坐月子的正確觀念，讓身材、體力快速復原

【早安健康／柳知沅（韓國未來小兒婦產科院長）】

坐月子的由來

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

坐月子的正確方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

各個季節坐月子的要點

夏天坐月子
生完小孩後吹到冷風，有可能罹患產後風，所以要盡可能讓身體保持在溫暖的狀態。在連坐著都會流汗的夏天裡，該如何坐月子呢？結論是「適度」。氣溫不可過熱，也不可過於涼爽，平均溫度維持在微暖的23∼25度之間，濕度維持在40∼60%左右。不可以讓身體直接吹到冷風，天氣不管再怎麼熱，也最好蓋薄被子。不要用冷水洗澡，先用微溫的水洗澡後，再用乾毛巾拭乾身體。如果因為天氣太熱，就喝冷水或吃冷食，有可能造成牙齒損傷與胃腸障礙，需多加注意。

冬天坐月子
室內以「保溫」與「保濕」為核心重點。不僅房間的地板，整個房間裡的空氣，都需維持溫暖。若過於乾燥，更容易引發感冒。可以利用加濕器、除溼機或洗過的濕衣物，讓室內溼度維持在60%左右。洗澡時，浴室空氣常是冷的，所以先放熱水，讓浴室空間變暖之後再洗澡。

讓身體快速復原

生完小孩後，大部分的人都是在坐月子中心或家中休息，一邊接受家人或專家的幫助一邊坐月子。
有不少人會小心翼翼地不讓孕婦過勞，讓她們得到充分的休息，甚至連動也不動。為了未來辛苦的育嬰之路，在這個時期需做好充分休息與努力，請參考下列內容，以快速且健康的方法復原吧！

坐月子期間該怎麼過生活？

請勿一直躺著不動
剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

服用鐵劑
在分娩過程中會流很多血，自然分娩的失血量約600cc，剖腹生產的失血量約1000cc。為了養出健康的新生兒，產後仍需繼續服用懷孕期間服用的鐵劑。想要補充在分娩過程中所失去的血液，需連續服用三個月左右。貧血症狀若得不到改善，就會感到異常地無力、頭部疼痛、容易疲倦等。唯有媽媽健康，才可以養出健康的孩子，請多加留意身體狀況。

攝取牛奶或鈣質
東方人較少吃牛奶或起司等乳製品，所以平常攝取的鈣質量就比西方人少。尤其女性們在懷孕、生產、餵母奶期間，骨骼中的鈣質會大量流失。為了不讓骨頭變得脆弱，需多喝牛奶或服用鈣片。

女性荷爾蒙雌激素本來具有預防骨骼流失的作用，但在餵母奶時，雌激素會快速降低。此時期如果沒有攝取適量的鈣質，就有可能造成骨骼的損傷。即使不會馬上出現什麼問題，但已變脆弱的骨質將大幅提升引起關節炎、椎間盤、骨頭痛等症狀的可能性。

攝取適量的高蛋白、高脂肪食物
餵母奶時所需的熱量比懷孕期間更多，每天需要多攝取500大卡。可能有人會懷疑，這樣熱量不
會太高嗎？的確，如果攝取過多的高蛋白、高脂肪食物，反而會造成肥胖，為產婦帶來更多的煩惱。那麼為什麼還建議產婦要多攝取高蛋白、高脂肪食物呢？

初乳結束後，進入到成熟乳階段時，50%的母乳是由脂肪所構成的。母奶中的脂肪來自於媽媽，所以與媽媽身體的營養狀態息息相關，而營養狀態又以體脂肪率為重要指標。早期大部分的人因為營養不良，常常是皮包骨狀態，體脂肪率很低。這個時期產婦為了分泌營養的母乳，需攝取高蛋白、高脂肪的食物，才可以順利餵母奶。但只要產婦的營養狀態良好，就沒有必要一直攝取高脂肪食物。以自己一天所需的熱量為目標，均衡攝取即可。

不要執著於麻油雞湯
麻油雞湯自古以來即是坐月子的代表性食物。雖然米酒、老薑、麻油都有溫補的作用，但並不是所有人都適合，無需天天吃或過量食用。三餐飲食還是營養均衡最重要，蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都要攝取，食譜最好以含鐵質與鈣質的菜色為主。

產後第二個星期浮腫完全消除
到了懷孕最後一個月時，因為受到荷爾蒙的影響， 再加上血液循環不佳，孕婦的手、腳、大腿等身體部位會浮腫得很重。但在孩子出生後，過去累積在體內的水分開始往外排出。一般從分娩第2∼3天開始，尿液量會急遽增加，約有1∼2公升左右的水分被排出。消腫的速度因人而異，但一般在第 1∼2個星期內會大量排出體液，消除浮腫。

南瓜或玉米茶等利尿作用佳的食物，最好等到浮腫現象自然消除後再食用。在這段透過尿液讓體液大量排出的時期，若再食用利尿效果佳的食物，就會使體液一次突然排掉過多，反而引起低血壓，進而導致嘔吐、暈眩等症狀，且母乳的量也會隨之減少。所以建議等兩個星期浮腫現象消失後，再食用這類食物。這時期也要記得隨時補充大量的水分，讓體液保持充足。

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16、對肝臟
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【健康】喝豆漿不會長胸部，看我以前多愛喝豆漿，現在還不是長這樣...

【豆漿與女乳】
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本來是對這個討論到已經爛掉的話題沒啥興趣的，但最近一直有人轉PO、一邊轉PO還一邊賣一些騙錢的補品，實在有點看不下去了......。
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喝豆漿到底會不會長女乳？答案是：不會，但也會，但要討論這件事之前，我們必須先認識一個很關鍵的人物－詹姆士‧普萊斯先生。
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詹姆士‧普萊斯先生，一位越戰退役老兵，平常在家領終身俸沒事幹，興趣就是每天喝三品脫(約1500cc)的豆奶，結果喝了幾十年，年過60不知怎麼回事，忽然長出了一對大奶子，害得他老人家羞得要死，天天躲在家裡不敢出門，直到求助醫生並停喝豆奶之後，一對G奶才消風縮水，讓他終於可以安享晚年，不用再擔心死掉之後殯儀館工作人員會偷摸他ㄋㄟㄋㄟ。
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但詹姆士‧普萊斯老爺爺沒想到，這件事經過媒體一報導，他一個人的「個案」，竟然會嚇壞全美國熱愛大肌肌的猛男，從此之後「喝豆漿會長女乳」的鄉野傳奇就開始不斷流傳。
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你看出問題在哪了嗎？
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這個觀念其實我們已經闡述過無數遍了，「兩件事情互有關聯，不代表他們一定有因果關係」(還記得蚊子與發燒的故事嗎？)，單一的科學研究或案例，只能證明兩件事的關聯性，但若要確立雙方互為因果，必須要有海量和嚴謹的調查才能下定論。
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估且不談詹姆士‧普萊斯老爺爺只是個案，第一、他已經年過60了，就算不喝豆奶，賀爾蒙也有很大的機會不正常(請看看馬英九的奶子)；第二、他不是喝一天豆奶、喝兩天豆奶，他是喝了好長的一段時間，如果問題真的出在「豆漿」這個「單一因素」，那早就出問題了。
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究竟喝豆漿到底會不會長女乳？自從詹姆士‧普萊斯老爺爺之後，科學界已經針對這點做了很多的研究，結果絕大多數喝豆漿會長女乳的證據，都是來自老鼠，但做在靈長類或人類身上的研究，大多都沒有出現上面的這種症狀，再加上目前已知案例要嘛就是年紀很大的老先生，要嘛就是本身賀爾蒙就有問題(過胖、第一型糖尿病患者)，而且這些「個案」對比從古至今大量食用大豆製品國家的人口數，真的是九萬牛之一毛，在取樣上根本沒有代表性。
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所以實驗了十幾年下來的結論就是「沒有明顯證據證明」。
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怪罪豆漿之前請先搞清楚，大豆異黃酮不是雌激素，大豆異黃酮是一種「類雌激素」，它跟雌激素最大的不同在於，類雌激素對身體的作用是「雙向的」，它可以和身體裡的受體結合提高雌激素水平，但當你身體裡的雌激素水平過高時，異黃酮也能幫忙降低雌激素水平，異黃酮就跟方唐鏡一樣，它一下跳出來、一下又能跳回去，所以只要是「健康」的男人，你根本不用擔心大豆異黃酮吃太多的問題。反過來說，如果是「不健康」的男人，你要擔心的也不只是喝不喝豆漿的問題而已。馬英九不喝豆漿不也是女乳，啊那是要怪誰？怪蔡英文喔？
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但為什麼我又說「喝豆漿會長女乳」呢？問題的根源並不是出在「豆漿」這兩個字上，而是更可怕的兩個字......「基改」。
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請讓我講幾個數據給你聽聽，首先，全球有接近一半的大豆(也就是我們俗稱的黃豆)產自美國，再來，美國有93%的大豆是「基改豆」，基改可怕的地方在哪？基改的目的就是希望提高大豆的抗藥性，所以美國鄉下那些農夫才能夠像不用錢一樣狂噴農藥+除草劑，反正對於美國人來說，他根本沒差，因為除了嘻皮和自栩環保人士的少數人外，美國佬基本上是不吃大豆製品的，大豆是拿去做飼料餵牛、餵豬的，哪知道出口到我們台灣之後，早餐一杯豆漿，中餐便當一個豆腐，晚餐吃麻辣鍋再來一份豆皮，嗯！好吃！台灣最驕傲的就是我們的美食，CNN都有報導喔(後面這兩個我們還沒說防腐劑過量的問題勒......)！吃啊～吃啊~吃的好開心，最後就是把「環境賀爾蒙」通通吃進肚子裡......
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《延伸閱讀》25噸黑心乳化劑賣油皮、豆乾加工廠 全台豆製品拉警報
http://www.thenewslens.com/post/103271/
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《延伸閱讀》芊鑫父子足夭壽 油漆染料做20年豆干
http://www.chinatimes.com/newspapers/20141218000821-260102
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【什麼是環境賀爾蒙？】以下直接引述自2011年5月30日《天下雜誌》報導中的定義：
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原本是外來的化學物質，進入人體卻發揮類似荷爾蒙的作用，與細胞受體結合。一旦結合之後，就會啟發細胞的特定程序，引起一連串的細胞變化，由於環境荷爾蒙不是真正的荷爾蒙，它只是欺騙了細胞受體，因此擾亂了真正荷爾蒙的運作與平衡，對人體的影響極為深遠。
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可能造成的後遺症：包括男性生殖力降低、攝護腺癌、睪丸癌、女性生殖力降低、乳癌、子宮內膜異位、腦下垂體與甲狀腺功能改變、免疫系統抑制等；兒童記憶、學習能力降低也和環境荷爾蒙有關。
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「可能造成的後遺症：包括男性生殖力降低、男性生殖力降低、男性生殖力降低」，很重要所以要說三次，那麼多黑心食品，難怪台灣人雞雞越吃越小，每年陰莖長度全球排名都倒數，唯一能驕傲的只剩至少還贏過韓國人(哈哈哈哈哈！你看看你啦！)。
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但......你以為不喝豆漿就沒事了嗎？吼吼，問題如果有這麼簡單就好了......
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其實科學家早就提出了警告，全球男人都有越來越娘的趨勢，我說的這個不是心理上的性別認同，而是男人的生理在這50年來出現非常嚴重的退化，現代成年男性的精子數量，跟過去相比，每單位只剩下不到1/3，不孕症和各種因睪固醇水平下降引發的代謝症候群疾病越來越多，換句話說，你爸爸比你MAN、你爺爺又比你爸爸MAN、未來你的兒子會比你娘、你的孫子又會比你兒子更娘......
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《延伸閱讀》全球男性精子數下降一半　農藥殘留是禍首
http://www.fd173.cn/News/tjyd/20150401/1916211.html
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你現在懂了吧？就算永和豆漿沒有跑到歐洲或美國開分店，全世界一堆不吃豆製品的國家還是有男人長奶子，所以把這個問題推給豆漿真的是莫名其妙。
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再者，要講環境賀爾蒙殘留，豆漿也不是最可怕的好嗎？不管是在養殖水產業還是一般的農業，比大豆更怕蟲害的作物一堆！你以為那些看起來嬌滴滴的水果有少用農藥嗎？盤子裡肥美的鮮魚有少打抗生素嗎？越是難養的越恐怖啦！
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《延伸閱讀》新北抽驗農藥殘留　松青草莓超標35倍
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/…/20150225/564449/
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《延伸閱讀》罐頭食品、不沾鍋、瓶裝水…10種你真的可以丟掉的有毒日用品
http://www.thenewslens.com/post/73346/
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《延伸閱讀》＜NG保存2＞魚產肉品用保鮮膜、塑膠袋包裝
http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/708594
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《延伸閱讀》瓶裝水塑膠「數字愈大愈安全」非安全口訣
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看完你就知道啦，不要說什麼豆漿啦，包括各位運動時最愛喝的瓶裝水、沒事就去超市大採購的保鮮膜包裝雞胸肉，日式料理常見的某兩種養殖魚類，全是女乳地雷啊！這還只是吃的部份，還沒談用的，像傢俱、化學材質的衣服、洗衣精、地毯、免洗筷、保麗龍......，靠悲啊～，從小到大生活中滿滿的都是賀爾蒙，到底要我們男人怎麼活？
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當然啦......，市面上每一家早餐店、食品加工商都會告訴你，「我們用的是非基改黃豆^_<啾咪」，但我只要告訴你兩個數字就好了，第一、國產黃豆產量目前只佔台灣每年黃豆用量的0.01%，剩下99.99%都是進口的(還記得是哪個邪惡國家出產最多大豆嗎？)；第二、基改黃豆和非基改黃豆的價差超過兩倍以上，所以經歷這麼多次食安風暴後......，你敢信？！呵呵，對啦，台灣最美的風景就是人喔！好棒棒～YEAH！
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第1444期《商業周刊》封面故事「消失的老鷹」，報導一名前國中生物老師、現年53歲的沈振中先生，為了調查台灣老鷹消失的真相，20多年前辭去了人人稱羨安穩的教職，從此之後就過著省吃儉用的生活，一年花不到八萬塊、不結婚、不生小孩，將全部的人生都投注在追尋真相之中。
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歷經23年上山下海的調查，沈振中先生終於確定了，問題就出在紅豆田上面.....
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原來，台灣的農夫為了確保紅豆的收成，研發出一種對紅豆無毒性的農藥，藉此毒害來偷吃紅豆的麻雀，結果麻雀中毒後，以麻雀為食的各種老鷹又將他們吃下肚，最後連帶受到了波及一起被毒死......
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生態環境食物鏈就像因果報應、環環相扣，人類處在這個系統之中，有時不是不報，只是時候未到......，前面有談到，美國佬種大豆是拿去做飼料餵牛、餵豬的，你以為那些殘留在大豆中的環境賀爾蒙被牛、被豬吃下去就沒事了嗎？下次當你大快朵頤5分熟美國菲利牛排時，不妨仔細感受一下，你是不是覺得自己的奶子好像忽然下垂了5公分呢......？
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唉，講到這邊你可能會覺得我是憤世嫉俗，「啊這個也不能吃，那個也不能吃，那是要我們餓死喔！」不......，我不是憤世嫉俗......，我是覺得難過......，覺得悲哀......，覺得晞噓啊！因為環境賀爾蒙這個問題根本是無解啊！就像全球暖化一樣，這牽涉到了地緣政治的權力經濟分配，超極資本主義追求利潤極大化下無窮無盡的貪婪，歐巴馬、習近平、蒲亭、梅克爾這種等級的咖出面都擺不平了，又怎會是我們這些看到個小模有淫照流出就興奮一整天的酸宅能解決的呢？
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講白了，今天如果全世界的男人都變成了蒼井空，他媽的也是我們人類自己造的業啦！不要去怪什麼豆漿！關豆漿屁事啊！
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幹！難道阿扁不用負責嗎！
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文末補一些豆漿是否會造成女乳或影響男性睪固醇水平的研究：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19524224
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20378106
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/192994477