#這篇文章我想把劇情類比內在的心靈世界

成年以後，你心裡曾經有這樣的感覺嗎？
1.每次過年過節回家，都會害怕
2.面對父母，總是有很多糾結無法開口
3.待在家裡覺得焦躁，但離開家又放不下家人
4.有時候真的很想一了百了，但又怕家人難過
5.害怕面對某一個家人的情緒，但太久沒回去又會擔心
6.憎恨某一個家人，但如果他真的走了，心裡又會有捨不得與後悔

如果你也有這種感覺，你就會明白，回家真正的困難並不在於和家裡面的人相處，而是在你內心的世界當中空出一個位置，找回你跟家人之間的認同、接起你和他們之間真實的連結。

那該怎麼辦呢，在這之前，我想先談談跟我一起追斯卡羅的朋友，Amy的故事。

「我從21歲那一年開始逃離家裡，對我來說，那裡與其說是家，不如說是一個被詛咒的地方。10年以來，我靠著自己在外面賺錢生活，每天工作的時候都戴著面具，過年過節我都主動說要留下來加班，有些同事說我是貪戀那兩倍的薪水，但他們所不知道的是，我真正要的不是薪水，而是一個家，一個真正的家。」

Amy在看完《斯卡羅》「福爾摩沙公主」那一集的時候跟我說，我認識的她一直是一個非常堅強的女人，一路從公司小職員做到主管，大小事都一手包辦，一個人可以當十個人用，我都覺得自己已經是工作狂了，沒想到有人還比我更嚴重。於是我把我的治療師跟我說過的話送給她：「會不會你透過拼命的工作，真正想要的是逃避某一些，你不想碰觸的傷口？」她點點頭，表面上這句話好像是對她說，但實際上是對我們兩個人說。

11歲那年，Amy的父親就跟媽媽口中的「外面的女人」跑了，那天以後，媽媽開始變得歇斯底里，各種情緒勒索，Amy是家裡面的大女兒，只能夠一個人承擔炮火，年幼的弟弟還不懂事，甚至在媽媽聲淚俱下的時候吵著要吃養樂多冰，她也只能夠一邊安撫媽媽的情緒，一邊到冰箱冷凍庫拿養樂多冰給弟弟，一湯匙一湯匙地餵——重點是，她自己都沒吃半口。

「後來媽跟叔叔在一起，一開始叔叔對我們很好，後來每天打我們罵我們，我從一個人的出氣筒變成兩個人的出氣筒。只是叔叔比媽媽更過分，還會罵一些很難聽的話，說我是媽媽跟別人生的賤貨、下三濫、妓女等等⋯⋯重男輕女的他，對弟弟卻是呵護有加，弟弟要什麼科學用具、湯瑪士小火車，叔叔都買給他。有一天晚上我趁大家都睡著，跑到弟弟的房間把他床鋪底下的湯瑪士小火車拿出，來想說要把它折成兩半，可是看到湯瑪士火車的臉，就覺得可怕，好像看到我自己一樣，一張想要復仇、充滿怨恨的臉，卻用微笑來掩飾。」她說，於是那天晚上，她又把貨車玩具放回床底下，這是，整個晚上她都再也有沒有睡著⋯⋯。

「幸運的人一生都被童年治癒，不幸的人一生都在治癒童年。」——奧地利精神病學家阿爾弗雷德·阿德勒。

聽完Amy的故事，我想起上面這句話，不知道為什麼我心裡面有一種很特別的感覺是，Amy雖然逃家逃得很遠，遠從屏東上來台北，可是是內心的某一塊還是留在家裡；她想在心裡面努力的抹掉那條回家的路，但是同時又很想想起這條回家的路。

就像《斯卡羅》的蝶妹一樣。

#心理治療就是找一條回家的路

（以下小雷）

「心理治療一定要這麼痛苦，去挖過往的傷口才能夠痊癒嗎？」我曾經問我的治療師這個問題，他沒有給我答案，而是跟我說，這可能需要花一輩子的時間來解答。我那時候想可惡沒回答我的問題還要收我錢！

一直到我和Amy在一起追斯卡羅這過程當中，才慢慢發現這個問題的答案。然後我也才明白，這個答案真的是要靠自己慢慢摸索才會漸漸明朗的。

原來，我們不一定要去挖過往的傷口，但不論我們想要採取的自我探索和治療方式是什麼，這一輩子其實都是在找一條回家的路。就像片中的蝶妹與阿杰一樣，會歷經下面幾個過程：

—忘了回部落的那條路
—想起這條路但是不敢踏上
—踏上這條路覺得後悔了，可是進退維谷
—有幾次回了家，卻被趕出來、不被接納
—有幾次回到家，被綁架，無法離開
—有幾次終於離開了，告訴自己再也不要回去了，但心裡還是有疙瘩
—在回家的路上，和同行的人起衝突
—回家的路上，覺得不知所措，甚至自我厭惡

這裡的「回家」，有可能隱喻的是回到過往的記憶，去探索原生家庭的傷口；也可能是「踏出一段改變的路」，做和過往不一樣、不熟悉的事情；更可能是直接指涉整個心理治療的過程⋯⋯這也是為什麼，有人在接受治療的時候，會面臨失望、恐懼、害怕、不舒服、退縮、甚至想要放棄。

#心靈的自我防衛系統

這是很正常的，因為要回到讓你曾經感到痛苦的地方（想一想那個曾經被燒掉好多次的房子），自我防衛機轉很快就會跳出來，就像是駐守在山林間的斯卡羅勇士，任何外人只要就要進入這座山，就會慘遭射殺。

「有些事情是連祖靈都不知道的。當年祖靈拿這把山刀開疆闢土的時候，瑯橋還沒有那麼複雜。現在洋人的槍炮和武器都那麼先進，我們如果只是困守在山裡，是沒有辦法繼續生存下去的。」大股頭卓杞篤曾經講過類似的話，他知道分隔的心靈是無法存活的，所以一直沒有放棄和漢人交流。

把這段話平行到我們的內在心靈、把斯卡羅的這座山頭想像是我們的內在世界，其實就是：受傷的心靈會自我保護，心靈會用過去自己「成功抵禦外敵」的方法來保護自己（例如過度警覺、解離、負面思考、人際焦慮等等⋯⋯），儘管這個方法現在已經不敷使用或者是過時，甚至會造成更大的傷害，仍然在所不惜。為什麼會這樣呢？因為改變太痛苦了，可能要面對各種未知的後果。如果維持現狀還可以苟活，為什麼要冒險去嘗試新的東西？

可是就像大股頭所說的，其實你內在有一個很清澈的聲音知道：這樣下去是不行的。只是知道跟做到時間仍然有距離，一直到兵臨城下，被漢人包圍，這個痛苦無法再忍受那一刻的時候，戰火一觸即發時，內在世界的18個部落會議才會召開。危機就是轉機，會議召開的時候可能會引起很多衝突，但你也可以藉由這個機會看見那個「自我防衛」的自己是如何保護你。

#對自己的內在慈悲為懷
舉例來說，如果你小時候曾經經歷過一些傷口，那麼你應該最常面對的就是「自我批評」的聲音。當你出現這種聲音的時候，你可以問問那個「自我批判」的自己：「你現在幾歲？」

然後憑直覺在第一時間內回答。

或許你會發現，「他」所回答的那個歲數發生了很多你生命當中關鍵的事，所以「他」被滯留在那個時刻保護你，一直到現在。可是當你再進一步的問他真正想要的是什麼的時候，他可能會告訴你說：「我好累了，我想要休息，可是我沒辦法，我放心不下，內憂外患，我無法讓剩下不同『部分』的自己來管理這個身體，我怕他們會把這個身體搞砸。」（有沒有聯想到卓杞篤一直不敢放手大股頭，暫時不辦五年祭的那一幕？）

上面這一段，是我前陣子我參加「內在家庭系統理論」（IFS，Internal Family Systems Therapy）初次課程印象最深的段落，當我問自己那個內在批評的聲音是幾歲的時候，第一個冒出來的聲音是： 13歲。原來， 13歲那一年是我人生第一次減肥成功、因為功課好開始嚐到甜頭、也是我因此脫離被霸凌的第一年。從那一刻起，這個自我要求的自己就不斷鞭策砥礪，所以才能夠有今天的我。

蝶妹也是一樣的。她一路在各個不同勢力當中穿針引線、輾轉斡旋，被各個不同勢力的人拉攏、又被各個不同勢力的人討厭，可是到最後最終沒有一個人可以信任她，就連她的主子李仙得都開始懷疑她說的話。其實她要的很簡單，就是希望部落和瑯橋的各個勢力之間不要打仗，能夠開啟談判，可是努力了一大圈，最後還是發生了很多自己都不願意看到、令人傷心的事情。所以最後她累了，病倒了，身體沒有辦法承受這麼多複雜的事情，這一刻開始，她才可以真正休息。

也像是我一樣，那個不斷自我要求的自己，到現在還在一直燃燒，也難怪耳鳴會一直沒有消失，焦慮都跑到肚子的肥油和晚上的啤酒裡面。但是那個自我要求的自己，也好想要休息（所以我九月底要去台東渡假了不要攔我）。

想像一下，如果你的內在世界就像是一個斯卡羅的世界，你現在的疾病、瘟疫、困境、焦慮、恐懼、憂鬱，是不是正在提醒你身上有一個「過分努力的自己」，一直以來做了好多好多的事情，卻從來沒有被看見，從來沒有被愛？到嗎，她就像是蝶妹一樣，像是Amy一樣，像是那個一直不斷努力的我一樣，要的其實不多，只是希望可以被愛，可以有一個家，一個真正的家。

「我們一家人不能夠像山胡椒一樣，各自分裂四散」阿杰、蝶妹腦袋裡面都印象很深刻媽媽瑪祖卡說的這句話，可是造化弄人，一路經過各種分分合合，生離死別，大家的命運似乎在落地的那一刻起，就注定了分別。不過，我跟瑪祖卡有不太一樣的想法，我反倒是覺得，有些時候分開是為了回來，遍地開花，是為了在每個地方都滋養茁壯。如果不是這一家人跨了不同種族的血緣，如果不是阿杰、蝶妹的活躍，這場心靈的戰爭可能永遠都會被壓抑下來，永遠不會開打，內在世界看起來風平浪靜，可是卻在潛意識裡面分裂。

#你能否愛這樣的自己

那該怎麼整合這個紛亂的內在世界呢？其中一個整合自我的方法，就是對自己慈悲（self-compassion）。我想用前陣子我在課堂上面到了這首詩《你能否愛這樣的自己》的一個段落，來呼應整部斯卡羅的劇情：

「你能否愛這樣的自己？
⋯⋯
你能否愛內心的勇士
那個披荊斬棘的自己
你能否愛你的瘋狂
你能否愛你的清醒
你能否愛你的愚昧
你能否愛你的混亂

在你之內有個苦悶的自己
有個緊張焦慮的自己
你可否兩個同時都愛
還有那個不斷盡力的自己？」— Leah Pearlman

發現了嗎，你內在住著斯卡羅勇士，一路披荊斬棘，也住著一個愚昧的道台，瘋狂的必麒麟（或水仔），有時清醒有時混亂的李仙得。更重要的是，你能否看見內心有一個緊張焦慮、非常苦悶，還有不斷經歷的蝶妹，她正在找一條回家的路，而你可以給她一個家，一個真正的家。

這個家並不在山的深處，也不在統領埔，而在你的慈悲裡面。當你能夠慈悲地愛那個你所討厭的自己，像是用一雙厚實的大手把風中的花瓣掬起來一般，細膩敏感地呵護自己；當你能夠愛那個苦悶、不斷努力、瘋狂、混亂、愚昧、披荊斬棘、甚至這一路以來都已經很累，得了熱病的自己，你就已經在回家的路上了。

把自己深深擁抱起來，
你可以帶自己回家。

#斯卡羅 #內在家庭系統 #IFS #蝶妹
#湯瑪士小火車真的很可怕
#全文與參考書目見此
https://reurl.cc/l5RdeY
斯卡羅 SEQALU：Formosa 1867

譚新強：美對華政策急變 傳媒洗腦人民反華
文章日期：2021年7月2日

【明報專訊】上周我指出美國擁有前所未見的強大媒體影響力，此所謂「軟實力」，才是操控全球的最重要「真實力」。尤其是經「神聖」互聯網名義護航下的新媒體，如facebook（最近市值剛升破1萬億美元），Twitter和Netflix等，更奇怪地能夠輕鬆逼使幾乎全球所有國家及地區，自動放棄正常和合理的傳統媒體監管法例和尺度！

大部分人都同意維持美國霸權最厲害的三樣「武器」就是「軍事、美元和傳媒」。很多人的錯覺是最首要的仍是軍事力量，有了這個，才能夠支撐強大的美元專權，最後有了錢，才能夠買到媒體的影響力。在過去的古老石油和傳統戰爭年代，這個因果循環關係，確有一定道理。但在現今數據資訊年代，整個因果關係已完全逆轉。

如果美國不擁有全球史上最厲害的媒體力量，近乎操控影響全球大部分人對美國觀感的資訊，雖然不等如所有人都因此愛美國，但對維持全世界對美元霸權的信心，明顯有極大幫助。如無此有效「洗腦」工具，近年美國債務井噴式上升，每年財赤極誇張的超過GDP的10%，總債亦已超越GDP的100%警界線，正常情况下，美元理應已面對極大壓力，大家恐懼的超級通脹亦真的有可能出現。

不過，有了超強傳媒力量，美國聯儲局的工作就變得異常輕鬆，只需如魔術般揮動一下QE魔法棒，就可在眾目睽睽下隨意印鈔票，違反美國表面上最推崇的自由市場經濟，諷刺地操控代表美元價格的整條利率曲線！

虛幣成接火棒遊戲 歸降美元霸權
Bitcoin和其他加密貨的本意為挑戰甚至推翻美元霸權，但後來逐漸發現絕大多數參與炒賣加密貨幣的人，原來最後都只是想拿回美元！尤其繼應運而生的stable coins如泰達幣（USDT）和USD Coin（USDC）等出現後，大家更毫不羞恥地表現出加密貨幣只是個短炒接火棒遊戲，真正目的是盡快把利潤轉回到理論上與美元掛鈎的stable coins！此發展可謂無心插柳柳成蔭，美國雖暫無意發展官方數碼貨幣，stable coins有多大風險是另一回事，但崛起的速度，絕對比任何國家的數碼貨幣快得多，亦大力幫助延伸美元霸權至加密貨幣世界。即是事實上，本來充滿理想和幻想的加密貨幣世界，已幾乎正式歸降美元霸權，也非常諷刺！

最後，當然有了超強的美元，才可支撑超乎任何正常需要的龐大軍事力量。美國擁有瘋狂的6000枚核飛彈，每年軍備支出超過7000億美元，是緊隨其後9個國家軍費的總和！除核武外，其他所有武器系統，都是有「實用價值」的，過去20年，美國非法攻打伊拉克和阿富汗，轟炸敘利亞、利比亞、巴基斯坦，幾乎每天以無人機（drones）執行暗殺行動，更製造數百萬可憐伊斯蘭難民，死傷人數過百萬！

整個穆斯林世界被逼害，因此走向更極端化，包括新疆也開始出現恐怖主義。美國本身經濟，本應無法支撑此誇張程度的窮兵黷武，絕對有走向如古羅馬帝國崩潰之路的可能，但正因有超級傳媒支持美元霸權，才可維持歷史上從未見過的美式「Nine Power Standard」！

美國堅信Intel前CEO的名言──Only the Paranoid Survive──對任何新崛起國家和勢力，都盡早提防和阻撓發展。美國打擊方法包括媒體攻擊、貿易戰、貨幣戰、軍備戰、顛覆政權行動，甚至正式軍事衝突，不一而足，看情况而定。二戰後的兩個被認為挑戰美國霸權例子為蘇聯和日本。對付蘇聯的主要策略為二戰後著名外交家凱南（George Kennan）在「X Article」中所建議的「圍堵政策」（Containment Policy），最後非常成功，經40年冷戰，不費一兵一卒，蘇聯自動解體。二戰後的日本受美國軍事保護，根本不太可能對美國構成很大真正威脅，但美國仍不放過日本，當日本汽車和電器業在七八十年代急速崛起時，美國貿赤日趨嚴重，就即馬上出手，在1985年與英國、西德、法國和日本達成廣場協議（Plaza Accord），迫使日圓在18個月內升值一倍，削弱日本出口競爭力，更把日本經濟推向泡沫化，到1990年正式爆破，至今仍未完全復原！

一般說法是美國對任何挑戰者的警戒線約為美國GDP規模的50%左右，但其實此說法有誤。大家用的例子是日本，到了1990年，日本經濟規模確到了約美國GDP的50%，但很多人忘記了美國出手的時間點是早5年的1985年，在日圓大幅升值前，當時日本GDP只約為美國的25％。所以美國認為真正有效的警戒線應為自己GDP的25%，若等到50%，可能已經太遲。

若把這些警戒線放到中國發展時間表上，到了2000年左右，中國GDP已接近美國的25%，本應已是美國出手打擊中國的時候。現今美國喜說中國能夠在2001年加入WTO，全靠美國支持，因此中國經濟發展突飛猛進。事實上，美國在中國入世前，多年來不見得非常支持，反而阻撓重重，每年以最優惠國待遇作為貿易要脅條件。到中國終答應各種開放市場要求後，美國才勉強支持中國入世。

911後沉迷反恐 錯過遏制中國時機
最關鍵的一件事是「911恐襲」，改變了美國外交政策，甚至美國的命運。本來蘇聯解體後，沙特阿拉伯和石油輸出國組織（OPEC）失去軍事靠山，轉投美國懷抱。在當年石油仍非常重要的時代，美國本應再無後顧之憂。但人算不如天算，拉登出身沙特富貴人家，但立志捍衛伊斯蘭，決定投身阿富汗反蘇聯侵略聖戰，接受美國訓練和軍事支持，無形中變成為美國賣命。當戰勝趕走蘇聯後，才恍然發現取而代之的是美國帝國主義，繼續雄霸整個中東，包括沙特。拉登感覺被出賣，所以就反噬美國，計劃了911恐襲，改寫了歷史。

911恐襲震撼美國，必須採取大規模軍事報復行動。此舉本無可厚非，但中東和中亞，尤其阿富汗是出名的英雄塜，多個帝國如英國和蘇聯等，都發現入侵容易退兵難，到發覺時已泥足深陷，難以自拔。至今美國在阿富汗打了近20年，仍處於如此尷尬局面。

到了約2015年，美國才開始夢醒和後悔軍事和外交上過度沉迷於在中東和中亞的所謂反恐戰。他們終於明白恐怖主義只有「干擾能力」（Power to disrupt），但沒有「替代能力」（Power to take over），所以威脅有限。另外，隨着美國頁岩油的發展和數據年代的來臨，中東石油資源的重要性愈來愈低，美國更倍覺中東之戰沒有價值。

最重要的當然是美國終發現錯過了打壓中國崛起的最佳時機！到了2015年，中國名義GDP已逼近美國的50%，按PPP方法計算，甚至有人認為早在2014年，中國已超越美國！

在2015年，資深美國國防部中國專家白邦瑞（Michael Pillsbury）出版了《Hundred-Year Marathon》一書，提出中國有百年挑戰且取代美國霸權的野心，美國必須提防。到了2017年，哈佛Kennedy School前院長Graham Allison出版了更有影響力的《Destined for War：Can America and China escape Thucydides's Trap》，修昔底德陷阱一詞頓然流行起來，其實只是給予過時和危險雙邊鬥爭，零和遊戲一個糖衣毒藥包装。

到了2018年一月，美國國防部更首次在每年威脅評估報告中，把中國提升至第一位，取代之前十多年的伊斯蘭恐怖主義，是非常重要的一次戰略改變。2019年5月，美國國務院（即外交部）時任政策規劃主任（Director of Policy Planning）斯金納（Kiron Skinner，黑人女士），出了一個名為「Letter X」的報告，明顯模仿凱南的「X Article」，同樣建議以圍堵策略對付中國。

但報告太過老實，竟承認中國崛起是美國首次面對非白種人挑戰。意思是即使蘇聯和甚至納粹德國，都只是白人大家庭的自己人之爭，中國人是外族，才是真正最大威脅！我當跟一些美國外交官員討論此事，他們自辯此屬個人觀點，在報告出了之後不久，斯金納已離職。但離職與否有何關係，官方報告中仍存在，抹黑和打壓中國政策仍在執行！

上周文章包括了皮尤研究中心（Pew Research）的一些西方國家人民對中國態度的長期民調圖表，數據顯示在2000年代初，在不少國家，包括美國，對中國有好感的比例仍略高於反感，之後10年反感比例確有緩慢上升趨勢，但真正出現類似非線性急升情况，是到了約2015年後才出現的。美國流行的講法是中國在2012年起，開始走向專制甚至獨裁，踐踏人權，所以西方因正義而產生反感。但此說根本與事實不符，現在對新疆的無稽非殺人種族滅絕指控，也奇怪地堅持中國只從2018起，才突然建造大量集中營。但新疆的恐怖襲擊高峰期在2009年，即使要大力鎮壓，也應在2009年開始，不應在近10年後才開始。

美國對新疆香港立場急轉彎
我認為真正解釋是從911恐襲後，美國一直希望中國支持全球反恐戰，亦長期支持中國的反恐政策。在小布殊年代，甚至曾讓中方到訪古巴的關塔那摩灣（Guantanamo Bay）黑獄，參與偵訊被監禁新疆恐怖分子。此反恐合作維持超過10年，只因美國從2015年後，逐漸認為中國對其威脅更大，才突然改變對中國新疆政策的說法，由支持改為抨擊，美國傳媒亦樂於順從宣傳此充滿虛偽和種族主義的謊言，廣大西方人民亦逐漸被洗腦。我相信大家仍記得，在2019年的香港暴亂中，也曾出現類似的急轉彎，由認同中央和香港政府的克制處理手法，突然改為嚴厲批判，並加以所謂制裁。

所以事實是，過去5年，中國發展方向並未有巨大改變，仍然堅持歷史上罕有，美國從未嘗試過的和平崛起，中國人權狀况，仍然不斷改善和進步。在2019年的巨型香港暴亂，政府竟能避免奪走任何性命，簡直是奇迹！

真正改變了的是如夢初醒的美國，等到約2015年，才意會到中國可能將在不久將來，在經濟上超越美國，所以就開始了瘋狂的傳媒抹黑行動，再加上其他貿易和科技戰等等。但他們仍誤解中國，中國發展方向是和平的，固然為中國人帶來美好生活，走向富強，但亦為全球各國製造更多更有利商機。只要美國削減誇張軍費和財赤，連美元霸權也未必馬上消失，因為中國在金融開放上，偏向保守。

中國和平崛起利各國商機
如今中國經濟規模，在未來5至10年內超越美國的大勢已成，除非出現恐怖正面戰爭，或其他意想不到巨變。美國實應回頭是岸，接受芒格（Charlie Munger）和其他智者的意見，不少中國政策是正確的，有利於民和全世界，美國應支持甚至模仿，而非永遠偏見，且嚴重抹黑。此做法損人不利己，最差情况，甚至可帶來世界末日！

今期本答應討論弱媒體對中國的壞影響，但篇幅有限，先解釋清楚美國媒體以至人民，在過去數年，對中國態度突然改變的因由，下周再討論其他。

（中環擁有facebook及Netflix財務權益）

中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

簡述唐代中醫制度與各科成就（一）

一、醫藥機構與制度

太醫令是從戰國時期的秦國就有設置的最高醫療行政長官，一直到隨後的漢朝、兩晉南北朝均存在。

唐代則分為三個系統：

隸屬殿中省的尚藥局與食醫，負責帝王的醫療健康；藥藏局和掌醫，專責太子的醫療健康；隸屬太常寺的太醫署與地方醫療機構，專責百官健康醫療與全國醫療教育。其中地方醫療機構為各都督府州設置的醫學博士與助教。

在魏晉以前中國的醫療教育主要透過私人師徒傳授；魏晉以後則開始有具規模的官辦醫學教育。

隨唐醫學教育在太常寺太醫署下設有醫學與藥學兩類，針、醫、按摩與禁咒四科，編制有醫科博士2人、助教2人、醫師200人、醫學生120人；按摩博士2人、按摩師120人、按摩生100人；禁咒博士2人；主藥2人、藥園師2人等。醫療行政部分又另有令2人、丞2人、醫監4人、府2人、史4人....等編制。

基礎醫學必修科目為「神農本草經」、「針灸甲乙經」、「脈經」...等。基礎課程結束又陸續分體療（7年）、少小（5年）、瘡腫（5年）、耳目口齒（4年）、角法（3年）。

針科基礎則是經脈孔穴，學生能正確分辨浮沈滑澀等脈相後始學九針之補瀉手法。

按摩科則教授消息導引法，使學生能正確處理八疾（風寒暑濕飢飽勞逸）。

禁咒科則授以拔除邪魅之術。

採取月、季、年定期考試，學習九年仍不及格者退學。

另太僕寺還設有獸醫博士、獸醫600人，獸醫學生100人。

都督府州有類似但規模較小的醫療教育設置；縣以下則設負責醫藥陳設之官，不另設置醫療教育機構。

唐朝太醫署最興盛時為武德七年（西元624年），比歐洲最早醫療專門學校Salerno（846年）還早上2百多年。

二、唐代醫學理論成就：

1. 王淑和「脈經」，全書10卷，97篇，10萬多字。

a. 確立「寸口診脈」法，也就是如今常見中醫師把脈手法。過去曾有「全身脈」的診法，雲南少數民族還留有這種脈診法。

寸口脈診進透過按壓感受手腕附近動脈，即可探知全身臟腑健康疾病狀況。

b. 歸納24種脈相（浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏...）與如何分辨。從中明確指出辨別臟腑、經絡健康疾病、病證與對應治則甚至預後狀況等。

更於＜診三部脈虛實決死生篇＞中紀錄數種將死脈相，如雀啄脈長病七日死、釜中湯沸脈朝得暮死/夜半得日中死/日中得夜半死、貫珠脈長病得之死...

直至今日高等中醫藥大學仍將脈經列為必修。

c. 統一脈相、證候與治法。

例如「關脈微、胃中冷，心下拘急，宜服附子湯」或「胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰...桔梗湯主之」二例。

前者為證脈相符，後者則為證脈相異。

從前者我們可以得出患者已經出現心臟無力、心陽漸衰；

後者則很明顯病患肺葉已經發炎生瘡膿瘍，現代西醫可能化驗照片才知是肺膿腫、化膿性肺炎或支氣管擴張合併感染...等症。但中醫藉由四診合參很快就能確定所患何病同時開出藥方或針灸治療。

多提兩句，熟悉經絡者同時也馬上知道此病患必有「胃口不佳、小便黃少與大便秘結」等現象，因為手太陰肺經起自胃中。故桔梗湯外宜加大黃、車前子、敗醬草與石膏等。

又或者在尺澤穴下洩針或放血（母實瀉其子），魚際穴上下補針（壯火剋金），亦能達到同樣療效。（是的，放血療法臨床上非常有效，尤其三歲以下孩童。只是嗤之以鼻者多半外行不懂，無知所以無畏）。當然手陽明大腸經、足少陰腎經上亦可相應穴位實施補洩針法，但效果就比較間接。

無論是針灸或藥劑，這背後驅動的都是同一套中醫邏輯思辨理論，這恰恰體現中醫的科學性是符合Karl Popper以降之科學方法論。值得注意的是，這樣的邏輯思維雛形早在西漢就已經確立，到隋唐時代已經有許多存至今日也被證實有效的治療方法。

許多自稱學科學的人，其實不懂科學方法論。許多醫學外行則容易把「一堆儀器」當成是科學。就像我在經濟學領域已經批判過很多次，數學方程式滿天飛的經濟學理論不見得就正確就符合科學方法論，其中以「效用理論（Utility）」為第一負面教材。

d. 中國脈學又傳入印度，並輾轉傳入阿拉伯國家，對西歐脈學的發展也有所影響。如：古波斯（伊朗）由拉﹒阿﹒阿爾哈姆丹（1247～1318）編寫的一部波斯文的醫學百科全書《伊兒汗的中國科學寶藏》（十三世紀～十四世紀初）一書中，就有王叔和的名字，其中脈學方面的內容也與《脈經》相似。中世紀阿拉伯醫聖阿維森納（980～1037）的《醫典》中有關脈學的內容，也多大同小異，可見《脈經》在國內外醫學發展史上影響之深遠。

有空我再談談唐代最神牛人 - 藥王孫思邈的「千金方」、巢元方的「諸病源候論」、唐代國家藥典「新修本草」與其他該時期各分科（如兒科、婦產科、傷科、外科...等）的臨床成就。

此文簡單介紹隋唐國家醫藥制度，只是想提供一些歷史材料，讓有興趣的朋友知道中醫正規發展早在一、兩千年前就持續至今。古人並不會比今日一堆其實不闇醫學的外行無知。

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