➥【異體造血幹細胞移植病患接受輝瑞/BNT疫苗後的安全性及抗體反應】：此法國單一中心觀察性研究納入117位未曾感染過COVID-19的異體造血幹細胞移植病患，檢驗其在第一劑輝瑞/BNT疫苗後(於施打第二劑疫苗時)及第二劑輝瑞/BNT疫苗後一個月的抗SRAS-CoV-2棘蛋白(S)抗體濃度。研究採用Roche試劑檢驗抗S抗體濃度，≥ 0.8 U/mL即為陽性反應，最高檢驗數值達250 U/mL。
　
117位患者兩劑疫苗的平均接種間隔為22 (16-37)天。在接種第二劑時，63 (54%)位可測得抗S抗體，其中4 (3%)位抗體濃度大於250 U/mL；於第二劑後平均35 (18-77)天，97 (83%)位可測得抗S抗體，其中72 (62%)位抗體濃度大於250 U/mL。無法產生抗體反應的相關因子包括：半相合移植(haplotransplant)、一年內接受移植、淋巴球低下(<1000 cells/μL)及在疫苗接種時接受免疫抑制劑或化學治療。分別約48%、39%的病患在第一劑、第二劑疫苗後出現第一級或第二級的副作用。病患後續平均追蹤58 (39-98)天，期間均未感染COVID-19。
　
此小規模觀察研究顯示，高達83%的異體造血幹細胞移植病患在接受2劑輝瑞/BNT疫苗後可以產生抗S抗體反應，而且沒有出現重大疫苗不良事件。不過，此研究僅檢視抗體反應，由於此族群病患的T細胞免疫功能可能與一般人有所差異，因此疫苗在此族群所引發的細胞免疫情形，仍待... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2717/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
　　
📋 JAMA - 2021-09-14
Safety and Antibody Response After 1 and 2 Doses of BNT162b2 mRNA Vaccine in Recipients of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant
■ Author：Amandine Le Bourgeois, Marianne Coste-Burel, Thierry Guillaume, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784061?resultClick=1
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/23
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

#頸椎 #脊椎 #手腕 #膝蓋
#保護關節 #守護骨質健康

🇦🇺澳洲原裝Healthy Care鯊魚軟骨素750mg

容量：200粒
價格：850元 含國際運費

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鯊魚是生活在地球上最古老的深海動物，科學家通過對鯊魚的長期研究和論證，發現盡管鯊魚的生存環境極為惡劣，但鯊魚卻奇異地健壯，鯊魚的傷口能夠自動愈合，並完全免除感染，同時，科學家還發現鯊魚是地球上稀有的不會致癌的動物。

💦鯊魚軟骨素主要成份有硫酸軟骨素（CHONDROITION SULFATE）和粘性多糖體（MNCOPOLY SACHARIDE）及礦物質。

💦硫酸軟骨素分解出特殊的蛋白質可抑制血管形成，使迅速增長中的癌細胞逐漸喪失其賴以供輸養份及代謝的毛細胞網絡，以致癌細胞因營養不良而呈現萎縮甚至消失。

💦粘性多糖體具有高抗癌作用及增加人體免疫能力。

礦物質的鈣磷與有機物結合，營養容易被吸收，能提高整體的功效。

✅鯊魚軟骨中的抗新生血管生長因子Anti-angiogenic能有效抑制腫瘤細胞新生血管產生，使腫瘤及癌細胞萎縮，死亡，而達到抗癌，防癌的作用

✅豐富的粘多糖軟骨素Mucopoly saccharides 對關節炎，風濕性關節炎，風痛，骨質衰變，骨刺，腱鞘炎，椎間盤突出等有很好的療效。

✅硫酸軟骨素能激活人體內抗體的生產，活化淋巴巨嗞細胞的能力，增強機體免疫力。

✅大量鈣元素能補鈣質，預防骨質疏松症。

✅對牛皮蘚等皮膚疾病也有較好的療效。

🦈軟骨素酸
它是一種軟骨組織可分解出蛋白素以抑制腫瘤的生長與蔓延。腫瘤在體內能一直長大的原因是它有能力去發展新血管的的生成來供應自己需要的養分及帶走代謝廢 物。軟骨蛋白素可以抑制新血管的形成擴大而阻斷癌細胞的養分，使之停止生長及分裂，繼而猥瑣死亡。它同時還具有強化巨噬細胞T細胞的活力的作用，進而增進 抗體產生，增強人體免疫力。

🦈粘性多糖體
存在於碳水化合物中。它能抑制血管生成。因血液經組織供應到軟骨中會加速軟骨，骨膜，關節腔，囊液組織等的退化及鈣化速度。多糖體可抑制此反應，保持關節正常。具有抗發炎，風濕關節，痛風，骨質衰變的作用。

🦈礦物質：
為人體補充日常所必需的鈣鋅磷鉀等。易為人體吸收

⭕️使用方式
成人：每天2-3粒，餐後服用。

💢注意：不可與熱飲料同時飲用，鯊魚軟骨粉的主要成分蛋白質，超過60℃將喪失原有功效。

【用藥知多D】藥物齊打交：葉酸 vs Methotrexate？

有時候，兩種藥可能會「打交」，總是難免會有一種「既生瑜，何生亮！（《三國演義．五十七回》）」的感慨。

不過凡事一體兩面，「打交」往往可能會「鷸蚌相爭，漁人得利」。

不用問，這個漁人當然是用藥者。

例如葉酸(Folic Acid)、Methotrexate(MTX)。

首先葉酸是其中一種維生素B，其中一項功能主要在讓細胞能夠如常進行細胞分裂。

至於Methotrexate則是一種抗代謝藥(Antimetabolite)，主要在妨礙DNA的合成，一般主要影響一些細胞分裂速度較快的細胞，例如癌細胞、淋巴細胞(Lymphocytes)（T細胞(T-cells)、B細胞(B-cells)）、表皮細胞(Epidermal Cells)，適用於治療癌症、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)、銀屑病(Psoriasis)。

至於為什麼葉酸會跟Methotrexate「打交」呢？

哦，這是因為Methotrexate同時是一種葉酸拮抗劑(Folate Antagonist)，主要透過抑制體內的二氫葉酸還原酶(Dihydrofolate Reductase, DHFR)將二氫葉酸(Dihydrofolate)轉化成為四氫葉酸(Tetrahydrofolate)，便可能會妨礙葉酸在體內進行活化，從而可能會誘發葉酸缺乏症。

所以理論上，要是同時服用葉酸、Methotrexate，Methotrexate便可能會消耗體內的葉酸，誘發葉酸缺乏症，而葉酸卻可能會抗衡Methotrexate的藥效。

不過實際上，服用Methotrexate治療類風濕性關節炎、幼年型類風濕性關節炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis)、銀屑病，同時服用葉酸不但未必會妨礙Methotrexate發揮藥效，反而可能會減少Methotrexate的副作用。[1][2][3][4]

其中葉酸可能有助預防Methotrexate所誘發的肝炎[5]，因為肝炎往往足以逼使用藥者停藥，所以葉酸往往可能讓更多用藥者繼續服用Methotrexate治病。

所以要是用藥者正在服用Methotrexate，偶爾可能會跟葉酸同服，目的在減少Methotrexate的副作用。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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Reference:
1. Hunt PG, Rose CD, McIlvain-Simpson G, et al. The effects of daily intake of folic acid on the efficacy of methotrexate therapy in children with juvenile rheumatoid arthritis. A controlled study. J Rheumatol. 1997;24:2230-2232.
2. Duhra P. Treatment of gastrointestinal symptoms associated with methotrexate therapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol. 1993;28:466-469.
3. Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. The efficacy of folic acid and folinic acid in reducing methotrexate gastrointestinal toxicity in rheumatoid arthritis. A meta-analysis of randomized controlled trials. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
4. Hoekstra M, Van Ede AE, Haagsma CJ, et al. Factors associated with toxicity, final dose, and efficacy of methotrexate in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2003;62:423-426.
5. van Ede AE, Laan RF, Rood MJ, et al. Effect of folic or folinic acid supplementation on the toxicity and efficacy of methotrexate in rheumatoid arthritis: a forty-eight week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arthritis Rheum. 2001;44:1515-1524.

身體在受到輕微碰撞或沒有碰撞下產生瘀青、瘀斑，且久而不退，其中一個可能性就是患上免疫性血小板減少紫斑症 / 免疫性血小板減少症 (ITP)。

免疫性血小板減少症 專題 - 廖崇瑜 血液及血液腫瘤科醫生
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 沒有撞傷，為甚麽會有瘀青？是患上紫斑症嗎？00:10
(二) 甚麼是免疫性血小板減少症？ 00:45
(三) 免疫性血小板減少症的治療方法是甚麼？ 01:27
(四) 哪些病人可以使用較新的藥物(TPO-RA)治療？ 02:30


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HK2102103767

參考資料：
Rodeghiero, F., Stasi, R., Gernsheimer, T., Michel, M., Provan, D., Arnold, D. M., ... George, J. N. (2009). Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood,113(11): 2386-2393.
Lambert, M. P., & Gernsheimer, T. B. (2017). Clinical updates in adult immune thrombocytopenia. Blood, 129(21): 2829-2835.
McCRAE, K. (2011). Immune thrombocytopenia: No longer “idiopathic.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, 78(6), 358–373. http://doi.org/10.3949/ccjm.78gr.10005
The Ohio State University Medical Centre. Preventing Bleeding When You Have a Low Platelet Count – Patient Education. 2018

癌症免疫治療 (cancer immunotherapy) － 邱振中臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 什麽是癌症免疫治療？ 0:14

(二) 人體的免疫系統不能殺死癌細胞，是因為免疫力下降了？ 0:54

(三) 免疫療法可對抗哪些癌症呢？ 2:02

(四) 癌症免疫治療會有副作用嗎？ 2:41

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什麼寶貝這麼神? 它可以：降血壓、穩血糖、抗肥胖、防癌、防失智、防骨鬆
這個世界真有這麼神奇的靈丹妙藥？
全都是科學研究證實，防癌防三高防失智防骨鬆還不止
還可以治療睡眠障礙，小朋友預防近視，而且他還不用錢
越說越神奇，到底是什麼？

維生素Ｄ是人體重要的營養素，若血管裡的維生素Ｄ維持在適當的水平，
能穩定情緒、增加壽命，還能舒緩慢性疼痛。
維生素Ｄ又稱「陽光維生素」， 一天曬 15-30 分鐘太陽，人體就能合成足夠的量，
而皮膚黝黑的人需要較長一點的時間。

人體在接受了日曬之後，體內會產生一氧化氮，一氧化氮可以清除血液管垃圾並舒張血管進而讓血壓下降，
此外也能抑制肥胖跟糖尿病等等。此外日光中含有的藍色光波長可以活化體內的免疫細胞，T細胞，
從而營造一個抗過敏的身體。

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