重要指標

#透過AMH數據看妳的卵子庫存量
AMH（Anti-mullerian hormone）抗穆勒氏管荷爾蒙，是一種評估女性「卵巢庫存量」指標，由卵巢內小濾泡分泌（潛在可成熟的卵子數）。通常隨著年齡會逐漸衰退，AMH值>5代表卵巢庫存量"多"；反之，AMH值<2，代表庫存量"少" ，通常35歲後卵子量快速衰退，40歲以後AMH若下降至1以下，就表示即將接近停經了，卵子並非取之不盡，用之不竭，隨著年紀增長，只會越來越少 😲 大家要把握生育尖峰時刻喔 !

#AMH 是女性生育計畫能否成功的一個重要指標，在試管嬰兒和人工受孕療程中也是重要的數值，若是您正計劃晚婚或晚育，則一定要趁早儲存"好品質"的卵子，提高將來的生育機會，才能凍住未來的幸福，免得將來後悔莫及。

#AMH如何檢查?
請至 #星孕 診所抽血進行檢驗，血液中AMH指數不會隨月經周期、懷孕期、女性荷爾蒙、服用避孕藥等而變動，建議大家28歲後可以每2年追蹤一次。

#星孕諮詢師想說
AMH數值只能代表卵子數量，並不能代表卵子品質，有懷孕計劃的女性仍建議與 #鍾繼賢醫師 做討論採取最適合的療程，也請各位備孕媽媽多接觸大自然，要保持正向樂觀`身心愉悅，相信一定能幫助妳好孕到。

政府不孕試管嬰兒補助詳情
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身為女性，每個月都要與「好朋友」見面，月經來時，雖然增添一些生活上的不方便，但同時也代表著卵巢功能運作正常，得以孕育新生命，但妳是否曾想過，若生理期突然異常或終止，可能是卵巢功能衰退的警訊！！

今天我們來聊聊關於 #卵巢早衰 這個議題 👉全文詳見：https://reurl.cc/oLjoRg
🤔什麼是卵巢早衰？
需要符合下列３個條件
－年齡小於４０歲
－連續４個月，月經沒來
－檢測 #濾泡刺激素（#FSH）兩次，兩次間隔4周以上，且檢測結果數值超過25
－檢測 #抗穆勒氏管荷爾蒙（#AMH）小於1

🤔造成卵巢早衰原因？
📍先天因素📍
－自體免疫：自體免疫性疾病患者因異常的免疫反應會攻擊正常細胞，如攻擊卵巢可能造成續發性卵巢炎，稱為自體免疫性卵巢炎，會破壞卵巢功能，造成卵巢早衰。
－染色體異常：透納氏症候群、X染色體脆折症

📍後天因素📍
－環境因子：空氣汙染，例如PM2.5 ...；環境荷爾蒙，例如塑化劑...
－生活型態：作息不正常、抽菸喝酒習慣、壓力過大...
－醫源性傷害：曾接受過化學或是放射線治療，卵巢囊腫或腫瘤患者接受卵巢手術，或服用過藥物都會造成卵巢早衰。

🤔卵巢早衰該怎麼處理？
－月經異常：一般常見口服藥有「雌激素」、「黃體素」合併服用，能調理女性荷爾蒙，另外還有口服「避孕藥」也能調理女性荷爾蒙的！

－生育考量：除了借卵、凍卵外，目前最新的方法是製作可促進細胞生長修復的血漿PRP (Platelet-rich plasma) 然後注射到卵巢來達到修復功能。PRP可以讓濾泡數增加提高取卵率，治療後約1到3個月可以看到效果。

－健康因素：補充低劑量荷爾蒙、鈣質及規律運動，減少更年期所面臨骨質流失及心血管疾病問題。

小叮嚀：如果預計想要生寶寶的妳，要隨時觀察身體的變化，當發現月經異常請立即就醫，尋求專業醫師協助，若等到卵巢衰竭情況惡化，要再讓它恢復功能是件辛苦的事情！

醫生為何我家二寶遲遲不來？談 #二胎備孕計畫

#門診100問 在門診常遇到一種情況，來診的朋友已經生了一個寶寶（或曾懷孕過），但幾年後也許大寶已經兩三歲，想備孕添個弟妹卻遲遲沒有消息。

『明明印象當時沒有什麼問題啊？🤷🏻‍♀️』
這是大家常見的疑問，不過隨著時光飛逝，當年懷上大寶的『整體狀況』可能跟現在早已不同，甚至差異很大。

首先現代人# 晚婚晚育，普遍生第一胎的年齡已經延後許多，即便順利生了老大，想再添二寶時夫妻的年齡就較之前更高，卵巢功能下降、其他荷爾蒙狀況的改變、先生的精蟲數量活動力不如當年等等都是可能的差異……。

又或者當年生產方式也會可能有相關的影響，如剖腹生產，子宮一定會有疤痕組織，是否可能造成影響，也需要重新評估。

所以印象『當時』沒有什麼問題』，但『現在』可能得再檢查檢查。許多朋友檢查後也可能發現需要儘早藉助 #人工生殖 技術的協助（#試管嬰兒，#人工授精 等）才不會耽擱二寶的到來。

一般來診時會建議要安排的檢查與相關備孕計畫如下：
1. 先生如果已經很久或是從未做過精液分析，會建議再檢查一次，以了解目前的精蟲數量活動力如何。

2. 太太的部分會建議配合生理期🩸安排『基礎荷爾蒙數值』檢查，其他常見包括卵巢功能指標 #AMH（抗穆勒氏管激素）、維生素D（目前已知與懷孕相關）等也都可以透過一併透過抽血了解現況。另外陰道超音波檢查有助於了解目前子宮、卵巢的狀況：有無肌瘤、肌腺症、巧克力囊腫等等……。

也建議安排 #子宮輸卵管攝影 🔍（Hysterosalpingogram, HSG），即便之前曾自然懷孕，因為希望了解的是『目前』的備孕狀態，加上幾年內許多情況都可能造成輸卵管通暢程度改變，多半醫師會希望能安排一次檢查以釐清現況。

3. 除上述檢查以外，我們可以開始補充些什麽？常見隨著年齡上升的卵巢功能下降，會有朋友在備孕期間開始需要補充 #DHEA，#CoQ10，或是 #維生素D 與 #葉酸等。建議這些都可以來門診跟醫師討論並選擇適合補充的保健品💊。

最後要提醒大家的是調整生活型態的重要性。現代人普遍 #工作壓力大，即便之前生了大寶之後只在家帶孩子也是一種壓力（幫媽媽們拍拍手），同時應付各種生活壓力又要備孕其實並不簡單。無論如何，都希望您能維持均衡健康的飲食（例如 #地中海飲食），擁有充足的睡眠避免熬夜，並且適量的運動以維持在迎接二寶的最佳狀態。

若有任何關於備孕二胎的計畫，都歡迎大家來門診和我們聊聊。

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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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由譚舜仁醫師、曾心怡心理師、李婉萍營養師，一同組成的好孕醫療團，為您解謎準備懷孕過程中最常見的疑問？




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