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同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅[email protected]，也在其Youtube影片中提到，濕疹 (Part 2) 專題 － 鍾振堅醫生@FindDoc.com 資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk 背景：阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎，還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後，病情得以緩解，但濕疹時常反覆發作。 (一) 身邊的朋友很擔心...
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2015-01-08 12:05:51濕疹 (Part 2) 專題 － 鍾振堅醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk
背景：阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎，還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後，病情得以緩解，但濕疹時常反覆發作。
(一) 身邊的朋友很擔心阿康的病會傳染，究竟濕疹是否一個傳染病？可以到公共地方游泳嗎？ 0:25
(二) 濕疹患者在日常飲食和生活中有哪些方面需注意？2:06
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2015-01-08 11:49:35濕疹 (Part 1) 專題 － 鍾振堅醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk
背景：阿康耳朵附近和手肘皮膚特別乾燥痕癢、紅腫發炎，還結痂脫皮。阿康搽家庭醫生處方的濕疹藥膏後，病情得以緩解，但濕疹時常反覆發作。
(一) 有哪些治療濕疹的方法？是否大多濕疹藥膏都含類固醇？若濕疹經常發作，需要找專科醫生治療嗎？0:25
(二) 濕疹的成因是什麽？2:16
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新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10～20天後身體會陸續出現脫皮，包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明：「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時，他的皮膚浸泡在羊水裡，所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕，然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生，通常會持續幾天至幾個禮拜，楊雅淇醫師解釋：「症狀為多發性的在軀幹、臉上，出現1～2公分的白點、紅紅的基底，將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示：「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成，不過這說法沒有任何醫學根據，而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗，就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況，多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上，並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處，嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議：「用清水清洗、盡量保持清潔，若有類似頭皮屑的薄片，則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言，脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪，再發率很低；除非情況嚴重，才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言，皮膚厚度較薄，因而容易受到外在環境的刺激，例如：潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出：「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶，出生第一、二個月的解便頻率高，甚至一天達到10次以上亦屬正常，因此父母要特別照顧寶寶的屁屁，一旦發現尿布溼了就必須換掉，並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外，楊醫師提醒：「擦拭時，輕輕地按壓毛巾擦乾，而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹，可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏，塗抹在皮膚發紅部位，讓患部維持乾燥，隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外，亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充：「一般而言，尿布疹可分為兩大類型：接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單，即是保持腹股溝的清潔與乾燥，勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒，由於大便次數多，建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭；再者，頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損，加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染，特徵是出現一顆顆突起的紅斑，時常伴隨一些水泡膿泡，不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時，會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。
新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。有些嬰兒出生時不一定有，可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記，也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色，除了臉部，也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析：「若發生在臉部，可能是微血管擴張而非真正的血管瘤，多為良性，一般會在2～3歲慢慢消褪，7～9歲才會完全不見。」除此，有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記，稱為「火焰痣」，不易消褪且需要觀察。原則上，除非同時長在特別部位，像眼睛、口腔周圍，才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90％的東方新生兒有蒙古斑，其顏色為棕色或青色，好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹，甚至於肩膀上，1歲內會漸漸消褪，父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形，只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3～5天達到頂峰，之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示：「東方人的黃疸退得比西方人慢，可能需要2～3週才會降到正常範圍，不過，依個別狀況不同，下降的時間點也不一樣。」
原則上，黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等，皆為病理性黃疸，必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸，會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法，則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量，避免讓他有脫水、吃不飽情況，楊雅淇醫師指出，像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水，可是這會讓寶寶熱量不足，導致黃疸不易消褪，長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外，也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸，楊醫師澄清：「此為錯誤觀念，通常是母奶餵食不足（如：次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長），造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎，因為不懂餵食技巧。」正常來說，寶寶出生後一週內，體重下降超過出生體重的7％即是餵食不足的警訊，超過10％即是餵食不足所造成的脫水，會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充，母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分，無法增加腸道蠕動排出胎便，而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸，反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數，讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上，母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子，例如溶血；而且醫師判斷在安全範圍內，都可持續哺餵母奶，不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現（如出生一天內就快速竄升）或太晚消褪（黃疸持續2～3週）、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常（呈現越來越淺的黃色或灰白便）、合併肝脾腫大等，皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示：「造成病理性黃疸因素有很多種，常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例，新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2～3週仍有黃疸，即為病理性黃疸。一般而言，會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因，例如：出生即有病理性黃疸，可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成，常見為泌尿道感染。
此外，膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析，膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便，且寶寶的膚色會愈來愈黃，嚴重會合併晚期肝脾腫大，此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上，寶寶吃得好、排尿與解便情形良好，黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化，例如：眼白變黃，而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色，代表黃疸指數很高，必須就醫檢查，抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示：「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險，然而若沒這麼做，膽色素會蔓延、沉積在腦部，造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2～4週寶寶
楊長佑醫師補充：「幽門位於胃與十二指腸之間，而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐，且吐完奶後還是會想吃，經常好發於2～4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上，5個月以前的寶寶在喝完奶後，父母應幫他排氣、打嗝，而正確拍嗝方式並不是拍背部，楊醫師解釋：「胃位於左上腹，應從背後的左上腹輕輕往上拍，此效果最好。另外，餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍，以順時針方向按摩來消除脹氣，並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶，建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶，不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善；若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧＞3小時；一週＞3天，連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題，楊長佑醫師表示：「好發於6週至4.5個月的寶寶，特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間，嬰兒會出現不正常的哭鬧，並非起因於肚子餓或發燒；雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹，無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多，例如：代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動；另外，亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常，或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示：「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名，確診前除了找出病理原因，還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上，連續3個禮拜如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時，若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等，一般而言不需特別治療，如果哭鬧得厲害，則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷，並以順時針方向按摩肚臍。另外，也可變換寶寶的姿勢，像是將他抱直讓他趴在大人肩上，也能促進腹部空氣排出。不過，腸絞痛亦可能與脹氣有關，建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣，如果這麼做仍未改善，則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質，寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適，因此，盡可能哺餵母奶以減少過敏情形，或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上，腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現，需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高，不過楊長佑醫師表示：「鵝口瘡治癒率高，多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡，是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌，可是會受到身體正常的細菌控制，所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過，當身體出現一些狀況，例如：先天或後天免疫不全，像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物，則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側，會有白色的凝乳斑，有時難以與奶垢區別。正常來說，楊醫師指出：「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨；可是鵝口瘡不僅不易被擦掉，有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀，可是臨床上會伴隨疼痛，造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生；不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意，延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋：「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除，或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療，醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外，應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒，甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外，餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手，盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽，哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥，餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者，寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫，通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療，甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出：「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出，感染肛門口周圍的皮膚，因此亦要注意屁股周圍的肌膚，避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄，加上眼淚會正常分泌，一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出，所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法，建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後，在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩，楊雅淇醫師說明：「這情況會隨著寶寶長大，結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言，新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物，且合併厲害的眼睛紅腫，應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋，當喉頭軟骨發育不成熟，呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲，通常隨著年紀增長約3、4個月時，喉頭軟骨發育成熟，呼吸的雜音會慢慢減少。
除此，楊雅淇醫師也分析：「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲，也可能是孩子的鼻肉較肥厚，鼻道相對成人較狹窄，通常長大後會改善。」不過，也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起，通常長大後會自行緩解，可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科，評估是否需要進行雷射治療。
另外，有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了，對此，楊長佑醫師說明：「由於寶寶的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多，不妨使用棉花棒輕輕擦拭，有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短，影響孩子未來的進食與語言發展，說話會大舌頭，楊醫師指出：「正常來說，舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡，只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時，可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇，若有則應屬於正常情形。此外，同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型，如果是，可能表示異常，建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0～1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10～12天後就會自行脫落，正常而言，臍帶護理做得好，一般不會有太大問題；沒做好，則可能在臍帶部位長出臍瘜肉，楊醫師說明：「臍瘜肉好發於0～1個月的寶寶，亦即溼肚臍，會不斷生出黏液無法乾燥，需要診斷治療。」因此，楊醫師建議父母照護新生兒臍帶，應用75％酒精從臍底部開始殺菌、消毒，如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫，應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16～18小時，不會侷限在晚上，白天也會睡覺。不過，楊長佑醫師解釋：「他們的睡眠並非毫無規律，而是分成4～5段，一次睡4個小時，睡醒後就要吃奶，且晚上睡眠時間也比白天長。」
3～6個月大的寶寶，睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣，整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲，一天睡不到14小時，不過白天可能需要2次的小睡。因此，楊醫師建議：「從嬰兒出生到週歲這段期間，培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時，就當做是白天，讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上，讓室內燈光盡量昏暗。此外，3個月前的寶寶可以抱睡，3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡，而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源，照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時，還有哪些細節是新手父母要特別注意？楊雅淇醫師指出：「定期幫寶寶量體溫，一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況，一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過，也要注意室內溫度的調節，避免讓孩子穿過多、過厚的衣物，以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外，應讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡，楊醫師解釋：「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡，以後頭型會不好看，所以讓他側睡或趴睡，可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會，與嬰兒猝死症相關。
另外，寶寶睡覺時，他周圍的口鼻要淨空，棉被蓋到胸部即可，兩側棉被則讓他墊在身體下，而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕，以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外，也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙，這都可能造成寶寶翻身時被卡住，甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物，以免神智狀態不清醒，不小心翻身即壓到寶寶；另外，亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡，楊雅淇醫師說明：「小孩容易忽略安全，可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此，由於新生兒的免疫力還未發展成熟，即使有來自母親的抗體，但還是容易遭受感染，因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手，如果親人有呼吸道感染，像是感冒，應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒，可以戴口罩哺餵母奶，倘若患有嚴重流感，建議將母奶擠出來，再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症，不妨將問題記錄下來，利用返診或帶寶寶接種疫苗時，有系統的詢問醫師。此外，國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識，包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加，父母不妨多善用手邊的資源，如此在照顧寶寶也更得心應手。
抗生素藥膏有哪些 在 已成年登山隊 Facebook 的最讚貼文
轉自張八千大大 #張元植 在靠北登山寫的，
好文共賞，希望大家花點時間看完。
然後看完之後，
還不會用離線地圖的趕快學，
要知道現在揪團主流都是
『必需要能自理以及會看離線地圖』，
別說你沒爬百岳不用啦，
郊山其實才是大魔王。
-------------------我是分隔線------------
《參雜一點靠北的百岳單攻攻略》
上班日第一天大家可blue？連假終於平安結束了，感謝飛天小女警的幫忙，沒什麼重大山難事件。
肥宅我有在嘉明湖兼差當山屋管理員應該是個眾所皆知的事情了。之前排班時，完全忘記六月底是端午連假，於是人群恐懼症的我，就這麼在可怕的連假，在上頭值班......
不過也是讓我看到各種以前沒看過的神奇現象，算是開了眼界。
這次想來跟大家聊聊單攻。
首先嘉明湖自從總量管制後難抽到爆已經是個既定事實，山屋床位就這麼多，想要來爬的人則是那~~~麼多。於是許多山友就把腦筋動到單攻頭上。
剛好林管處這幾年大幅度開放單攻限制，只要事前在網路申請，沒有任何名額限制，也不會審核，申請就讓你來單攻。
於是我這幾天就這樣看到各種世界奇觀：
這兩天連假，每天單攻人數都破百人，路上根本人潮絡繹不絕。但光是26-27這兩天，我就收容了兩組奮勇衝到湖邊，結果最後衝不下山的山友。然後還有一組是凌晨三點從向陽遊樂區起登，結果最後回到向陽遊樂區已是隔天早上八點。現在是怎樣？嘉明湖當八千在爬？
這還不論每天都有好幾組是從天黑走到天亮，再走到天黑的，看到我都捏把冷汗，腦中都響起忠孝東路走九遍的旋律了。也為我駐守登山口管制站的同事感到疲倦，每天都要等人下山等到十點以後......
至於那種不帶頭燈不帶雨衣，跟我說有手機燈光就ok的我就不想講了。還有完全不做功課，來到山屋第一句就問嘉明湖在哪個方向的......講完方向之後，順口提醒說事前要研究地圖唷，結果回我一句：「呵呵我們都free style。」我臉上笑笑的但是腦中閃過的是free你老師...
-------抱怨完畢分隔線-------
看完抱怨還有耐心看下去的，我下面想簡單分享一下，如果想要來一趟這類的百岳單攻，需要準備些什麼。
裝備：
1. 頭燈。
這個不用說了吧？拿手機或手電筒照路都得佔用一隻手，非常不方便。手機電力寶貴，我寧願你拿手機來打卡，也不要用它當主要照明啊啊啊！
在單日行程，備用電池倒是不一定。如果你對使用的頭燈與電池品質有信心，且出發前檢查過確定滿電，那不帶也還好。
2. 雨具。
這邊說的是兩件式，分成雨衣雨褲的東西。嘉明湖路很寬，沒啥植物會勾，所以用斗篷式雨衣問題也不大，可以接受。
不過斗篷式雨衣拜託不要便利商店的輕便小飛俠，那東西你舉個手抬個腳就撕裂了.......然後水一樣流進來。27號中午爆炸豪雨，我巡查步道回來路上就看到一堆便利商店小飛俠在哀嚎...
然後拜託不要只帶把傘就衝上來，現在午後熱對流的雷陣雨常常伴隨起風，稜線上風更大，你撐著傘一樣濕。然後跑到山屋抖得跟篩糠一樣在那邊跟廚師要熱水......瓦斯不用錢膩？
3. 適當的保暖衣物。
這個比較沒有固定標準，端看你行走速度而定。走得夠快的話，只要有雨衣褲，身體產熱就足夠維持溫暖。但速度慢點的話，如果又碰到下雨摸黑，可能至少一件刷毛外套較好。
要注意的是：保暖衣物建議不要羽絨，因為單攻時，會需要穿保暖層的狀況，一般都是下雨淋濕。而羽絨淋濕就喪失保暖效果。建議是刷毛或化纖填充材質。
4. 個人藥物&簡單外傷處理耗材。
個人藥物很簡單，你在平地有什麼病，上山還是都有可能發作。平常會備什麼藥，建議單攻時就都備著。
外傷處理也很簡單，OK繃幾個、中size紗布一包、小棉棒一包、抗生素藥膏小條一條、小管生理食鹽水一管、透氣膠帶、大力貼若干。這樣大概100公克上下，很輕，夠你處理95%以上外傷跟水泡。
嘉明湖這邊是好在我們山屋都有醫藥箱，但如果你各位今天去沒山屋或是山屋沒醫藥的地方單攻呢？醫藥包還是要備啊啊啊！
5. 水、路上吃的
拜託不要都單攻了還一直來我們廚房要飲用水。我們這邊廚師人都很好，但有些人經過一直要免費的水，要那些付錢包餐才能裝飲用水的山友情何以堪？
要準備水有兩個思路：一是出發就背著全程需要的水，不過這樣一定很重。二是自行攜帶飲水處理的器具。
飲水處理的器具最簡單又輕的就是濾水器，現在個人用的一個1000多塊而已，有帶就自己去我們水塔裝生水過濾。
如果你有打算中間吃熱食，比如泡麵，那就順便把水煮開就能喝了。不一定需要濾水。
當然如果你很相信自己的鐵胃，水塔直接裝著喝我也管不著。不過我只能說，在知道那些山屋水塔裡面可能有什麼鬼東西後，我是不會生喝的科科。
吃的就看大家喜歡，這種長時間活動建議以碳水化合物為主要能量補給，較有效率。可以算一下大卡，人體一小時「最多最多」吸收400大卡熱量，再多也沒意義。帶太多也不要一直跑來塞給管理員跟廚房，我們雖然在上面待滿多天的，但不是饑民ok？
6. 定位裝置。
這個在現在意義底下應該都是在講手機離線地圖了，會用紙本地圖跟指北針定位的，應該也不需要看這篇。
不過我個人認為，有手機跟安裝離線地圖之外，還有兩件事情更重要：一是事前的資料收集（後面講），二是去學怎麼用（去上阿牛老師課，或是自己在網路上研究好使用教程）。這次才發現真的有人手機離線地圖跟航跡是當裝飾的。
7. 天幕或緊急避難帳。
這個是選配，而且是大約3-6人準備一張就好（看天幕大小），算是團體裝備。
主要是如果意外碰到致災性暴雨，或是出乎意料的低溫，而保暖衣物不夠時，還有最後手段可以與惡劣環境隔絕，避免失溫。
這個的使用方式不是搭起來，而是整張直接罩在自己頭上，底下用屁股坐著壓住。這樣就能形成一個密閉空間，溫度會跟外界有一大段差距。如果有帶爐頭，在裡面開小火，甚至可以直接露宿。為啥我知道？我跟三個夥伴用這個方式在零下30度c的地方露宿過一晚，現在還活著打這些字。（但爐頭開一下，溫度有上來就要停唷，不然一氧化碳中毒會先弄死人XD）
不過就像前面說的，這個算是最後大絕招。事前的天氣資料蒐集，還有對體能的估計，是更為重要的前置作業，非不得已不要把自己搞到要動用這招，能下山泡湯多好？幹嘛在山上露宿對吧XD
------裝備結束的分隔線-------
事前準備：
1. 地圖：對單攻目標的地理相對位置、路線的了解。
這個很重要，你去隨便哪個城市玩當觀光客，都會做資料收集，拿張城市地圖畫來畫去，安排景點順序，憑什麼以為來山上不需要？憑什麼以為來這邊可以free style?
登山不是說走就走的旅行，更不是某些幹話說的一條路走到底就會到。
如果以嘉明湖為例，你不需要會看等高線地圖這種高深的東西。但至少要弄一個有步道上各地標資訊的地圖。上面會顯示這條步道上，在多少里程數的地方，會出現岔路、這個岔路會通往哪裡。還有在幾k處會有什麼重要地標。
只要稍微花半小時做這件事情，你就不會在三叉山那個岔路問我，請問這兩條路哪一條會通到嘉明湖？
在找地圖資訊的時候，有一點務必注意：時效性。其實這個是蒐集任何登山資訊都要注意的，資訊越新越好，最好是同一年度的。
這兩天至少有五組單攻的山友，從湖邊回來嘉明湖山屋，然後跟我抱怨說，為什麼向陽山頂直接往北那條路這麼難走，害他們差點迷路走不出來.......但是只要有稍微查近一兩年的資料，應該都能查到，那條路現在已經甚少有人走，而且路跡不明顯了。大部分人都是從向陽山登山口那個岔路原路來回向陽山頂。
2. 腳程估計
很多人來嘉明湖山屋第一句話問我，這邊到嘉明湖還要多久？說實話我根本很難回答。因為我過去最快只要40分鐘，但我也看過走4小時的。你屬於這個光譜的哪一端呢？
其實你只要稍微做一下腳程估計，就不用問這個了。怎麼做呢？
查閱至少三份，能夠到五份最好，別人單攻的紀錄，這個紀錄要包含抵達每個重要地點的時間。
然後你在走的時候，就要從第一個段落（也就是起點到第一個重要地標）開始，比較自己跟紀錄的時間差異。假設你蒐集了3-5份紀錄，那應該會有至少一份的時間，跟你的速度是接近的。比較個兩三段後，你就知道能不能使用那份紀錄的時間，作為你估計自己之後還需要走多久的參考了。
3. 設定停損點
這兩天，我看到太多山友，就是滿腦子：我一定要去看嘉明湖！！！然後就一發衝到底。我常常在山屋門口看啊看，哪些人狀況不太妙其實看得出來。但我個性不是那種喜歡勸退的人，我只會提醒：要評估一下自己的狀態跟腳程唷，不行就不要勉強。大家都會回：好的我們會評估。結果呢？最後還是摸到深夜才下山，或乾脆就在我們山屋迫降一晚......幹根本沒有人真的在評估啊啊啊！
單攻很重要的一點，叫做時間風險控管。這甚至比過夜行程還重要，原因是單攻本身是輕裝，不一定有足夠的裝備應付非預期過夜。
而這個時間風險控管，要跟前面的腳程估計一起做。
首先，你要先想好：你能夠接受自己走到幾點。
這個因人而異沒有標準答案。我之前去一日北大武兩趟的時候，就知道自己會走15-18小時，鐵定摸到黑。但因為這本來就是我的計畫，本身就是以這個來準備。
但對一般大眾來說，我會建議底線設定成以下兩個：1 不要摸到晚黑 2 最多不要超過15小時（12小時內較好）
理由是，摸晚黑跟過長時間的行走，都是讓風險大幅提高的因素。黑夜能見度差；而人在過長時間行走累積的疲累下，判斷力跟肌肉控制力都大幅下降，這時候發生意外的機會就更高（跌倒、走錯...等等）
有了底線後，加上前面收集好幾份的時間紀錄，你應該對於單攻一趟大概要花多少時間有初步概念。比如五份紀錄的時間，分別是10小時、12小時兩份、14小時兩份。那你就能合理推估，腳程快的山友大概要10小時，中等是12，慢一點是14。
此時，出發前，你就可以依據你對自己體能的了解，對照紀錄的時間，去預估「你可能會走多久」。比如你以前登山的經驗，都是走比別人還慢，殿後吊車尾，那就不要以為你能10小時搞定，請準備至少14小時。
這時候就能以這個最初的預估，來倒推出發時間。如果你預估自己單攻一趟需要14小時，然後你希望在天黑前下山，那就來算：現在天黑是19：00，減掉14，你最晚得在凌晨5點開始走。但我通常不會抓那麼剛好，會再預留10%左右的預備時間，以避免自己身體狀況差，或估計不準。以14小時的10%來看，就是大概一個半小時。所以我會再把凌晨5點提早一個半小時，也就是凌晨三點半出發。反正早出發早好，提早下山也是賺到，寧願早也不要晚。
開始走後，就要定時定點，去對照自己實際的速度，跟自己原先預估的，以及拿來當作參考基準的那份紀錄，有多少差距。是比自己預估的快，還是慢呢？差多少？
這件事情在每個重要地標都要做。舉個例子，假設當你來到嘉明湖山屋，你發現你原先拿來當作預估參考的那份紀錄，用了6小時抵達，但你到這邊已經花了8小時。那這時候就不用猶豫了，回頭吧。因為如果你繼續走，那就可以清楚預見到，下山一定大大超過自己預估的時間，而且會大摸黑。
上面這段比較複雜，我用一個簡化的流程，來概括上面講到的東西
1. 設定幾點下山
2. 對照自己的體能，以及蒐集到的紀錄
3. 訂出一個最初的預估總耗時
4. 倒推回去，設定幾點出發
5. 實際開始走後，在每一段去印證自己的實際速度，跟預估差多少。
6. 若符合預估，或比預估快，則繼續
7. 若比預估慢，且已可預見繼續下去，會超過當初設定的下山底線，撤退。
4. 天氣資訊
單攻的天氣資訊算好掌控，因為你直到出發前一天，都還能查看天氣預報。現在的氣象其實到三天內都算準了。
知道那天大概的天氣後，就看個人對天氣的容忍度。對我來說，除非是梅雨那種下整天雨的，或是颱風，這兩種我會乾脆就在家裡耍廢。
但像這幾天算是典型夏季氣候，也就是早上晴朗，下午開始雷陣雨，傍晚前會停然後放晴。那就可以依據自己的接受度，看要不要衝。如果要衝，那就做好面對天氣的最佳準備。
以這個連假的夏季氣候模式來看，可以有兩種思路，一種是早點出發，走快一點，下雨前就給他結束。但這種想法總有一天會失準，像是27號，山上應該很少人算到早上十點多就下雨。所以這種時候，第二個思路，也就是充足的裝備就很重要，可以回去參看前面的準備部分。
然後提醒一下，雷陣雨的天氣，最怕的其實不是下雨，而是打雷。聽到雷聲或是看到閃電很近的話，就不要繼續待在空曠的稜線高處了，趕快烙跑實在。比如說嘉明湖後半段，從向陽北峰到三叉山這大段，碰到熱對流旺盛的時候，雷擊風險都不小。
----------很雞婆的分隔線----------
好啦打很長了，不過真心希望打這些內容，可以在這個山林解禁的年代，讓更多想嘗試這門運動的人有些幫助。
我相信很多人不是天兵，只是不得要領。希望大家都能安全的享受登山的快樂，也希望知識的傳播，能讓山林開放的陣痛期短一點。
如果有大大覺得我有沒寫清楚的，歡迎補充。也歡迎到處轉載，註明作者即可。
啊對了，補充一點：單攻也是可以請嚮導的。如果你就是不想花心思想那麼多，那至少雇個專業的嚮導，幫你做上述這些事情。而不是傻傻的衝去找虐送死。《參雜一點靠北的百岳單攻攻略》
上班日第一天大家可blue？連假終於平安結束了，感謝飛天小女警的幫忙，沒什麼重大山難事件。
肥宅我有在嘉明湖兼差當山屋管理員應該是個眾所皆知的事情了。之前排班時，完全忘記六月底是端午連假，於是人群恐懼症的我，就這麼在可怕的連假，在上頭值班......
不過也是讓我看到各種以前沒看過的神奇現象，算是開了眼界。
這次想來跟大家聊聊單攻。
首先嘉明湖自從總量管制後難抽到爆已經是個既定事實，山屋床位就這麼多，想要來爬的人則是那~~~麼多。於是許多山友就把腦筋動到單攻頭上。
剛好林管處這幾年大幅度開放單攻限制，只要事前在網路申請，沒有任何名額限制，也不會審核，申請就讓你來單攻。
於是我這幾天就這樣看到各種世界奇觀：
這兩天連假，每天單攻人數都破百人，路上根本人潮絡繹不絕。但光是26-27這兩天，我就收容了兩組奮勇衝到湖邊，結果最後衝不下山的山友。然後還有一組是凌晨三點從向陽遊樂區起登，結果最後回到向陽遊樂區已是隔天早上八點。現在是怎樣？嘉明湖當八千在爬？
這還不論每天都有好幾組是從天黑走到天亮，再走到天黑的，看到我都捏把冷汗，腦中都響起忠孝東路走九遍的旋律了。也為我駐守登山口管制站的同事感到疲倦，每天都要等人下山等到十點以後......
至於那種不帶頭燈不帶雨衣，跟我說有手機燈光就ok的我就不想講了。還有完全不做功課，來到山屋第一句就問嘉明湖在哪個方向的......講完方向之後，順口提醒說事前要研究地圖唷，結果回我一句：「呵呵我們都free style。」我臉上笑笑的但是腦中閃過的是free你老師...
-------抱怨完畢分隔線-------
看完抱怨還有耐心看下去的，我下面想簡單分享一下，如果想要來一趟這類的百岳單攻，需要準備些什麼。
裝備：
1. 頭燈。
這個不用說了吧？拿手機或手電筒照路都得佔用一隻手，非常不方便。手機電力寶貴，我寧願你拿手機來打卡，也不要用它當主要照明啊啊啊！
在單日行程，備用電池倒是不一定。如果你對使用的頭燈與電池品質有信心，且出發前檢查過確定滿電，那不帶也還好。
2. 雨具。
這邊說的是兩件式，分成雨衣雨褲的東西。嘉明湖路很寬，沒啥植物會勾，所以用斗篷式雨衣問題也不大，可以接受。
不過斗篷式雨衣拜託不要便利商店的輕便小飛俠，那東西你舉個手抬個腳就撕裂了.......然後水一樣流進來。27號中午爆炸豪雨，我巡查步道回來路上就看到一堆便利商店小飛俠在哀嚎...
然後拜託不要只帶把傘就衝上來，現在午後熱對流的雷陣雨常常伴隨起風，稜線上風更大，你撐著傘一樣濕。然後跑到山屋抖得跟篩糠一樣在那邊跟廚師要熱水......瓦斯不用錢膩？
3. 適當的保暖衣物。
這個比較沒有固定標準，端看你行走速度而定。走得夠快的話，只要有雨衣褲，身體產熱就足夠維持溫暖。但速度慢點的話，如果又碰到下雨摸黑，可能至少一件刷毛外套較好。
要注意的是：保暖衣物建議不要羽絨，因為單攻時，會需要穿保暖層的狀況，一般都是下雨淋濕。而羽絨淋濕就喪失保暖效果。建議是刷毛或化纖填充材質。
4. 個人藥物&簡單外傷處理耗材。
個人藥物很簡單，你在平地有什麼病，上山還是都有可能發作。平常會備什麼藥，建議單攻時就都備著。
外傷處理也很簡單，OK繃幾個、中size紗布一包、小棉棒一包、抗生素藥膏小條一條、小管生理食鹽水一管、透氣膠帶、大力貼若干。這樣大概100公克上下，很輕，夠你處理95%以上外傷跟水泡。
嘉明湖這邊是好在我們山屋都有醫藥箱，但如果你各位今天去沒山屋或是山屋沒醫藥的地方單攻呢？醫藥包還是要備啊啊啊！
5. 水、路上吃的
拜託不要都單攻了還一直來我們廚房要飲用水。我們這邊廚師人都很好，但有些人經過一直要免費的水，要那些付錢包餐才能裝飲用水的山友情何以堪？
要準備水有兩個思路：一是出發就背著全程需要的水，不過這樣一定很重。二是自行攜帶飲水處理的器具。
飲水處理的器具最簡單又輕的就是濾水器，現在個人用的一個1000多塊而已，有帶就自己去我們水塔裝生水過濾。
如果你有打算中間吃熱食，比如泡麵，那就順便把水煮開就能喝了。不一定需要濾水。
當然如果你很相信自己的鐵胃，水塔直接裝著喝我也管不著。不過我只能說，在知道那些山屋水塔裡面可能有什麼鬼東西後，我是不會生喝的科科。
吃的就看大家喜歡，這種長時間活動建議以碳水化合物為主要能量補給，較有效率。可以算一下大卡，人體一小時「最多最多」吸收400大卡熱量，再多也沒意義。帶太多也不要一直跑來塞給管理員跟廚房，我們雖然在上面待滿多天的，但不是饑民ok？
6. 定位裝置。
這個在現在意義底下應該都是在講手機離線地圖了，會用紙本地圖跟指北針定位的，應該也不需要看這篇。
不過我個人認為，有手機跟安裝離線地圖之外，還有兩件事情更重要：一是事前的資料收集（後面講），二是去學怎麼用（去上阿牛老師課，或是自己在網路上研究好使用教程）。這次才發現真的有人手機離線地圖跟航跡是當裝飾的。
7. 天幕或緊急避難帳。
這個是選配，而且是大約3-6人準備一張就好（看天幕大小），算是團體裝備。
主要是如果意外碰到致災性暴雨，或是出乎意料的低溫，而保暖衣物不夠時，還有最後手段可以與惡劣環境隔絕，避免失溫。
這個的使用方式不是搭起來，而是整張直接罩在自己頭上，底下用屁股坐著壓住。這樣就能形成一個密閉空間，溫度會跟外界有一大段差距。如果有帶爐頭，在裡面開小火，甚至可以直接露宿。為啥我知道？我跟三個夥伴用這個方式在零下30度c的地方露宿過一晚，現在還活著打這些字。（但爐頭開一下，溫度有上來就要停唷，不然一氧化碳中毒會先弄死人XD）
不過就像前面說的，這個算是最後大絕招。事前的天氣資料蒐集，還有對體能的估計，是更為重要的前置作業，非不得已不要把自己搞到要動用這招，能下山泡湯多好？幹嘛在山上露宿對吧XD
------裝備結束的分隔線-------
事前準備：
1. 地圖：對單攻目標的地理相對位置、路線的了解。
這個很重要，你去隨便哪個城市玩當觀光客，都會做資料收集，拿張城市地圖畫來畫去，安排景點順序，憑什麼以為來山上不需要？憑什麼以為來這邊可以free style?
登山不是說走就走的旅行，更不是某些幹話說的一條路走到底就會到。
如果以嘉明湖為例，你不需要會看等高線地圖這種高深的東西。但至少要弄一個有步道上各地標資訊的地圖。上面會顯示這條步道上，在多少里程數的地方，會出現岔路、這個岔路會通往哪裡。還有在幾k處會有什麼重要地標。
只要稍微花半小時做這件事情，你就不會在三叉山那個岔路問我，請問這兩條路哪一條會通到嘉明湖？
在找地圖資訊的時候，有一點務必注意：時效性。其實這個是蒐集任何登山資訊都要注意的，資訊越新越好，最好是同一年度的。
這兩天至少有五組單攻的山友，從湖邊回來嘉明湖山屋，然後跟我抱怨說，為什麼向陽山頂直接往北那條路這麼難走，害他們差點迷路走不出來.......但是只要有稍微查近一兩年的資料，應該都能查到，那條路現在已經甚少有人走，而且路跡不明顯了。大部分人都是從向陽山登山口那個岔路原路來回向陽山頂。
2. 腳程估計
很多人來嘉明湖山屋第一句話問我，這邊到嘉明湖還要多久？說實話我根本很難回答。因為我過去最快只要40分鐘，但我也看過走4小時的。你屬於這個光譜的哪一端呢？
其實你只要稍微做一下腳程估計，就不用問這個了。怎麼做呢？
查閱至少三份，能夠到五份最好，別人單攻的紀錄，這個紀錄要包含抵達每個重要地點的時間。
然後你在走的時候，就要從第一個段落（也就是起點到第一個重要地標）開始，比較自己跟紀錄的時間差異。假設你蒐集了3-5份紀錄，那應該會有至少一份的時間，跟你的速度是接近的。比較個兩三段後，你就知道能不能使用那份紀錄的時間，作為你估計自己之後還需要走多久的參考了。
3. 設定停損點
這兩天，我看到太多山友，就是滿腦子：我一定要去看嘉明湖！！！然後就一發衝到底。我常常在山屋門口看啊看，哪些人狀況不太妙其實看得出來。但我個性不是那種喜歡勸退的人，我只會提醒：要評估一下自己的狀態跟腳程唷，不行就不要勉強。大家都會回：好的我們會評估。結果呢？最後還是摸到深夜才下山，或乾脆就在我們山屋迫降一晚......幹根本沒有人真的在評估啊啊啊！
單攻很重要的一點，叫做時間風險控管。這甚至比過夜行程還重要，原因是單攻本身是輕裝，不一定有足夠的裝備應付非預期過夜。
而這個時間風險控管，要跟前面的腳程估計一起做。
首先，你要先想好：你能夠接受自己走到幾點。
這個因人而異沒有標準答案。我之前去一日北大武兩趟的時候，就知道自己會走15-18小時，鐵定摸到黑。但因為這本來就是我的計畫，本身就是以這個來準備。
但對一般大眾來說，我會建議底線設定成以下兩個：1 不要摸到晚黑 2 最多不要超過15小時（12小時內較好）
理由是，摸晚黑跟過長時間的行走，都是讓風險大幅提高的因素。黑夜能見度差；而人在過長時間行走累積的疲累下，判斷力跟肌肉控制力都大幅下降，這時候發生意外的機會就更高（跌倒、走錯...等等）
有了底線後，加上前面收集好幾份的時間紀錄，你應該對於單攻一趟大概要花多少時間有初步概念。比如五份紀錄的時間，分別是10小時、12小時兩份、14小時兩份。那你就能合理推估，腳程快的山友大概要10小時，中等是12，慢一點是14。
此時，出發前，你就可以依據你對自己體能的了解，對照紀錄的時間，去預估「你可能會走多久」。比如你以前登山的經驗，都是走比別人還慢，殿後吊車尾，那就不要以為你能10小時搞定，請準備至少14小時。
這時候就能以這個最初的預估，來倒推出發時間。如果你預估自己單攻一趟需要14小時，然後你希望在天黑前下山，那就來算：現在天黑是19：00，減掉14，你最晚得在凌晨5點開始走。但我通常不會抓那麼剛好，會再預留10%左右的預備時間，以避免自己身體狀況差，或估計不準。以14小時的10%來看，就是大概一個半小時。所以我會再把凌晨5點提早一個半小時，也就是凌晨三點半出發。反正早出發早好，提早下山也是賺到，寧願早也不要晚。
開始走後，就要定時定點，去對照自己實際的速度，跟自己原先預估的，以及拿來當作參考基準的那份紀錄，有多少差距。是比自己預估的快，還是慢呢？差多少？
這件事情在每個重要地標都要做。舉個例子，假設當你來到嘉明湖山屋，你發現你原先拿來當作預估參考的那份紀錄，用了6小時抵達，但你到這邊已經花了8小時。那這時候就不用猶豫了，回頭吧。因為如果你繼續走，那就可以清楚預見到，下山一定大大超過自己預估的時間，而且會大摸黑。
上面這段比較複雜，我用一個簡化的流程，來概括上面講到的東西
1. 設定幾點下山
2. 對照自己的體能，以及蒐集到的紀錄
3. 訂出一個最初的預估總耗時
4. 倒推回去，設定幾點出發
5. 實際開始走後，在每一段去印證自己的實際速度，跟預估差多少。
6. 若符合預估，或比預估快，則繼續
7. 若比預估慢，且已可預見繼續下去，會超過當初設定的下山底線，撤退。
4. 天氣資訊
單攻的天氣資訊算好掌控，因為你直到出發前一天，都還能查看天氣預報。現在的氣象其實到三天內都算準了。
知道那天大概的天氣後，就看個人對天氣的容忍度。對我來說，除非是梅雨那種下整天雨的，或是颱風，這兩種我會乾脆就在家裡耍廢。
但像這幾天算是典型夏季氣候，也就是早上晴朗，下午開始雷陣雨，傍晚前會停然後放晴。那就可以依據自己的接受度，看要不要衝。如果要衝，那就做好面對天氣的最佳準備。
以這個連假的夏季氣候模式來看，可以有兩種思路，一種是早點出發，走快一點，下雨前就給他結束。但這種想法總有一天會失準，像是27號，山上應該很少人算到早上十點多就下雨。所以這種時候，第二個思路，也就是充足的裝備就很重要，可以回去參看前面的準備部分。
然後提醒一下，雷陣雨的天氣，最怕的其實不是下雨，而是打雷。聽到雷聲或是看到閃電很近的話，就不要繼續待在空曠的稜線高處了，趕快烙跑實在。比如說嘉明湖後半段，從向陽北峰到三叉山這大段，碰到熱對流旺盛的時候，雷擊風險都不小。
----------很雞婆的分隔線----------
好啦打很長了，不過真心希望打這些內容，可以在這個山林解禁的年代，讓更多想嘗試這門運動的人有些幫助。
我相信很多人不是天兵，只是不得要領。希望大家都能安全的享受登山的快樂，也希望知識的傳播，能讓山林開放的陣痛期短一點。
如果有大大覺得我有沒寫清楚的，歡迎補充。也歡迎到處轉載，註明作者即可。
啊對了，補充一點：單攻也是可以請嚮導的。如果你就是不想花心思想那麼多，那至少雇個專業的嚮導，幫你做上述這些事情。而不是傻傻的衝去找虐送死。
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傷口照護是日常生活中的小常識
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相關參考資料列於文後
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1.近年來發現維持傷口本身什麼狀況可以促進傷口癒合?
(A)濕潤度 (B)深度 (C)廣度 (D)高度
2.請問一下人工皮中主要組成成分是?
(A)CDC (B)CMC (C)CNC (D)CPC
3.在適當的傷口照護中使用(含)人工皮的OK繃/敷料什麼優點?
(A)促進傷口癒合 (B)美化傷口外觀 (C)減低外在刺激 (D)緩和傷口觸痛
4.哪些傷口比較適合使用(含)人工皮的OK繃/敷料來照護?
(A)髒污的深層傷口
(B)乾淨的淺層傷口(刀傷、割傷或擦傷)
(C)小範圍淺二度燒燙傷
(D)小範圍二氧化碳雷射除痣
5.皮膚最重要的對外屏障是哪一層?
(A)脂肪層 (B)真皮層 (C)表皮層 (D)肌肉層
6.下列何者屬於人工皮敷料(如透氣繃)的特性?
(A)不具吸水性
(B)內含抗生素
(C)可以吸收傷口滲液
(D)可以降低傷口結痂狀況
7.使用(含)人工皮的OK繃/敷料時下列何者「不是」正確概念?
(A)先把傷口清洗乾淨後再用
(B)先塗抗生素藥膏後再使用
(C)人工皮吸收組織液變白突起後仍不用更換
(D)嚴重感染性傷口就不建議使用
8.含人工皮OK繃在傷口照護上優於傳統含棉質紗布OK繃的特性是?
(A)較能保持傷口濕潤
(B)較能使用在感染性傷口
(C)使用時較不易沾黏傷口
(D)即使傷口有滲出液也可以一直貼不用換
9.人工皮敷料在台灣市場主要當作什麼類別來管理?
(A)化粧品 (B)醫療器材 (C)一般商品 (D)成藥
10.食藥署提醒，民眾自行選購傷口敷料前，應牢記什麼口訣?
(A) 一認、二看、三試用
(B) 一看、二認、三採用
(C) 一看、二認、三應用
(D) 一認、二看、三會用
參考資料：
3M™ 人工皮防水透氣繃 濕潤傷口護理衛教影片
-《黑啤與皮下組織》： https://reurl.cc/Rd8zE6
人工皮透氣繃說明：https://reurl.cc/0zQ1ll
邱品齊醫師幸福美肌學院《光電雷射術後保養三部曲》：https://reurl.cc/L1VAZe
衛服部藥物食品安全週報第639期：https://reurl.cc/b6q9xy
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