【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者...
【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢!骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」,免動刀改善網球肘、足底筋膜炎
板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎,這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀,有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰,現在多了一項治療新選擇:體外震波治療,造福有慢性肌腱炎困擾的患者!這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師,為大家講解慢性肌腱炎成因,以及現在最新的震波治療原理、適應症,想要改善疼痛問題、提升生活品質,一起來看看吧!
#釋高上醫師
現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師(教授),曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中,獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術
📌Q:什麼是體外震波治療?
體外震波治療(英文簡稱ESWT)是一種新技術,原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術,藉由聚焦後產生的能量將結石震碎,目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量,促進組織代謝及修復,幫助緩解疼痛,療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉,目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害,如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等
📌Q:何謂肌鍵炎?慢性肌腱炎的常見成因為何?
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上,此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用,造成肌腱慢慢發炎,通常好發的部位如手指(板機指)、肩膀(經常背重物)、手肘(如高爾夫球肘)、下肢(如足跟之阿基里斯肌腱炎)。當肌腱急性發炎時,會出現紅腫、疼痛、發熱現象,按壓患部疼痛感會更劇烈,可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛,若沒有妥善的治療及休息,就可能會演變成慢性肌腱炎,例如動作僵硬、無力、麻痺,造成生活不便
📌Q:目前治療慢性肌腱炎有哪些方式?
治療肌腱炎的方式有很多種,可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇,也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等,控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢,不用吃藥、打針、開刀,以非侵入性的方式,針對疼痛部位給予能量,增進組織再生與修復,幫助不適症狀獲得改善
📌Q:體外震波治療過程感受如何?
在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻,屬於短暫的現象,特別是第一次療程的疼痛感會更顯著,但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10~15分鐘,治療的次數會因個人的狀況有所差異,需由專業醫師評估診斷,通常2~3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物,讓患部好好休息,避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象,通常幾天之內就會消失,無須過度擔心
📌Q:體外震波治療不適合的族群?
雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀,但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者(正服用抗凝血劑)、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮,建議還是要先諮詢專業醫師
📌Q:治療後想避免再次復發,日常有哪些注意事項?
想要預防肌腱炎復發,最重要的就是避免肌腱反覆受傷!避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物,若因工作需求無法避免,建議搭配護具,減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質,有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操,特別是運動過後,幫助平衡過度緊繃的肌腱,避免增加肌腱壓力
#凱鈞的專家會客室
打針紅腫要冰敷還是熱敷 在 健身狂 Sally & 隊長 Facebook 的最讚貼文
今天分享這個好文章:
到底受傷後,該不該冰敷?
讓物理治療師告訴你真相。
幾天前才剛脫離鳥籠投奔自由社會中,所以目前正忙著找個合適的場所發揮徒手治療的專長,老實說靠著影片與經營粉絲團是不可能養活自己的,尤其最近又在籌備寫書,這些都讓我忙得頭暈轉向,所以只能暫時把網路上的業務給先擱著,優先處理其他事情,不過我還是會盡快推出下一支影片的,畢竟是影片創造了SunGuts。
但最近有許多人對於”受傷後該不該冰敷”非常感興趣,瘋狂到我的紛絲團與YOUTUBE留言說,1978年發明RICE急性傷害處理原則的Gabe Mirkin醫生,在2014年發表的文章”Why Ice Delay Recovery”裡,反駁自己過去發明RICE,認為冰敷會延緩組織修復,反而對復原中的組織不好。
雖然我早就看過了,但……為什麼還是建議患者受傷後先冰敷呢?
先重新回顧一下發炎反應吧。
發炎反應是身體組織修復的關鍵,受傷細胞局部釋放組織胺,使得血管擴張大量血液灌流患處,並帶入大量修復組織的細胞。但與此同時,發炎反應也會使得局部產生”紅腫熱痛”的副作用,讓你受傷後又腫又痛唉唉叫。
冰敷有甚麼用?
冰敷患處時,會使得局部的血管緊縮,關上原本因組織胺而大開的血管,減少局血液的灌流,降低發炎反應,也降低紅腫熱痛的症狀,這就是為何冰敷可以消腫與止痛的原因,不過與此同時冰敷也減少修補細胞進入患處的量,減緩患處的恢復速度。
Gabe Mirkin醫師說了甚麼?
一 : 降低發炎反應,也會降低組織的恢復速度
從1948年類固醇發明開始起,醫界興起了一股抗發炎醫學,因為類固醇往哪打,那裡就不痛了,吃下去更是全身都好了起來,所以流入台灣時它還被稱為”美國仙丹”。然而長期下來卻不像表面上那樣美好,那些被注射過的傷口不僅沒有好起來,長期下來反而還變得更脆弱更容易受傷,更別提其他全身性的副作用,而類固醇就是”最強效的抗發炎藥”,它幾乎完全停止了發炎反應。
因此在這之後醫界改使用”非類固醇類消炎藥”,也就是藥效沒那麼強的消炎藥,常見的普拿疼、斯斯、或是撒隆巴斯、熱力鎮痛膠布…..等等各式藥布,還有許多純天然中藥貼布中也含有消炎藥物成分,這些都是大家痠痛時的必備良伴,所以那些可以快速減緩你疼痛的東西,通通都要降低發炎反應,也同時減緩組織的恢復速度。
因此就抗發炎能力與速率來說 :
類固醇 > 非類固醇類消炎藥 >>> 冰敷
所以……你寧可打針、吃藥、貼藥布、或是各種純天然中藥布來止痛,也不願冰敷嗎?
二 : 冰敷對於受傷後需要快速回到場上的運動員不好
運動員受傷後最常使用的也是冰敷,有關注NBA的選手就會發現,若是球員受傷後會立即在場邊冰敷,並休息一段時間後在回到場上,而Gabe Mirkin認為這樣不恰當,雖然冰敷能夠快速的減緩疼痛,但它也同時降低了肌力、速度、耐力與協調性……等等,所以建議冰敷五分鐘內,達到消腫作用後,就可以開始暖身等待回至場上。
三. 還是可以冰敷,但不建議冰太久
而在文章的最後一段,還是建議患者受傷後仍然該遵守RICE原則,但冰敷需要適量,每冰敷10分鐘後休息20分鐘,並重複一兩回即可,另外受傷後超過六個小時就沒有冰敷的必要。而這還是與我在影片裡的建議差不多,只是冰敷的量又更少了一點。
所以為什麼我建議受傷後先冰敷?
一般人不是運動員,不需要快速回到場上,要的是好好的消炎止痛讓你能夠回去工作,就算組織修復的慢一點也沒關係,所以有很多人上班前都會貼個痠痛藥布,如果告訴他貼痠痛藥布問題會拖得久一點,為了回去工作他還是會貼呀。
除此之外,肌肉收縮更能幫助局部的水腫消除,但局部不痛了肌肉才好動。以腳踝扭傷為例,利用冰敷幫助局部消腫止痛,讓腳踝能夠在更大的範圍活動又不至於造成疼痛,才能夠真正快速幫助局部消腫,同時也讓因水腫而受阻的血管暢通,幫助組織修復。而原本就因為劇烈的發炎反應而疼痛的患處,此時熱敷的話只會使得局部更腫更痛,還有可能腫到阻礙血液的回流,讓病情拖得更久。
而不論冰敷熱敷都只是一般民眾自我處理的手段,若有需要還是得去醫院診所找醫療人員親自評估診斷,因為傷口癒合後的沾黏、活動度受限、肌肉無力等等問題,或根本問題就不再你看得到的地方,這些才是最麻煩的。
歡迎各位在下方討論,若是有問題想詢問也可以在下方留言,我有看到就會回答,而想要辯論的請先做好功課不要再斷章取義,有充足的醫學知識再來討論,那我們也才比較搭得上話。
Gabe Mirkin醫師原文
http://drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html
打針紅腫要冰敷還是熱敷 在 三個字SunGuts Facebook 的最佳貼文
幾天前才剛脫離鳥籠投奔自由社會中,所以目前正忙著找個合適的場所發揮徒手治療的專長,老實說靠著影片與經營粉絲團是不可能養活自己的,尤其最近又在籌備寫書,這些都讓我忙得頭暈轉向,所以只能暫時把網路上的業務給先擱著,優先處理其他事情,不過我還是會盡快推出下一支影片的,畢竟是影片創造了SunGuts。
但最近有許多人對於”受傷後該不該冰敷”非常感興趣,瘋狂到我的紛絲團與YOUTUBE留言說,1978年發明RICE急性傷害處理原則的Gabe Mirkin醫生,在2014年發表的文章”Why Ice Delay Recovery”裡,反駁自己過去發明RICE,認為冰敷會延緩組織修復,反而對復原中的組織不好。
雖然我早就看過了,但……為什麼還是建議患者受傷後先冰敷呢?
先重新回顧一下發炎反應吧。
發炎反應是身體組織修復的關鍵,受傷細胞局部釋放組織胺,使得血管擴張大量血液灌流患處,並帶入大量修復組織的細胞。但與此同時,發炎反應也會使得局部產生”紅腫熱痛”的副作用,讓你受傷後又腫又痛唉唉叫。
冰敷有甚麼用?
冰敷患處時,會使得局部的血管緊縮,關上原本因組織胺而大開的血管,減少局血液的灌流,降低發炎反應,也降低紅腫熱痛的症狀,這就是為何冰敷可以消腫與止痛的原因,不過與此同時冰敷也減少修補細胞進入患處的量,減緩患處的恢復速度。
Gabe Mirkin醫師說了甚麼?
一 : 降低發炎反應,也會降低組織的恢復速度
從1948年類固醇發明開始起,醫界興起了一股抗發炎醫學,因為類固醇往哪打,那裡就不痛了,吃下去更是全身都好了起來,所以流入台灣時它還被稱為”美國仙丹”。然而長期下來卻不像表面上那樣美好,那些被注射過的傷口不僅沒有好起來,長期下來反而還變得更脆弱更容易受傷,更別提其他全身性的副作用,而類固醇就是”最強效的抗發炎藥”,它幾乎完全停止了發炎反應。
因此在這之後醫界改使用”非類固醇類消炎藥”,也就是藥效沒那麼強的消炎藥,常見的普拿疼、斯斯、或是撒隆巴斯、熱力鎮痛膠布…..等等各式藥布,還有許多純天然中藥貼布中也含有消炎藥物成分,這些都是大家痠痛時的必備良伴,所以那些可以快速減緩你疼痛的東西,通通都要降低發炎反應,也同時減緩組織的恢復速度。
因此就抗發炎能力與速率來說 :
類固醇 > 非類固醇類消炎藥 >>> 冰敷
所以……你寧可打針、吃藥、貼藥布、或是各種純天然中藥布來止痛,也不願冰敷嗎?
二 : 冰敷對於受傷後需要快速回到場上的運動員不好
運動員受傷後最常使用的也是冰敷,有關注NBA的選手就會發現,若是球員受傷後會立即在場邊冰敷,並休息一段時間後在回到場上,而Gabe Mirkin認為這樣不恰當,雖然冰敷能夠快速的減緩疼痛,但它也同時降低了肌力、速度、耐力與協調性……等等,所以建議冰敷五分鐘內,達到消腫作用後,就可以開始暖身等待回至場上。
三. 還是可以冰敷,但不建議冰太久
而在文章的最後一段,還是建議患者受傷後仍然該遵守RICE原則,但冰敷需要適量,每冰敷10分鐘後休息20分鐘,並重複一兩回即可,另外受傷後超過六個小時就沒有冰敷的必要。而這還是與我在影片裡的建議差不多,只是冰敷的量又更少了一點。
所以為什麼我建議受傷後先冰敷?
一般人不是運動員,不需要快速回到場上,要的是好好的消炎止痛讓你能夠回去工作,就算組織修復的慢一點也沒關係,所以有很多人上班前都會貼個痠痛藥布,如果告訴他貼痠痛藥布問題會拖得久一點,為了回去工作他還是會貼呀。
除此之外,肌肉收縮更能幫助局部的水腫消除,但局部不痛了肌肉才好動。以腳踝扭傷為例,利用冰敷幫助局部消腫止痛,讓腳踝能夠在更大的範圍活動又不至於造成疼痛,才能夠真正快速幫助局部消腫,同時也讓因水腫而受阻的血管暢通,幫助組織修復。而原本就因為劇烈的發炎反應而疼痛的患處,此時熱敷的話只會使得局部更腫更痛,還有可能腫到阻礙血液的回流,讓病情拖得更久。
而不論冰敷熱敷都只是一般民眾自我處理的手段,若有需要還是得去醫院診所找醫療人員親自評估診斷,因為傷口癒合後的沾黏、活動度受限、肌肉無力等等問題,或根本問題就不再你看得到的地方,這些才是最麻煩的。
歡迎各位在下方討論,若是有問題想詢問也可以在下方留言,我有看到就會回答,而想要辯論的請先做好功課不要再斷章取義,有充足的醫學知識再來討論,那我們也才比較搭得上話。
Gabe Mirkin醫師原文
http://drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html